Добро пожаловать к нам на сайт.
БЕСПЛАТНЫЕ ONLINE РЕКОМЕНДАЦИИ ПО ВРАЧЕБНЫМ ПРОБЛЕМАМ. по вопросу: ЛЕЧЕНИЕ ПРЕЖДЕВРЕМЕННОГО МЕТОДЫ СЕМЯИЗВЕРЖЕНИЯ ЛЕЧЕНИЯ НАРОДНЫЕ
У нас Вы можете абсолютно бесплатно получить высококвалифицированную медицинскую помощь наших врачей-консультантов по вопросу "ЛЕЧЕНИЕ ПРЕЖДЕВРЕМЕННОГО МЕТОДЫ СЕМЯИЗВЕРЖЕНИЯ ЛЕЧЕНИЯ НАРОДНЫЕ".Для этого заполните нижеследующую форму и лечение преждевременного методы семяизвержения лечения народные а так же медицина социальная а так же нажмите кнопку «Отправить». В течение нескольких минут после заказа Вам позвонит наш специалист и лечение преждевременного методы семяизвержения лечения народные а так же медицина социальная а так же проконсультирует по волнующей Вас проблеме. Заявки обрабатываются ежедневно с 9.00 до 21.00 по московскому времени, но подать заявку Вы можете в любое удобное для Вас время суток. Кнопку «Отправить» нажимать 1 раз, в заявке изложите свою проблему, небрежно заполненные заявки - не обрабатываются.
Также полезно почитать.
Заболевания мышц, сухожилий, слизистых сумок, суставов, костей.
Техника выполнения массажа суставов
Болезни суставов принадлежат к числу таких болезней, при которых чаще всего применяется массаж.
Все случаи свежих ушибов суставов с кровоизлиянием в них, растяжения связок, под острые воспаления синовиальной оболочки и и хронические водянки ;уставов, хронические ревматизмы, артриты, неврозы и и контрактуры суставов все эти болезни с успехом лечатся массажем.
Противопоказанием для назначения массажа служат случаи, в которых можно предположить присутствие гноя в суставах, многие туберкулезные воспаления и и, наконец, острые серозные воспаления, сопровождающиеся сильными болями и и повышенной температурой. При свежих ушибах и и растяжениях связок первые дни применяется подготовительный массаж в виде глубоких поглаживаний выше больного места. Как только боли немного стихают, больному рекомендуется, возможно, раннее пользование больной конечностью. При заболевании суставов особое внимание должно быть обращено на массаж мышц больной конечности. Мышцы быстро и и сильно атрофируются, вся часть конечности, лежащая выше больного места, слабеет, больной продолжает жаловаться на боли и и слабость в конечности даже после излечения болезни сустава. Уменьшение в объеме мышц может быть от одного до нескольких сантиметров. Очень часто такое уменьшение можно заметить простым глазом, в особенности, если заставить больного делать движения больной и и здоровой конечностью. Для более точного определения и и для того, чтобы иметь возможность следить за ходом лечения, нужно смерить сантиметром обе конечности в одних и и тех же местах, чтобы иметь возможность через некоторое время произвести новое измерение и и узнать, насколько течение болезни улучшилось или или, обратно, больному стало хуже.
На ноге для измерения объема мышц бедра сантиметр накладывают в двух местах:
• под пупартовой связкой;
• на палец выше колена.
Измерение объема голени делается на самом толстом месте икроножной мускулатуры.
Часто боли на больной конечности исчезают после тщательного массажа не сустава, а так же медицина социальная а ослабленных мышц. Чаще атрофируются разгибатели и и реже сгибатели. При заболевании плечевого сустава атрофируется дельтовидная мышца вместе с надостной, подостной и и малой круглой; при заболевании тазобедренного сустава уменьшаются в объеме ягодичные мышцы, при заболевании локтевого сустава трехглавая мышца, при заболевании колена трехглавый разгибатель, при заболевании лучезапястного сустава разгибатели на предплечье, при заболевании голеностопного разгибатели на голени, при страданиях пястнофаланговых и и плюснефаланговых суставов атрофируются межкостные мышцы.
