Добро пожаловать к нам на сайт.
ДОСТУПНЫЕ ОНЛАЙН РЕКОМЕНДАЦИИ ПО МЕДИЦИНСКИМ ВОПРОСАМ. по вопросу: 10 БОЛЬНИЦА КЛИНИЧЕСКАЯ
У нас Вы можете абсолютно бесплатно получить высококвалифицированную медицинскую помощь наших врачей-консультантов по вопросу "10 БОЛЬНИЦА КЛИНИЧЕСКАЯ".Для этого заполните нижеследующую форму и и нажмите кнопку «Отправить». В течение нескольких минут после заказа Вам позвонит наш специалист и и проконсультирует по волнующей Вас проблеме. Заявки обрабатываются ежедневно с 9.00 до 21.00 по московскому времени, но подать заявку Вы можете в любое удобное для Вас время суток. Кнопку «Отправить» нажимать 1 раз, в заявке изложите свою проблему, небрежно заполненные заявки - не обрабатываются.
Также полезно почитать.
Изменения в форме грудной клетки и и всего туловища
Различные виды постановки туловища
Позвоночный столб можно сравнить с членистым эластичным стержнем, отдельные звенья которого позвонки, увеличиваясь в своих размерах по направлению сверху вниз, соединены плотными связками и и отделены друг от друга посредством эластичных кружков. Благодаря строению этих кружков, а а также благодаря форме отдельных суставных отростков позвонков, весь позвоночный столб обладает известной подвижностью, которая представляется наибольшей в шейной части, значительно более слабой в поясничной и и всего слабее в грудной. Движения в позвоночнике могут совершаться вокруг горизонтальной оси, переднезадней и и вертикальной.
Вокруг горизонтальной оси проводится сгибание туловища вперед и и разгибание назад, вокруг переднезадней боковое отведение туловища влево или или вправо. Отведение позвоночника идет совместно с небольшим поворотом позвонков по третьей вертикальной оси, движение по которой называется поворотом позвоночника. Носителями тяжести туловища и и головы являются только тела позвонков и и межпозвоночные диски. Дуги позвонков образуют спинномозговой канал и и служат защитой спинного мозга.
Позвоночный столб взрослого человека представляет тройной изгиб: в шейной части изгиб вперед шейный лордоз, в грудной изгиб назад или или кифоз, в поясничной изгиб вперед, поясничный лордоз. Ребенок рождается с совершенно прямым позвоночником и и эти изгибы образуются по мере роста ребенка; они являются результатом отягощения под влиянием, которого прямой расчлененный позвоночник новорожденного начинает формироваться при первых попытках ребенка держать голову, садиться, вставать на ноги.
Как известно, общий центр тяжести человека находится впереди второго крестцового позвонка. При выпрямленном позвоночнике стоять невозможно, потому что линия тяжести при этом падает сзади ног. Для того, чтобы перенести центр тяжести вперед, человек наклоняет таз и и весь позвоночник вперед и и, чтобы голова стояла на линии тяжести туловища, выгибает шейную часть позвоночника тоже вперед, причем у него образуется шейный и и поясничный лордозы.
Спина новорожденного почти прямая. При первой попытке ребенка сидеть, у него, вследствие тяжести головы и и верхних конечностей, образуется общий выгиб всего позвоночника назад.
При попытке держать голову прямо, у ребенка развивается шейный изгиб позвоночника вперед шейный лордоз, шейные мышцы становятся сильными и и удерживают голову
При попытке встать на ноги поясничный отдел позвоночника ребенка получает, также как гинеколог нижний новгород эндокринолог и и шейный, изгиб выпуклостью вперед. Образовавшийся при первой попытке сидения грудной кифоз остается на всю жизнь. Вследствие образования грудного кифоза у человека увеличивается объем грудной клетки, служащей вместилищем для легких, сердца и и больших сосудов.
Чем дольше ребенок сохраняет вертикальное положение, тем больше его связки, кости и и мышцы приспосабливаются к трем изгибам, но постоянными эти изгибы становятся только к 67 годам. До этого времени первоначальная прямая форма позвоночника тотчас возвращается, как гинеколог нижний новгород эндокринолог только ребенок принимает горизонтальное положение.
Растущий ребенок с самого начала приспосабливается к известной посадке, тип которой зависит от расовых особенностей, наследственности, воспитания и и состояния скелета.
Если мы всмотримся в нормального, хорошо сложенного человека, то увидим, что тазобедренный сустав его находится в среднем положении, туловище и и голова направлены почти вертикально вверх, а а ноги слегка отклонены кзади. Соответственно этому ось тела, начинаясь приблизительно от середины темени, пересекает ухо непосредственно позади угла нижней челюсти, проходит через поперечную линию, соединяющую тазобедренные суставы, и и оканчивается в середине четырехугольника стопы впереди голеностопного сустава.
