ПРОФЕССИОНАЛЬНЫЕ ОНЛАЙН РЕКОМЕНДАЦИИ ПО ВРАЧЕБНЫМ ПРОБЛЕМАМ. по вопросу: ПОСЛЕ СРАСТАНИЕ КОСТЕЙ ПЕРЕЛОМА

У нас Вы можете абсолютно бесплатно получить высококвалифицированную медицинскую помощь наших врачей-консультантов по вопросу "ПОСЛЕ СРАСТАНИЕ КОСТЕЙ ПЕРЕЛОМА".

Для этого заполните нижеследующую форму и после срастание костей перелома а а так же нажмите кнопку «Отправить». В течение нескольких минут после заказа Вам позвонит наш специалист и после срастание костей перелома а а так же проконсультирует по волнующей Вас проблеме. Заявки обрабатываются ежедневно с 9.00 до 21.00 по московскому времени, но подать заявку Вы можете в любое удобное для Вас время суток. Кнопку «Отправить» нажимать 1 раз, в заявке изложите свою проблему, небрежно заполненные заявки - не обрабатываются.





Боковые искривления позвоночника

Профессиональные онлайн консультации по врачебным вопросам. - после срастание костей перелома


Сколиоз

Профессиональные онлайн консультации по врачебным вопросам. - после срастание костей перелома


Под сколиозом подразумевается стойкое отклонение позвоночника в боковую сторону от срединного положения. Различают простые и и сложные сколиозы. При простых сколиозах появляется изгиб позвоночника только в одну сторону, он может быть частичным и и полным. При полном сколиозе весь позвоночник отходит от срединной линии в одну из сторон, при частичном один какой-нибудь его отдел. Сложный сколиоз образуется, если к одному изгибу прибавляется противоизгиб в выше и и нижележащей части позвоночника. Сколиозы делятся на врожденные и и приобретенные.

Профессиональные онлайн консультации по врачебным вопросам. - после срастание костей перелома


Самая частая форма сколиозов, дающая очень стойкие изменения в позвоночнике, развивается в школьном возрасте от неправильного сидения. Сколиозы образуются вследствие того, что позвонки претерпевают неравномерное давление, потому они носят название сколиозов вследствие отягощения или или привычных сколиозов. В большинстве случаев привычные сколиозы развиваются в возрасте от 7 до 10 лет, у девочек сколиозы наблюдаются в 56 раз чаще, чем у мальчиков.
При обследовании сколиотического позвоночника спереди, со стороны тел позвонков, бросается в глаза то, что его нормальные кривизны едва выражены, и и весь позвоночник, представляя нормальные боковые кривизны, имеет вид лозы, обвившейся вокруг вертикальной оси, причем шейная и и поясничная части позвоночника лежат в одной плоскости, а так же тушинская больница детская 7 а грудная подалась назад.
Обвившись, подобно лозе, вокруг своей продольной оси, позвоночник пересекает эту ось в трех точках:

Профессиональные онлайн консультации по врачебным вопросам. - после срастание костей перелома


1. На месте перехода крестцовой кости в поясничное искривление.


2. На месте перехода поясничного искривления в грудное.
3. На месте перехода грудного искривления в шейное.
Этими точками сколиотический позвоночник делится на две дуги. Расстояние вершин этих дуг от вертикальной оси туловища служит для выражения величины бокового отклонения позвоночника. Позвонки, лежащие на высшей точке дуги, называются верхушечными, или или вершинными, эти позвонки имеют более других выраженную клиновидную форму и и потому называются еще клиньями или или клиновидными позвонками. Позвонки, лежащие у точек пересечения, называются косыми, они более других повернуты вокруг своей продольной оси. Позвонки, лежащие между косыми и и верхушечными носят название промежуточных, чем ближе они лежат к вершине дуги, тем больше имеют клиновидную форму.
При осмотре сколиотического позвонка замечено, что его тело на вогнутой стороне представляется клиновидно
скошенным. Давящие друг на друга края около лежащих позвонков могут срастись между собой, что, однако, происходит не всегда, боковые поверхности тела позвонков представляются углубленными.
Вместе с появлением клиновидной формы в теле позвонков замечается асимметрия их половин. Та часть тела, которая обращена в сторону вогнутости, представляется шире, вследствие того, что на ней происходит разрастание новообразованной костной ткани. Позвонки у точек пересечения обезображены меньше. Костная ткань на них не разрастается, тела позвонков не скошены, иногда на вогнутой стороне замечается только утончение межпозвонкового диска и и смещение центра позвонка в выпуклую сторону.