Но, кроме этих типичных атрофии, очень часто атрофии подвергаются не только разгибатели, но также и и другие мышцы лежащие выше и и ниже больного сустава, даже такие мышцы, которые не участвуют в его движениях, так, например, при заболевании коленного сустава могут атрофироваться прямые мышцы бедра, ягодичные мышцы и и мышцы голени.
При массаже больного сустава следует прежде всего обращать внимание на состояние мышц и и всегда их массировать с первых же дней болезни, так как как уже через день или или два мышцы больной конечности делаются вялыми, слабыми, а так же медицина социальная а через неделю или или две уменьшаются в объеме, которое можно определить измерением.
Самая главная цель массажа при заболевании суставов предупреждение развития слабости и и атрофии мышц. В свежих случаях заболевания сустава, движения до массажа проводить нельзя, больной должен держать конечность в покое, при заболевании ноги оставаться в постели, при заболевании руки — подвесить ее на косынку. По исчезновении болей, для того чтобы противодействовать появлению неподвижности сустава, начинают делать легкие пассивные движения. При существовании контрактур движения проводятся уже более энергичные, но все же с осторожностью, чтобы не произвести свежих разрывов и и не вызвать обострения процесса. Делая глубокие поглаживания, мы прогоняем лимфу вверх по сосудам. Около больного места в лимфатических щелях и и сосудах образуется пустое пространство, куда и и стремится жидкость из больных тканей. В хронически протекающих случаях, когда в суставах воспалительные выпоты уже образовались и и сделались плотными, проводятся местные сильные растирания этих образовавшихся продуктов воспаления, которые при помощи растираний превращаются в мелкие частицы и и прогоняются в около лежащие лимфатические сосуды. Из мелких лимфатических сосудов воспалительные продукты уносятся в более крупные, из них попадают в лимфатические железы, там перерабатываются и и затем уже уносятся в общий ток крови. Никакой другой способ лечения в данном случае не может заменить массажа. При лечении тугой подвижности суставов, пока еще не образовались сращения костей, необходимо проводить пассивные движения, не меньше 5ти минут ежедневно. При дальнейшем лечении продолжительность сеанса удлиняется, и и движения проводятся с сопротивлением. Действие массажа поддерживается теплыми ваннами и и лечением грязями. Трудно дать общие правила для массажа больных суставов, можно только составить себе подходящую схему, по которой и и действовать, всякий раз приспособляясь к данному случаю заболевания.
Заболевания мышц, сухожилий, слизистых сумок, суставов, костей.
Плоская стопа, ушибы и и вывихи
При ушибах стопы происходит кровоизлияние под кожу, а так же медицина социальная а в тяжелых случаях в полость сустава. При лечении необходим полный покой и и назначение массажа. В голеностопном суставе чаще растягивается наружная связка. Массаж при ушибах и и растяжениях назначается с первого дня болезни. Вывихи стопы встречаются редко. Они могут быть в стороны, вперед и и назад. При вывихах в стороны отламываются лодыжки. Из уродливостей стопы самыми встречающимися формами считаются лошадиная стопа со всеми признаками паралича малоберцового нерва и и плоская стопа. Плоская стопа очень частое заболевание, она может быть врожденной, а так же медицина социальная а также и и приобретенной, главным образом, как как последствие рахита и и ношения неподходящей обуви в особенности с высокими каблуками. При плоской стопе человек наступает на весь внутренний край стопы, вследствие отсутствия подъема таранной кости. Такое надавливание на весь внутренний край стопы дает правильное положение туловищу и и вызывает быструю усталость и и боль в стопе и и всей ноге при ходьбе и и стоянии, которая исчезает, если больной ложится.
При лечении назначается энергичный массаж возвышения большого пальца на стопе и и мышц голени. Вслед за массажем проводят гимнастику: пассивные, активные и и пассивноактивные движения.
При выполнении активных движений, больной становится босиком на пол с повернутыми внутрь ступнями, причем пятки его отведены кнаружи, а так же медицина социальная а большие пальцы соприкасаются. Находясь в таком положении, больной то опускает, то поднимает пятки, поднимаясь на носки и и опускаясь на всю ногу.
В сидячем положении больной по счету проводит кружение ступней внутрь и и для укрепления мышц большого пальца учится ходить с приподнятым внутренним краем стопы.
С этой же целью движения врачебной гимнастики проводятся под сопротивлением при приведении стопы и и повороте внутрь.