Отклонение от этой правильной посадки представляют люди с плоской и и выпуклой или или круглой спиной.
Плоская спина сохраняет свой детский тип. Ось тела проходит сзади таза к голеностопному суставу. Спина представляется плоской, часто в виде доски. Лопатки оттопырены кзади и и как гинеколог нижний новгород эндокринолог бы висят в воздухе, под ними легко вдавить кожу.
Причиной этой неправильной посадки служит наследственное предрасположение, слишком раннее сидение при податливом позвоночном столбе, так что существующий первоначально у ребенка при сидении кифоз всего позвоночника фиксируется в поясничной части и и не выпрямляется при стоянии, вследствие слабости мышц. При плоской спине часто отмечаются признаки перенесенного в детстве рахита.
Плоская спина предрасполагает к развитию боковых искривлений позвоночника. Профессиональная плоская спина наблюдается у портных, которые сидят с подложенными под себя ногами и и вследствие этого выгибают поясничную часть позвоночника кзади.
Второе отклонение от нормы представляет выпуклая спина. При этом отклонении вертикальная ось тела проходит немного впереди тазобедренного сустава. Поясничная область вогнута, живот умеренно выпячен вперед, грудная клетка плоская, грудной кифоз сильно выражен, талия короткая, ягодицы выступают. При этой форме спины все нормальные изгибы позвоночника представляются увеличенными. Такая форма спины предохраняет от образования боковых изгибов позвоночника. Близко похожее по форме одно из часто встречающихся искривлений позвоночника, носит название круглой спины.
Изменения в форме грудной клетки и и всего туловища
Спондилит
Туберкулезное заболевание позвонков носит название спондилита или или болезни Потта. Спондилит поражает детей в возрасте от 1 до 5 лет. Первым местом заболевания чаще всего бывают нижние грудные или или верхние поясничные позвонки. Дети туберкулезных родителей заболевают чаще, предрасполагающими моментами считаются перенесенные детьми тяжелые болезни. Причиной развития болезни многие считают какую-нибудь травму, ушиб спины при падении и и т. д.
Местом воспаления является губчатое вещество тела позвонка, вслед за ним поражаются и и межпозвонковые диски. В шейной части позвоночника болезнь иногда начинается с сочленений.
Бугорчатое заболевание тел позвонков может быть разделено на две различные формы. При первой форме разрушается само вещество тела позвонка, при второй весь болезненный процесс идет по поверхности позвонка и и не проникает вглубь.
При заболевании губчатого вещества позвонковых тел возникают быстрые разрушения костной ткани, которая превращается в бледную, серорозовую массу, прорезанную местами еще сохранившейся костью.
Обычно в теле позвонка заболевание проявляется несколькими гнездами. Эти творожистые гнезда постепенно уничтожают всю костную ткань, твердое костное вещество тоже уничтожается и и болезнь с одного позвонка переходит на соседний позвонок, на надкостницу и и на связки позвоночника и и межпозвоночные хрящи.
При второй форме заболевания, идущего по поверхности позвонковых тел, разрушительный процесс протекает более медленно.
Как только тело позвонка разрушилось, он лишается своей силы сопротивляться отягощению тяжести тела, он как гинеколог нижний новгород эндокринолог бы сплющивается, раздавливается выше лежащими позвонками и и в результате появляется перегиб позвоночного столба.
Перегиб тела позвоночного столба происходит всегда кпереди. Этот перегиб позвоночного столба выражается горбом. Горб иногда образуется внезапно, боль шей же частью развивается исподволь под влиянием тяжести выше лежащего отдела позвоночника, который все больше и и больше выгибает кпереди оставшиеся еще здоровыми части костей позвонковых тел. Если поражению подвергаются преимущественно боковые части позвонков, то позвоночник изгибается не только кпереди, но и и в сторону, вследствие чего образуется сколиоз, т. н. кифосколиоз. Степень перегиба позвоночника различна и и зависит от того, сколько позвонков вошло в образование горба и и насколько они разрушены. При поверхностной форме бугоркового воспаления, когда болезненный процесс идет по периферии позвоночных тел, горба может и и не быть. Бугорчатые грануляционные массы распадаются и и превращаются в гной.
Гной этот скапливается в большом количестве, образует нарывы на месте своего возникновения, которые сдавливают просвет спинномозгового канала, или или же спускается по тем путям, на которых он встречает себе наименьшее сопротивление; главным образом он спускается по щелевым пространствам между мышцами и и вдоль сосудов и и нервов, по рыхлой соединительной ткани.