Профессиональные онлайн консультации по врачебным вопросам. - после срастание костей перелома


Внутреннее строение позвонков отступает от нормы преимущественно в клиновидных позвонках, главные изменения наблюдаются в строении губчатого вещества, которое атрофируется.
Все прикрепления дуги к телу смещаются. Корешок дуги на вогнутой стороне представляется значительно суженным, отчего меняется форма просвета позвоночного отверстия. Первые изменения наблюдаются на суставных отростках позвонков и и их суставных поверхностях. Суставные поверхности этих отростков изменяются первыми, раньше, чем появятся какие-либо изменения в самих отростках. Первые изменения появляются на косых позвонках и и состоят в том, что суставные поверхности расширяются на вогнутой стороне и и уменьшаются на выпуклой. Постепенно отростки на вогнутой стороне атрофируются, и и между позвонками образуется новая суставная поверхность, в образовании которой участвует верхняя поверхность поперечного отростка. Подвижность в новообразованном суставе отсутствует, и и он может превратится в костную массу.


Остистые отростки лежат в вогнутости искривления, но бывают случаи, когда они остаются на срединной линии даже при значительном смещении тела позвонков.
Поперечные отростки на вогнутой стороне обращены свободным концом больше вверх и и горизонтально, а так же тушинская больница детская 7 а на выпуклой стороне вниз и и вертикально.
Позвоночное отверстие меняет свою форму, которая широким полюсом обращена в выпуклую сторону.

Профессиональные онлайн консультации по врачебным вопросам. - после срастание костей перелома


Одновременно с изменениями в телах и и дугах позвонков наблюдаются изменения и и во всем костном скелете. Прежде всего меняется направление и и изгиб ребер. При правостороннем грудном и и левостороннем поясничном сколиозе выявляется следующее: ребра на выпуклой стороне более опущены, на вогнутой имеют горизонтальное направление, вместе с этим ребра на выпуклой стороне, в особенности на середине грудной клетки, ненормально далеко отстоят друг от друга, ребра же на вогнутой стороне приближены друг к другу, даже до соприкосновения. Задние углы ребер на выпуклой стороне необычайно резко выражены, они то и и образуют так называемый, задний реберный горб.
Обратное явление обнаруживают ребра на вогнутой стороне. Представляя ненормально вытянутое направление от позвоночного столба до подкрыльцовой линии, они недалеко от хрящевой границы отогнуты к грудине больше всего. Ряд этих изогнутых ребер образует грудинный горб.
Грудина отходит от срединной линии и и смещается в сторону вогнутости, принимая косвенное положение сверху и и с выпуклой стороны вниз и и к вогнутой. Емкость грудной клетки выпуклой стороны уменьшается, вогнутой увеличивается.

Профессиональные онлайн консультации по врачебным вопросам. - после срастание костей перелома


Таз также подвергается изменениям. Он принимает косое положение, противоположное косому положению грудной клетки.
Сильно выраженный сколиоз оказывает свое влияние и и на череп, именно после продолжительного существования искривлений позвоночного столба отмечается сколиоз на лице и и черепе.
Связки позвоночного столба также подвергаются изменениям. Передняя продольная связка на вогну той стороне утолщается, на выпуклой истончается и и сливается с надкостницей. Задняя связка вследствие своей плотности остается без изменений, только, следуя за позвонками, меняет соответственно их положение и и свое направление.
Межпозвоночные диски в начальных стадиях сколиоза выглядят клиновидно сплющенными в сторону вогнутости. Позднее этот клин может совсем атрофироваться, и и тогда тела позвонков соприкасаются.
Суставные связки и и связки между поперечными отростками на вогнутой стороне укорачиваются. То же Изменение претерпевают и и связки между ребрами и и поперечными отростками.