Заболевания мышц, сухожилий, слизистых сумок, суставов, костей.
Острые и и хронические воспаления суставов
Острый серозный сановит, встречается или или как как самостоятельное заболевание в одном суставе или или же в нескольких, что бывает при остром суставном ревматизме. Синовиальная оболочка краснеет, сосуды ее переполняются кровью, количество серозной жидкости увеличивается, кожа над суставом иногда краснеет и и припухает. Боль особенно сильна при движениях.
Исход болезни: полное выздоровление, или или переход в хронический синовит, который появляется в различных видах. В более легких случаях остается на некоторое время увеличенное количество жидкости в суставе или или уплотнение капсулы и и связок, если же в воспалительном процессе принимали участие хрящевые концы костей и и все окружающие сустав ткани, то полость сустава уменьшается, сумка и и связки укорачиваются и и весь сустав теряет свою форму и и движения.
В свежих случаях синовита лечение состоит в покое и и массаже поглаживаниями. В хронических случаях применяется более энергичный массаж. Иногда больным назначают ванны на больные суставы и и после делают массаж.
Массаж при хроническом ревматизме суставов значительно облегчает страдание больных и и предупреждает переход болезни в более тяжелые формы, также предупреждает развитие атрофии мышц.
Обезображивающее старческое воспаление суставов появляется, главным образом, в мелких суставах между фалангами и и пястными костями на обеих руках. Межкостные мышцы быстро атрофируются, кисть обезображивается, рука отводится в локтевую сторону, концы костей утолщаются и и часто срастаются, массаж при этом заболевании приходится делать годами. Под влиянием массажа атрофия мышц не прогрессирует, боли в суставах уменьшаются, и и больные могут пользоваться своими конечностями. Кроме массажа и и пассивных движений, больных заставляют проводить движения с сопротивлением для укрепления межкостных мышц.
Сифилитические воспаления суставов в третичном (позднейшем) периоде сифилиса протекают, как как обыкновенные формы хронических воспалений суставов, с уплотнением капсулы, значительным скоплением жидкости и и изменениями в хрящевых покровах костей и и связках. Движения в суставах нарушены, больные жалуются на боль при ощупывании, ходьбе, в особенности по ночам. Только такие формы сифилитического воспаления суставов могут быть излечимы массажем, при одновременном антисифилитическом лечении.
Туберкулезное воспаление суставных концов костей поражает чаще всего слабых, золотушных детей в период быстрого роста костей. Первые бугорки появляются на концах костей, в губчатом веществе. На месте туберкулезного гнезда костная ткань пропадает, омертвевает и и превращается в гнезда омертвелой кости с новообразованной соединительной тканью. Воспаление скоро переходит на сустав, в суставе образуется серозный выпот, и и хрящевые концы костей исчезают, сустав обезображивается, теряет свою подвижность, увеличивается в объеме. Иногда сумка сустава разрывается, в ней образуется нарыв, который вскрывается наружу. Конечность атрофируется от бездействия и и от ослабленного питания. На фалангах пальцев у золотушных детей такой туберкулезный процесс поражает среднюю фалангу, она увеличивается в объеме, и и палец принимает бокаловидную форму. Все золотушные, туберкулезные заболевания должны лечиться массажем с большой осторожностью. Опасность прогнать веток крови продукты распада тканей очень велика.
Не все хирурги одинаково смотрят на этот вопрос. Одни запрещают массаж при туберкулезе, другие указывают на то, что осторожный массаж приносит пользу.
В начале болезни больному накладывается съемная неподвижная повязка и и применяется подготовительный массаж. При уменьшении чувствительности массируют больной сустав, проводят разминание мышц и и заставляют больного делать активные движения в здоровых нижележащих суставах, так например, при заболевании лучезапястного сустава больные проводят движения пальцами.
Неврозы суставов характеризуются сильными болями в них без видимых анатомических изменений. Существует предположение, что боли эти зависят от ограниченного воспаления тканей, окружающих чувствительные нервы. Воспалительные продукты могут сдавливать нервы и и вызывать жестокие боли. Массажем удается размять и и прогнать эти воспалительные продукты в лимфатическую систему и и, освободив нервы от давления, успокоить боли. При неврозе суставов массаж должен проводиться очень сильно.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 > >>
Профессиональные online консультации по медицинским вопросам. - лечение преждевременного методы семяизвержения лечения народные
Техника выполнения массажа суставов
Профессиональные online консультации по медицинским вопросам. - лечение преждевременного методы семяизвержения лечения народные
Болезни суставов принадлежат к числу таких болезней, при которых чаще всего применяется массаж.
Все случаи свежих ушибов суставов с кровоизлиянием в них, растяжения связок, под острые воспаления синовиальной оболочки и и хронические водянки ;уставов, хронические ревматизмы, артриты, неврозы и и контрактуры суставов все эти болезни с успехом лечатся массажем.
Профессиональные online консультации по медицинским вопросам. - лечение преждевременного методы семяизвержения лечения народные
Противопоказанием для назначения массажа служат случаи, в которых можно предположить присутствие гноя в суставах, многие туберкулезные воспаления и и, наконец, острые серозные воспаления, сопровождающиеся сильными болями и и повышенной температурой. При свежих ушибах и и растяжениях связок первые дни применяется подготовительный массаж в виде глубоких поглаживаний выше больного места. Как только боли немного стихают, больному рекомендуется, возможно, раннее пользование больной конечностью. При заболевании суставов особое внимание должно быть обращено на массаж мышц больной конечности. Мышцы быстро и и сильно атрофируются, вся часть конечности, лежащая выше больного места, слабеет, больной продолжает жаловаться на боли и и слабость в конечности даже после излечения болезни сустава. Уменьшение в объеме мышц может быть от одного до нескольких сантиметров. Очень часто такое уменьшение можно заметить простым глазом, в особенности, если заставить больного делать движения больной и и здоровой конечностью. Для более точного определения и и для того, чтобы иметь возможность следить за ходом лечения, нужно смерить сантиметром обе конечности в одних и и тех же местах, чтобы иметь возможность через некоторое время произвести новое измерение и и узнать, насколько течение болезни улучшилось или или, обратно, больному стало хуже.
На ноге для измерения объема мышц бедра сантиметр накладывают в двух местах:
• под пупартовой связкой;
• на палец выше колена.
Измерение объема голени делается на самом толстом месте икроножной мускулатуры.
Часто боли на больной конечности исчезают после тщательного массажа не сустава, а так же медицина социальная а ослабленных мышц. Чаще атрофируются разгибатели и и реже сгибатели. При заболевании плечевого сустава атрофируется дельтовидная мышца вместе с надостной, подостной и и малой круглой; при заболевании тазобедренного сустава уменьшаются в объеме ягодичные мышцы, при заболевании локтевого сустава трехглавая мышца, при заболевании колена трехглавый разгибатель, при заболевании лучезапястного сустава разгибатели на предплечье, при заболевании голеностопного разгибатели на голени, при страданиях пястнофаланговых и и плюснефаланговых суставов атрофируются межкостные мышцы.
Профессиональные online консультации по медицинским вопросам. - лечение преждевременного методы семяизвержения лечения народные
Но, кроме этих типичных атрофии, очень часто атрофии подвергаются не только разгибатели, но также и и другие мышцы лежащие выше и и ниже больного сустава, даже такие мышцы, которые не участвуют в его движениях, так, например, при заболевании коленного сустава могут атрофироваться прямые мышцы бедра, ягодичные мышцы и и мышцы голени.
При массаже больного сустава следует прежде всего обращать внимание на состояние мышц и и всегда их массировать с первых же дней болезни, так как как уже через день или или два мышцы больной конечности делаются вялыми, слабыми, а так же медицина социальная а через неделю или или две уменьшаются в объеме, которое можно определить измерением.