Дойдя до фасций, гной останавливается, встречая плотную преграду, и и образует здесь нарыв, который называется натечным.
При заболевании шейных позвонков нарывы образуются в заглоточном или или в запищеводном пространстве. При болезни верхних грудных позвонков нарывы находятся в заднем средостении, иногда они вскрываются в полость плевры или или даже в брюшную полость, в околосердечную сумку или или дыхательное горло. Чаще всего нарывы, выходящие из грудных позвонков, вскрываются в пищевод.
При заболевании средних, нижних грудных и и поясничных позвонков, гной опускается ниже и и образует нарывы на передней или или задней поверхности бедра, также в поясничной области. Эти нарывы вскрываются иногда в мочевой пузырь и и прямую кишку. Лимфатические железы вблизи нарывов значительно увеличиваются. Угловой перегиб позвоночника на месте больных позвонков отражается на сложении всех остальных позвонков. При спондилите шейных позвонков или или верхних грудных образуется более сильный лордоз в поясничной и и нижней грудной части позвоночника; над горбом позвонки тоже углубляются вперед, отчего голова отклоняется кзади. Грудная клетка спондилитиков вообще претерпевает значительные изменения. Если горб находится в верхнем отделе грудных позвонков, грудная клетка уплощается, и и грудина вместе с ребрами опускается вниз.
При спадании средних грудных или или верхних поясничных позвонков увеличивается переднезадний размер грудной клетки, и и грудина образует собой вершину переднего горба.
При заболевании поясничного отдела вся грудная клетка съезжает вперед до соприкосновения ребер с тазовыми костями, талия исчезает, а а живот свисает вниз. Кровеносные сосуды, идущие вдоль тел позвонков, аорта и и нижняя полая вена перегибаются вместе с позвонками.
При медленном образовании перегиба позвоночника, в его спинномозговом канале остается еще значительное пространство для помещения спинного мозга, но бывают случаи, когда спинной мозг и и его нервы подвергаются давлению со стороны разросшихся и и изменивших свое положение позвонков. Результатом этого давления служат всевозможные невралгии и и параличи в зависимости от места давления. В других случаях твердая мозговая оболочка спинного мозга подвергается туберкулезному заражению, которое передается и и на мягкие оболочки.
При заболевании спондилитом дети становятся скучными, перестают играть, начинают жаловаться на опоясывающие боли в спине, отдающие в нижние конечности.
Боли имеют постоянный характер, усиливаются после еды, движений, при кашле, чихании, смехе и и всех движениях, вызывающих более глубокое дыхание. Воли усиливаются к ночи и и лишают больного сна. Чтобы избавиться от боли, больные стараются лежать неподвижно. При всякой попытке взять больного ребенка на руки, он начинает кричать. Если ребенок уже умеет ходить, то ходит неохотно, походка его становится тяжелой.
При сгибании туловища вперед в движении принимают участие все позвонки, причем их остистые отростки при этом движении раздвигаются. При спондилите остистые отростки больных позвонков при сгибании туловища не расходятся, и и это явление считается одним из первых признаков начинающегося спондилита. Этот признак появляется прежде, чем образуется горб, он виден простым глазом и и еще доступнее при ощупывании. Образование шейного горба яснее замечается при сгибании головы вперед, точно так же так же и и образование горба в грудной и и поясничной части позвоночника выступает яснее при наклоне туловища вперед. Для измерения величины горба применяют гибкую пластину, представляющую сплав из свинца и и цинка.
В начале болезни, когда существуют только боли, спондилит можно смешать с ревматизмом спинных мышц или или с ревматизмом суставов между позвонками, также с невралгией спинных нервов и и с рахитическим кифозом. От рахитического кифоза спондилит отличается своей наклонностью к быстрой фиксации. Для того, чтобы решить какой формой кифоза страдает больной, его кладут лицом вниз и и приподнимают за ноги. При спондилите горб остается без перемен, при рахитическом кифозе он пропадает.
Спондилит тянется годами, истощая силы больного. При тщательном уходе и и лечении процесс может остановиться. Из надкостницы образуются новые костные массы, которые пронизывают заболевшие участки кости и и образуют костную мозоль. В эту мозоль заходят частью и и грануляционные массы, превращающиеся сначала в фиброзную ткань, а а потом окостеневающие.
Образование горба происходит вследствие сближения 2х тел позвонков, причем приходят во взаимное соприкосновение относительно здоровые части позвонков, которые плотно срастаясь, дают прочную основу для позвоночника. Новообразование костных масс идет быстро, в них входят не только здоровые остатки пораженных тел позвонков, но плотно спаиваются между собой боковые отростки позвонков, иногда даже задние части дуг и и смежные части ребер. Часть творожистых масс, не перешедшая в фиброзную ткань, отторгается и и образует натечный нарыв, который может существовать долгое время после того, как гинеколог нижний новгород эндокринолог первоначальное гнездо зажило. Нарывы вскрываются сами, или или подвергаются оперативному лечению. Нарывы, вскрывшиеся в грудные или или брюшные полости, почти всегда смертельны.