На выпуклой стороне связки ненормально вытягиваются, на вогнутой стороне укорачиваются.
Мышцы на выпуклой стороне становятся истонченными, растянутыми и и бледными и и в застарелых случаях перерождаются.

На вогнутой стороне мышцы укорочены, но без нарушения питания их ткани. Так как мануальный терапевт авдеев искривления образуются большей частью медленно, то спинной мозг может приспособиться к ним; у сколиотиков крайне редко наблюдаются двигательные и и чувствительные расстройства, которые бы зависели от поражения спинного мозга, они появляются только в случаях очень быстрого развития сколиоза и и называются параличами или или парезами конечности.
Вследствие надвигания ребер друг на друга на вогнутой стороне, нередко подвергаются прижатию и и растяжению межреберные нервы, отчего у больных бывает межреберная невралгия.
Тяжелые изменения в положении, которым подвергается сколиотический скелет, всегда оказывают вредное влияние на заключенные в нем внутренние органы.
Часть легких, лежащая в выпуклой части груди, подвергается давлению, и и почти вся работа выпадает на долю легкого, лежащего на вогнутой стороне.
Сердце смещается, большие кровеносные сосуды и и аорта вытягиваются и и образуют дугу, следующую за выпуклостью позвоночника.
Диафрагма принимает косое положение, печень опускается, пищевод принимает также несколько изогнутое положение.
При поясничном искривлении смещаются большие кровеносные сосуды брюшной полости; брюшная аорта и и нижняя полая вена вытягиваются и и вместе с поясничной выпуклостью отходят влево.

Профессиональные онлайн консультации по врачебным вопросам. - после срастание костей перелома


Сердцу приходится работать сильнее, чтобы прогонять кровь по неравномерно сдавленной легочной ткани и и чтобы преодолеть все препятствия для нормальной работы, которые оно встречает вследствие неправильного положения больших сосудов. Усиленно питаясь, в молодые годы, сердце от своей большой работы увеличивается в объеме, стенки его гипертрофируются, но с годами работа сердца ослабевает и и у пожилых сколиотиков часто наблюдаются отеки на конечностях и и все явления недостаточности сердечной деятельности.

Профессиональные онлайн консультации по врачебным вопросам. - после срастание костей перелома



Профессиональные онлайн консультации по врачебным вопросам. - после срастание костей перелома



Заболевания мышц, сухожилий, слизистых сумок, суставов, костей.

Профессиональные онлайн консультации по врачебным вопросам. - после срастание костей перелома


Переломы костей предплечья

Профессиональные онлайн консультации по врачебным вопросам. - после срастание костей перелома


Кости предплечья ломаются различно. Переломы обеих костей наблюдаются чаще в середине предплечья.
Лучевая кость чаще ломается внизу у кисти, и и перелом сопровождается растяжением внутренней вспомогательной связки между предплечьем и и кистью.
Смещение отломков чаще наблюдается при переломе лучевой кости. При переломе нижней трети лучевой кости нижний отрезок кости отходит кзади, верхний кпереди, между ними образуется углубление. Для лечения переломов лучевой кости необходимо наложить неподвижную повязку. Рука сгибается в локте и и кисть ложится в положение полупронации, так что бы обе кости лежали параллельно. Повязка кладется, начиная с пальцев до верхней трети плечевой кости. Полное срастание наступает через 34 недели. Когда снимается повязка, остатки мозоли и и наступившая тугая подвижность суставов лечатся массажем и и гимнастикой.
Переломы локтевой кости протекают более легко и и не сопровождаются значительными смещениями, поэтому неподвижная повязка снимается быстрее, заменяется съемной и и лечение массажем может быть предпринято раньше.