Профессиональные online консультации по медицинским вопросам. - лечение преждевременного методы семяизвержения лечения народные
Самая главная цель массажа при заболевании суставов предупреждение развития слабости и и атрофии мышц. В свежих случаях заболевания сустава, движения до массажа проводить нельзя, больной должен держать конечность в покое, при заболевании ноги оставаться в постели, при заболевании руки — подвесить ее на косынку. По исчезновении болей, для того чтобы противодействовать появлению неподвижности сустава, начинают делать легкие пассивные движения. При существовании контрактур движения проводятся уже более энергичные, но все же с осторожностью, чтобы не произвести свежих разрывов и и не вызвать обострения процесса. Делая глубокие поглаживания, мы прогоняем лимфу вверх по сосудам. Около больного места в лимфатических щелях и и сосудах образуется пустое пространство, куда и и стремится жидкость из больных тканей. В хронически протекающих случаях, когда в суставах воспалительные выпоты уже образовались и и сделались плотными, проводятся местные сильные растирания этих образовавшихся продуктов воспаления, которые при помощи растираний превращаются в мелкие частицы и и прогоняются в около лежащие лимфатические сосуды. Из мелких лимфатических сосудов воспалительные продукты уносятся в более крупные, из них попадают в лимфатические железы, там перерабатываются и и затем уже уносятся в общий ток крови. Никакой другой способ лечения в данном случае не может заменить массажа. При лечении тугой подвижности суставов, пока еще не образовались сращения костей, необходимо проводить пассивные движения, не меньше 5ти минут ежедневно. При дальнейшем лечении продолжительность сеанса удлиняется, и и движения проводятся с сопротивлением. Действие массажа поддерживается теплыми ваннами и и лечением грязями. Трудно дать общие правила для массажа больных суставов, можно только составить себе подходящую схему, по которой и и действовать, всякий раз приспособляясь к данному случаю заболевания.
Профессиональные online консультации по медицинским вопросам. - лечение преждевременного методы семяизвержения лечения народные
Заболевания мышц, сухожилий, слизистых сумок, суставов, костей.
Профессиональные online консультации по медицинским вопросам. - лечение преждевременного методы семяизвержения лечения народные
Плоская стопа, ушибы и и вывихи
Профессиональные online консультации по медицинским вопросам. - лечение преждевременного методы семяизвержения лечения народные
При ушибах стопы происходит кровоизлияние под кожу, а так же медицина социальная а в тяжелых случаях в полость сустава. При лечении необходим полный покой и и назначение массажа. В голеностопном суставе чаще растягивается наружная связка. Массаж при ушибах и и растяжениях назначается с первого дня болезни. Вывихи стопы встречаются редко. Они могут быть в стороны, вперед и и назад. При вывихах в стороны отламываются лодыжки. Из уродливостей стопы самыми встречающимися формами считаются лошадиная стопа со всеми признаками паралича малоберцового нерва и и плоская стопа. Плоская стопа очень частое заболевание, она может быть врожденной, а так же медицина социальная а также и и приобретенной, главным образом, как как последствие рахита и и ношения неподходящей обуви в особенности с высокими каблуками. При плоской стопе человек наступает на весь внутренний край стопы, вследствие отсутствия подъема таранной кости. Такое надавливание на весь внутренний край стопы дает правильное положение туловищу и и вызывает быструю усталость и и боль в стопе и и всей ноге при ходьбе и и стоянии, которая исчезает, если больной ложится.
Профессиональные online консультации по медицинским вопросам. - лечение преждевременного методы семяизвержения лечения народные
При лечении назначается энергичный массаж возвышения большого пальца на стопе и и мышц голени. Вслед за массажем проводят гимнастику: пассивные, активные и и пассивноактивные движения.
При выполнении активных движений, больной становится босиком на пол с повернутыми внутрь ступнями, причем пятки его отведены кнаружи, а так же медицина социальная а большие пальцы соприкасаются. Находясь в таком положении, больной то опускает, то поднимает пятки, поднимаясь на носки и и опускаясь на всю ногу.
В сидячем положении больной по счету проводит кружение ступней внутрь и и для укрепления мышц большого пальца учится ходить с приподнятым внутренним краем стопы.
С этой же целью движения врачебной гимнастики проводятся под сопротивлением при приведении стопы и и повороте внутрь.
Профессиональные online консультации по медицинским вопросам. - лечение преждевременного методы семяизвержения лечения народные
Заболевания мышц, сухожилий, слизистых сумок, суставов, костей.
Профессиональные online консультации по медицинским вопросам. - лечение преждевременного методы семяизвержения лечения народные
Острые и и хронические воспаления суставов
Профессиональные online консультации по медицинским вопросам. - лечение преждевременного методы семяизвержения лечения народные
Острый серозный сановит, встречается или или как как самостоятельное заболевание в одном суставе или или же в нескольких, что бывает при остром суставном ревматизме. Синовиальная оболочка краснеет, сосуды ее переполняются кровью, количество серозной жидкости увеличивается, кожа над суставом иногда краснеет и и припухает. Боль особенно сильна при движениях.
Исход болезни: полное выздоровление, или или переход в хронический синовит, который появляется в различных видах. В более легких случаях остается на некоторое время увеличенное количество жидкости в суставе или или уплотнение капсулы и и связок, если же в воспалительном процессе принимали участие хрящевые концы костей и и все окружающие сустав ткани, то полость сустава уменьшается, сумка и и связки укорачиваются и и весь сустав теряет свою форму и и движения.
В свежих случаях синовита лечение состоит в покое и и массаже поглаживаниями. В хронических случаях применяется более энергичный массаж. Иногда больным назначают ванны на больные суставы и и после делают массаж.
Массаж при хроническом ревматизме суставов значительно облегчает страдание больных и и предупреждает переход болезни в более тяжелые формы, также предупреждает развитие атрофии мышц.
Обезображивающее старческое воспаление суставов появляется, главным образом, в мелких суставах между фалангами и и пястными костями на обеих руках. Межкостные мышцы быстро атрофируются, кисть обезображивается, рука отводится в локтевую сторону, концы костей утолщаются и и часто срастаются, массаж при этом заболевании приходится делать годами. Под влиянием массажа атрофия мышц не прогрессирует, боли в суставах уменьшаются, и и больные могут пользоваться своими конечностями. Кроме массажа и и пассивных движений, больных заставляют проводить движения с сопротивлением для укрепления межкостных мышц.
Профессиональные online консультации по медицинским вопросам. - лечение преждевременного методы семяизвержения лечения народные
Сифилитические воспаления суставов в третичном (позднейшем) периоде сифилиса протекают, как как обыкновенные формы хронических воспалений суставов, с уплотнением капсулы, значительным скоплением жидкости и и изменениями в хрящевых покровах костей и и связках. Движения в суставах нарушены, больные жалуются на боль при ощупывании, ходьбе, в особенности по ночам. Только такие формы сифилитического воспаления суставов могут быть излечимы массажем, при одновременном антисифилитическом лечении.
Туберкулезное воспаление суставных концов костей поражает чаще всего слабых, золотушных детей в период быстрого роста костей. Первые бугорки появляются на концах костей, в губчатом веществе. На месте туберкулезного гнезда костная ткань пропадает, омертвевает и и превращается в гнезда омертвелой кости с новообразованной соединительной тканью. Воспаление скоро переходит на сустав, в суставе образуется серозный выпот, и и хрящевые концы костей исчезают, сустав обезображивается, теряет свою подвижность, увеличивается в объеме. Иногда сумка сустава разрывается, в ней образуется нарыв, который вскрывается наружу. Конечность атрофируется от бездействия и и от ослабленного питания. На фалангах пальцев у золотушных детей такой туберкулезный процесс поражает среднюю фалангу, она увеличивается в объеме, и и палец принимает бокаловидную форму. Все золотушные, туберкулезные заболевания должны лечиться массажем с большой осторожностью. Опасность прогнать веток крови продукты распада тканей очень велика.
Не все хирурги одинаково смотрят на этот вопрос. Одни запрещают массаж при туберкулезе, другие указывают на то, что осторожный массаж приносит пользу.
В начале болезни больному накладывается съемная неподвижная повязка и и применяется подготовительный массаж. При уменьшении чувствительности массируют больной сустав, проводят разминание мышц и и заставляют больного делать активные движения в здоровых нижележащих суставах, так например, при заболевании лучезапястного сустава больные проводят движения пальцами.
Профессиональные online консультации по медицинским вопросам. - лечение преждевременного методы семяизвержения лечения народные
Неврозы суставов характеризуются сильными болями в них без видимых анатомических изменений. Существует предположение, что боли эти зависят от ограниченного воспаления тканей, окружающих чувствительные нервы. Воспалительные продукты могут сдавливать нервы и и вызывать жестокие боли. Массажем удается размять и и прогнать эти воспалительные продукты в лимфатическую систему и и, освободив нервы от давления, успокоить боли. При неврозе суставов массаж должен проводиться очень сильно.
Профессиональные online консультации по медицинским вопросам. - лечение преждевременного методы семяизвержения лечения народные
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 > >>