Параличи, появляющиеся при спондилите, имеют различное течение. С улучшением процесса в кости могут произойти параличи, хотя в большинстве случаев присутствие параличей указывает на безнадежность болезни. Предсказание при спондилите крайне грустное. Если больных не убивает сама болезнь, они все равно погибают от бугорчатки легких, расстройств кровообращения, от перерождения селезенки и и почек. Дети, заболевшие в раннем возрасте, быстрее справляются с болезнью.
При лечении спондилита необходимо в первое время заболевания дать полный покой позвоночнику и и удалить заболевшие участки позвоночника друг от друга. Этим способом удается успокоить боли.
Для того, чтобы обеспечить покой больным частям позвоночника, больных укладывают в различного рода постели, проводят вытяжение позвоночника и и накладывают на туловище гипсовые корсеты.
Больные остаются в постели пока не пройдут все острые явления, для поддержания питания мышц больному ежедневно проводят пассивные движения на конечностях и и легкий массаж. По исчезновении острых явлений больному позволяют встать, но обязательно надевают на него гипсовый корсет, или или корсет из другого материала. Параличи лечатся массажем и и электричеством. К лечению больных массажем и и гимнастикой, которые в этих случаях служат для укрепления спинных мышц для того, чтобы помочь развитию грудной клетки и и вообще поднять питание больного, приступают только по исчезновении всех воспалительных явлений в позвоночнике, когда уже образовался вполне плотный и и неболезненный горб. При массаже спины проводят поглаживания и и разминания мышц. Гимнастические упражнения должны проводиться легко, чтобы не утомлять больного и и щадить его больное место; поэтому какие-либо энергичные упражнения для спинных мышц при этой болезни не применимы.
Можно назначить следующие движения:
• кружение плеч;
• сведение и и разведение вытянутых рук;
• сгибание, разгибание и и кружение стопы;
Туберкулезное заболевание позвонков носит название спондилита или или болезни Потта. Спондилит поражает детей в возрасте от 1 до 5 лет. Первым местом заболевания чаще всего бывают нижние грудные или или верхние поясничные позвонки.
• сгибание и и разгибание головы;
• сгибание и и разгибание колен в полулежащем положении;
• ведение туловища вперед;
• сгибание и и разгибание бедер в полулежащем положении;
• похлопывание по спине и и груди при движениях руками;
• кружение вытянутых рук в полулежащем положении, сгибание и и разгибание плеч; расширение и и приподнимание груди.
Кроме движений врачебной гимнастики больной может делать свободные движения, занимаясь ими ежедневно, хотя бы короткое время.
Заболевания мышц, сухожилий, слизистых сумок, суставов, костей.
Вывихи нижней челюсти
При вывихах нижней челюсти суставная сумка растягивается, и и суставные концы кости выходят из суставной впадины только в одном направлении, а а именно, вперед. Происхождение вывихов нижней челюсти обуславливается сильным действием мышц, раскрывающих рот. При этом суставные головки нижней челюсти подвигаются вперед и и выходят за суставные бугорки в скуловые ямки. Чрезмерное раскрытие рта может быть при зевоте, рвоте, смехе и и старании откусить большой кусок. Кроме действия мышц, вывих может быть также от падения с ударом под подбородком о 10 больница клиническая и что-либо твердое. Чаще наблюдаются двухсторонние вывихи. При вывихе нижней челюсти больные не могут закрыть рот.
Для вправления нижней челюсти, врачи вводят обернутые в полотенце два больших пальца в рот и и кладут их на последние коренные зубы, другие пальцы помещают у угла нижней челюсти. Оттянув нижнюю челюсть вниз и и вперед, этим движением снимают ее с бугорка и и подвигают назад. После вправления накладывается поддерживающая повязка.
Для укрепления сумки сустава и и уничтожения остатков от разрыва мелких кровеносных сосудов назначается массаж боковой поверхности шеи и и лица около суставов.
У людей слабых, истощенных, наблюдается иногда привычный самопроизвольный неполный вывих, нижней челюсти с которым больной справляется сам,
усилиями своих мышц, ставя нижнюю челюсть в нужное место. При таких вывихах так же так же может быть назначен массаж.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 > >>
Профессиональные online рекомендации по врачебным вопросам. - 10 больница клиническая
Различные виды постановки туловища
Позвоночный столб можно сравнить с членистым эластичным стержнем, отдельные звенья которого позвонки, увеличиваясь в своих размерах по направлению сверху вниз, соединены плотными связками и и отделены друг от друга посредством эластичных кружков. Благодаря строению этих кружков, а а также благодаря форме отдельных суставных отростков позвонков, весь позвоночный столб обладает известной подвижностью, которая представляется наибольшей в шейной части, значительно более слабой в поясничной и и всего слабее в грудной. Движения в позвоночнике могут совершаться вокруг горизонтальной оси, переднезадней и и вертикальной.
Вокруг горизонтальной оси проводится сгибание туловища вперед и и разгибание назад, вокруг переднезадней боковое отведение туловища влево или или вправо. Отведение позвоночника идет совместно с небольшим поворотом позвонков по третьей вертикальной оси, движение по которой называется поворотом позвоночника. Носителями тяжести туловища и и головы являются только тела позвонков и и межпозвоночные диски. Дуги позвонков образуют спинномозговой канал и и служат защитой спинного мозга.
Профессиональные online рекомендации по врачебным вопросам. - 10 больница клиническая
Позвоночный столб взрослого человека представляет тройной изгиб: в шейной части изгиб вперед шейный лордоз, в грудной изгиб назад или или кифоз, в поясничной изгиб вперед, поясничный лордоз. Ребенок рождается с совершенно прямым позвоночником и и эти изгибы образуются по мере роста ребенка; они являются результатом отягощения под влиянием, которого прямой расчлененный позвоночник новорожденного начинает формироваться при первых попытках ребенка держать голову, садиться, вставать на ноги.
Как известно, общий центр тяжести человека находится впереди второго крестцового позвонка. При выпрямленном позвоночнике стоять невозможно, потому что линия тяжести при этом падает сзади ног. Для того, чтобы перенести центр тяжести вперед, человек наклоняет таз и и весь позвоночник вперед и и, чтобы голова стояла на линии тяжести туловища, выгибает шейную часть позвоночника тоже вперед, причем у него образуется шейный и и поясничный лордозы.
Спина новорожденного почти прямая. При первой попытке ребенка сидеть, у него, вследствие тяжести головы и и верхних конечностей, образуется общий выгиб всего позвоночника назад.
При попытке держать голову прямо, у ребенка развивается шейный изгиб позвоночника вперед шейный лордоз, шейные мышцы становятся сильными и и удерживают голову
При попытке встать на ноги поясничный отдел позвоночника ребенка получает, также как гинеколог нижний новгород эндокринолог и и шейный, изгиб выпуклостью вперед. Образовавшийся при первой попытке сидения грудной кифоз остается на всю жизнь. Вследствие образования грудного кифоза у человека увеличивается объем грудной клетки, служащей вместилищем для легких, сердца и и больших сосудов.
Чем дольше ребенок сохраняет вертикальное положение, тем больше его связки, кости и и мышцы приспосабливаются к трем изгибам, но постоянными эти изгибы становятся только к 67 годам. До этого времени первоначальная прямая форма позвоночника тотчас возвращается, как гинеколог нижний новгород эндокринолог только ребенок принимает горизонтальное положение.
Профессиональные online рекомендации по врачебным вопросам. - 10 больница клиническая
Растущий ребенок с самого начала приспосабливается к известной посадке, тип которой зависит от расовых особенностей, наследственности, воспитания и и состояния скелета.
Если мы всмотримся в нормального, хорошо сложенного человека, то увидим, что тазобедренный сустав его находится в среднем положении, туловище и и голова направлены почти вертикально вверх, а а ноги слегка отклонены кзади. Соответственно этому ось тела, начинаясь приблизительно от середины темени, пересекает ухо непосредственно позади угла нижней челюсти, проходит через поперечную линию, соединяющую тазобедренные суставы, и и оканчивается в середине четырехугольника стопы впереди голеностопного сустава.
Отклонение от этой правильной посадки представляют люди с плоской и и выпуклой или или круглой спиной.
Плоская спина сохраняет свой детский тип. Ось тела проходит сзади таза к голеностопному суставу. Спина представляется плоской, часто в виде доски. Лопатки оттопырены кзади и и как гинеколог нижний новгород эндокринолог бы висят в воздухе, под ними легко вдавить кожу.
Причиной этой неправильной посадки служит наследственное предрасположение, слишком раннее сидение при податливом позвоночном столбе, так что существующий первоначально у ребенка при сидении кифоз всего позвоночника фиксируется в поясничной части и и не выпрямляется при стоянии, вследствие слабости мышц. При плоской спине часто отмечаются признаки перенесенного в детстве рахита.
Профессиональные online рекомендации по врачебным вопросам. - 10 больница клиническая
Плоская спина предрасполагает к развитию боковых искривлений позвоночника. Профессиональная плоская спина наблюдается у портных, которые сидят с подложенными под себя ногами и и вследствие этого выгибают поясничную часть позвоночника кзади.
Второе отклонение от нормы представляет выпуклая спина. При этом отклонении вертикальная ось тела проходит немного впереди тазобедренного сустава. Поясничная область вогнута, живот умеренно выпячен вперед, грудная клетка плоская, грудной кифоз сильно выражен, талия короткая, ягодицы выступают. При этой форме спины все нормальные изгибы позвоночника представляются увеличенными. Такая форма спины предохраняет от образования боковых изгибов позвоночника. Близко похожее по форме одно из часто встречающихся искривлений позвоночника, носит название круглой спины.
Профессиональные online рекомендации по врачебным вопросам. - 10 больница клиническая
Изменения в форме грудной клетки и и всего туловища
Профессиональные online рекомендации по врачебным вопросам. - 10 больница клиническая
Спондилит
Профессиональные online рекомендации по врачебным вопросам. - 10 больница клиническая
Туберкулезное заболевание позвонков носит название спондилита или или болезни Потта. Спондилит поражает детей в возрасте от 1 до 5 лет. Первым местом заболевания чаще всего бывают нижние грудные или или верхние поясничные позвонки. Дети туберкулезных родителей заболевают чаще, предрасполагающими моментами считаются перенесенные детьми тяжелые болезни. Причиной развития болезни многие считают какую-нибудь травму, ушиб спины при падении и и т. д.
Местом воспаления является губчатое вещество тела позвонка, вслед за ним поражаются и и межпозвонковые диски. В шейной части позвоночника болезнь иногда начинается с сочленений.
Бугорчатое заболевание тел позвонков может быть разделено на две различные формы. При первой форме разрушается само вещество тела позвонка, при второй весь болезненный процесс идет по поверхности позвонка и и не проникает вглубь.
При заболевании губчатого вещества позвонковых тел возникают быстрые разрушения костной ткани, которая превращается в бледную, серорозовую массу, прорезанную местами еще сохранившейся костью.
Профессиональные online рекомендации по врачебным вопросам. - 10 больница клиническая
Обычно в теле позвонка заболевание проявляется несколькими гнездами. Эти творожистые гнезда постепенно уничтожают всю костную ткань, твердое костное вещество тоже уничтожается и и болезнь с одного позвонка переходит на соседний позвонок, на надкостницу и и на связки позвоночника и и межпозвоночные хрящи.
При второй форме заболевания, идущего по поверхности позвонковых тел, разрушительный процесс протекает более медленно.
Как только тело позвонка разрушилось, он лишается своей силы сопротивляться отягощению тяжести тела, он как гинеколог нижний новгород эндокринолог бы сплющивается, раздавливается выше лежащими позвонками и и в результате появляется перегиб позвоночного столба.
Перегиб тела позвоночного столба происходит всегда кпереди. Этот перегиб позвоночного столба выражается горбом. Горб иногда образуется внезапно, боль шей же частью развивается исподволь под влиянием тяжести выше лежащего отдела позвоночника, который все больше и и больше выгибает кпереди оставшиеся еще здоровыми части костей позвонковых тел. Если поражению подвергаются преимущественно боковые части позвонков, то позвоночник изгибается не только кпереди, но и и в сторону, вследствие чего образуется сколиоз, т. н. кифосколиоз. Степень перегиба позвоночника различна и и зависит от того, сколько позвонков вошло в образование горба и и насколько они разрушены. При поверхностной форме бугоркового воспаления, когда болезненный процесс идет по периферии позвоночных тел, горба может и и не быть. Бугорчатые грануляционные массы распадаются и и превращаются в гной.
Гной этот скапливается в большом количестве, образует нарывы на месте своего возникновения, которые сдавливают просвет спинномозгового канала, или или же спускается по тем путям, на которых он встречает себе наименьшее сопротивление; главным образом он спускается по щелевым пространствам между мышцами и и вдоль сосудов и и нервов, по рыхлой соединительной ткани.
Дойдя до фасций, гной останавливается, встречая плотную преграду, и и образует здесь нарыв, который называется натечным.
Профессиональные online рекомендации по врачебным вопросам. - 10 больница клиническая
При заболевании шейных позвонков нарывы образуются в заглоточном или или в запищеводном пространстве. При болезни верхних грудных позвонков нарывы находятся в заднем средостении, иногда они вскрываются в полость плевры или или даже в брюшную полость, в околосердечную сумку или или дыхательное горло. Чаще всего нарывы, выходящие из грудных позвонков, вскрываются в пищевод.
Профессиональные online рекомендации по врачебным вопросам. - 10 больница клиническая
При заболевании средних, нижних грудных и и поясничных позвонков, гной опускается ниже и и образует нарывы на передней или или задней поверхности бедра, также в поясничной области. Эти нарывы вскрываются иногда в мочевой пузырь и и прямую кишку. Лимфатические железы вблизи нарывов значительно увеличиваются. Угловой перегиб позвоночника на месте больных позвонков отражается на сложении всех остальных позвонков. При спондилите шейных позвонков или или верхних грудных образуется более сильный лордоз в поясничной и и нижней грудной части позвоночника; над горбом позвонки тоже углубляются вперед, отчего голова отклоняется кзади. Грудная клетка спондилитиков вообще претерпевает значительные изменения. Если горб находится в верхнем отделе грудных позвонков, грудная клетка уплощается, и и грудина вместе с ребрами опускается вниз.
При спадании средних грудных или или верхних поясничных позвонков увеличивается переднезадний размер грудной клетки, и и грудина образует собой вершину переднего горба.
При заболевании поясничного отдела вся грудная клетка съезжает вперед до соприкосновения ребер с тазовыми костями, талия исчезает, а а живот свисает вниз. Кровеносные сосуды, идущие вдоль тел позвонков, аорта и и нижняя полая вена перегибаются вместе с позвонками.
При медленном образовании перегиба позвоночника, в его спинномозговом канале остается еще значительное пространство для помещения спинного мозга, но бывают случаи, когда спинной мозг и и его нервы подвергаются давлению со стороны разросшихся и и изменивших свое положение позвонков. Результатом этого давления служат всевозможные невралгии и и параличи в зависимости от места давления. В других случаях твердая мозговая оболочка спинного мозга подвергается туберкулезному заражению, которое передается и и на мягкие оболочки.
При заболевании спондилитом дети становятся скучными, перестают играть, начинают жаловаться на опоясывающие боли в спине, отдающие в нижние конечности.
Профессиональные online рекомендации по врачебным вопросам. - 10 больница клиническая
Боли имеют постоянный характер, усиливаются после еды, движений, при кашле, чихании, смехе и и всех движениях, вызывающих более глубокое дыхание. Воли усиливаются к ночи и и лишают больного сна. Чтобы избавиться от боли, больные стараются лежать неподвижно. При всякой попытке взять больного ребенка на руки, он начинает кричать. Если ребенок уже умеет ходить, то ходит неохотно, походка его становится тяжелой.
При сгибании туловища вперед в движении принимают участие все позвонки, причем их остистые отростки при этом движении раздвигаются. При спондилите остистые отростки больных позвонков при сгибании туловища не расходятся, и и это явление считается одним из первых признаков начинающегося спондилита. Этот признак появляется прежде, чем образуется горб, он виден простым глазом и и еще доступнее при ощупывании. Образование шейного горба яснее замечается при сгибании головы вперед, точно так же так же и и образование горба в грудной и и поясничной части позвоночника выступает яснее при наклоне туловища вперед. Для измерения величины горба применяют гибкую пластину, представляющую сплав из свинца и и цинка.
В начале болезни, когда существуют только боли, спондилит можно смешать с ревматизмом спинных мышц или или с ревматизмом суставов между позвонками, также с невралгией спинных нервов и и с рахитическим кифозом. От рахитического кифоза спондилит отличается своей наклонностью к быстрой фиксации. Для того, чтобы решить какой формой кифоза страдает больной, его кладут лицом вниз и и приподнимают за ноги. При спондилите горб остается без перемен, при рахитическом кифозе он пропадает.
Спондилит тянется годами, истощая силы больного. При тщательном уходе и и лечении процесс может остановиться. Из надкостницы образуются новые костные массы, которые пронизывают заболевшие участки кости и и образуют костную мозоль. В эту мозоль заходят частью и и грануляционные массы, превращающиеся сначала в фиброзную ткань, а а потом окостеневающие.
Образование горба происходит вследствие сближения 2х тел позвонков, причем приходят во взаимное соприкосновение относительно здоровые части позвонков, которые плотно срастаясь, дают прочную основу для позвоночника. Новообразование костных масс идет быстро, в них входят не только здоровые остатки пораженных тел позвонков, но плотно спаиваются между собой боковые отростки позвонков, иногда даже задние части дуг и и смежные части ребер. Часть творожистых масс, не перешедшая в фиброзную ткань, отторгается и и образует натечный нарыв, который может существовать долгое время после того, как гинеколог нижний новгород эндокринолог первоначальное гнездо зажило. Нарывы вскрываются сами, или или подвергаются оперативному лечению. Нарывы, вскрывшиеся в грудные или или брюшные полости, почти всегда смертельны.
Параличи, появляющиеся при спондилите, имеют различное течение. С улучшением процесса в кости могут произойти параличи, хотя в большинстве случаев присутствие параличей указывает на безнадежность болезни. Предсказание при спондилите крайне грустное. Если больных не убивает сама болезнь, они все равно погибают от бугорчатки легких, расстройств кровообращения, от перерождения селезенки и и почек. Дети, заболевшие в раннем возрасте, быстрее справляются с болезнью.
При лечении спондилита необходимо в первое время заболевания дать полный покой позвоночнику и и удалить заболевшие участки позвоночника друг от друга. Этим способом удается успокоить боли.
Профессиональные online рекомендации по врачебным вопросам. - 10 больница клиническая
Для того, чтобы обеспечить покой больным частям позвоночника, больных укладывают в различного рода постели, проводят вытяжение позвоночника и и накладывают на туловище гипсовые корсеты.
Профессиональные online рекомендации по врачебным вопросам. - 10 больница клиническая
Больные остаются в постели пока не пройдут все острые явления, для поддержания питания мышц больному ежедневно проводят пассивные движения на конечностях и и легкий массаж. По исчезновении острых явлений больному позволяют встать, но обязательно надевают на него гипсовый корсет, или или корсет из другого материала. Параличи лечатся массажем и и электричеством. К лечению больных массажем и и гимнастикой, которые в этих случаях служат для укрепления спинных мышц для того, чтобы помочь развитию грудной клетки и и вообще поднять питание больного, приступают только по исчезновении всех воспалительных явлений в позвоночнике, когда уже образовался вполне плотный и и неболезненный горб. При массаже спины проводят поглаживания и и разминания мышц. Гимнастические упражнения должны проводиться легко, чтобы не утомлять больного и и щадить его больное место; поэтому какие-либо энергичные упражнения для спинных мышц при этой болезни не применимы.
Можно назначить следующие движения:
• кружение плеч;
• сведение и и разведение вытянутых рук;
• сгибание, разгибание и и кружение стопы;
Профессиональные online рекомендации по врачебным вопросам. - 10 больница клиническая
Туберкулезное заболевание позвонков носит название спондилита или или болезни Потта. Спондилит поражает детей в возрасте от 1 до 5 лет. Первым местом заболевания чаще всего бывают нижние грудные или или верхние поясничные позвонки.
• сгибание и и разгибание головы;
• сгибание и и разгибание колен в полулежащем положении;
• ведение туловища вперед;
• сгибание и и разгибание бедер в полулежащем положении;
• похлопывание по спине и и груди при движениях руками;
• кружение вытянутых рук в полулежащем положении, сгибание и и разгибание плеч; расширение и и приподнимание груди.
Кроме движений врачебной гимнастики больной может делать свободные движения, занимаясь ими ежедневно, хотя бы короткое время.
Профессиональные online рекомендации по врачебным вопросам. - 10 больница клиническая
Заболевания мышц, сухожилий, слизистых сумок, суставов, костей.
Профессиональные online рекомендации по врачебным вопросам. - 10 больница клиническая
Вывихи нижней челюсти
Профессиональные online рекомендации по врачебным вопросам. - 10 больница клиническая
При вывихах нижней челюсти суставная сумка растягивается, и и суставные концы кости выходят из суставной впадины только в одном направлении, а а именно, вперед. Происхождение вывихов нижней челюсти обуславливается сильным действием мышц, раскрывающих рот. При этом суставные головки нижней челюсти подвигаются вперед и и выходят за суставные бугорки в скуловые ямки. Чрезмерное раскрытие рта может быть при зевоте, рвоте, смехе и и старании откусить большой кусок. Кроме действия мышц, вывих может быть также от падения с ударом под подбородком о 10 больница клиническая и что-либо твердое. Чаще наблюдаются двухсторонние вывихи. При вывихе нижней челюсти больные не могут закрыть рот.
Для вправления нижней челюсти, врачи вводят обернутые в полотенце два больших пальца в рот и и кладут их на последние коренные зубы, другие пальцы помещают у угла нижней челюсти. Оттянув нижнюю челюсть вниз и и вперед, этим движением снимают ее с бугорка и и подвигают назад. После вправления накладывается поддерживающая повязка.
Для укрепления сумки сустава и и уничтожения остатков от разрыва мелких кровеносных сосудов назначается массаж боковой поверхности шеи и и лица около суставов.
У людей слабых, истощенных, наблюдается иногда привычный самопроизвольный неполный вывих, нижней челюсти с которым больной справляется сам,
усилиями своих мышц, ставя нижнюю челюсть в нужное место. При таких вывихах так же так же может быть назначен массаж.
Профессиональные online рекомендации по врачебным вопросам. - 10 больница клиническая
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 > >>