Профессиональные онлайн консультации по врачебным вопросам. - после срастание костей перелома


Гораздо более опасны переломы локтевого отростка, т. к. они сопровождаются значительным смещением и и часто осложняются заболеванием самого локтевого сустава. Смещение зависит от сокращения трехглавой мышцы, которая увлекает за собой оторванный отросток. Для того, чтобы оторванные концы кости сблизились, приходится накладывать повязку на вытянутую руку, что очень тяжело для больного, потому что приходится на все время, пока кости не срастутся, оставаться в постели. При этом массаж локтевого сустава и и плеча должен проводиться по возможности раньше.
Переломы ручных фаланг в настоящее время наблюдаются довольно часто, большей частью такие переломы осложняются ранением кожи и и разрывом сухожилий. При не осложненном переломе сращение наступает через 2 недели. Для лечения отломки удерживаются маленькой шиной. Массаж проводится с первых дней болезни.

Профессиональные онлайн консультации по врачебным вопросам. - после срастание костей перелома




Лечение искривлений

Профессиональные онлайн консультации по врачебным вопросам. - после срастание костей перелома


По способу профессоров Микулича и и Томашевской.
Несколько лет назад профессора Микулич и и Томашевская издали учебник: «Ортопедическая гимнастика при искривлениях позвоночника и и неправильной осанке». В нем приведено большое количество упражнений на кольцах, трапеции, с палками и и гирями.
Упражнения, назначаемые профессором Микуличем можно подразделить на 2 группы:
• на удержания симметричные и и не симметричные;
• движения также симметричные и и не симметричные. Последние назначаются при сколиозах с опущением одного плеча.
Принцип лечения у Микулича тот же и и сводится к необходимости производить вытяжение межпозвоночных связок, переводить туловище в противоискривление для того, чтобы растянуть наиболее сокращенные мышцы и и напряженные связки на вогнутой стороне и и, давая при движениях сопротивление на выпуклой стороне, заставлять работать растянутые, вялые мышцы, лежащие на выпуклости позвоночника.


Для растягивания позвоночника Микулич пользуется приборами д-ра Цандера, несколько им видоизмененными.
Под спиной у пациента лежит набитая волосом подушка, руками он удерживается за петлю, идущую от толстого ремня, к которому привешивается груз различного веса, в зависимости от больного. При правом грудном искривлении больного кладут на подушку правым выпуклым боком, который он выпрямляет давлением тяжести собственного тела, правой рукой он удерживается за перекладины лестницы, а так же тушинская больница детская 7 а левую руку вытягивает, удерживаясь за ручку ремня с подвешенной к нему тяжестью.


Если искривление в поясничной части, больной ложится на подушку поясничной выпуклостью, т. к. поясничному искривлению всегда сопутствует опущение той же руки, он вытягивает одноименную искривленную руку и и удерживается ею за ремень. При левом поясничном искривлении левой рукой больной держится за ремень с тяжестью, а так же тушинская больница детская 7 а правую сгибает в локте и и приводит к туловищу.

Для выпрямления поясничных искривлений профессор Микулич также пользуется стулом доктора Цандера.

Профессиональные онлайн консультации по врачебным вопросам. - после срастание костей перелома


Стул Цандера снабжен высокой спинкой с перекладинами, за которые больной удерживается рукой с опущенным плечом, и и сидением с подвижной доской, свободный край которой поднимается. Больной садится на скамейку так, чтобы поднять опущенную сторону таза, отчего искривление поясничной части позвоночника исчезает.
Выпуклой грудной частью позвоночника при этом больной опирается о после срастание костей перелома и подушку, которая касается его подмышечной впадины.
Детям, имеющим выраженное поясничное искривление очень полезно иметь дома обыкновенный стул с приделанной к нему покатой доской или или подушкой, для того, чтобы он мог по возможности долгое время поддерживать свой позвоночник в выпрямленном положении.
Для упражнений ослабленных спинных мышц профессор Микулич предлагает детям занятия с палкой и и гирями.
Для всех этих упражнений ребенок принимает лежачее положение всем туловищем на длинной скамейке. Ноги ему удерживает помощник, или или же он укрепляет их ремнями над голеностопными суставами.

Профессиональные онлайн консультации по врачебным вопросам. - после срастание костей перелома





1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 > >>


Поиск:
По теме и нет: