БЕСПЛАТНЫЕ ОНЛАЙН СОВЕТЫ ПО ВРАЧЕБНЫМ ПРОБЛЕМАМ. по вопросу: 4 КЛИНИЧЕСКАЯ БОЛЬНИЦА

У нас Вы можете абсолютно бесплатно получить высококвалифицированную медицинскую помощь наших врачей-консультантов по вопросу "4 КЛИНИЧЕСКАЯ БОЛЬНИЦА".

Для этого заполните нижеследующую форму и 4 клиническая больница а так же санкт петербург консультация гинеколога а так же нажмите кнопку «Отправить». В течение нескольких минут после заказа Вам позвонит наш специалист и 4 клиническая больница а так же санкт петербург консультация гинеколога а так же проконсультирует по волнующей Вас проблеме. Заявки обрабатываются ежедневно с 9.00 до 21.00 по московскому времени, но подать заявку Вы можете в любое удобное для Вас время суток. Кнопку «Отправить» нажимать 1 раз, в заявке изложите свою проблему, небрежно заполненные заявки - не обрабатываются.





Боковые искривления позвоночника

Профессиональные online советы по врачебным вопросам. - 4 клиническая больница


Признаки развития сколиоза, осмотр и и измерение больных

При начинающемся сколиозе дети часто жалуются на боли в спине, особенно в поясничной области. Они усиливаются при давлении, иногда у детей наблюдается одышка, подмышечные вены расширяются со стороны выпуклости позвоночника. Замечается более высокое стояние какого-нибудь плеча, смещение верхней половины туловища относительно таза, выступание одного тазобедренного сустава. В дальнейшем сколиоз формируется различно. Скорее всего, сколиотическое искривление вызывает асимметрию боковых контуров туловища, при которой нарушается правильная форма треугольников талии. Этим названием обозначается при нормальных условиях одинаковой величины вершин обращенных друг к другу треугольников, которые образуются свешенными вдоль туловища руками и и вырезками на обеих сторонах талии.
Осмотр больного начинают со спины. Больной дышит свободно и и стоит непринужденно, опустив руки вдоль туловища и и поставив пятки вместе, а а носки в стороны. Предоставив возможность ребенку держаться, как минздрава маммологический федерации российской центр он хочет врач осматривает спину издалека и и уже через несколько минут замечает, что ребенок из напряженного состояния, которое он невольно занимает при начале осмотра, становится в свое непринужденное положение, позволяющее заметить самые незначительные начинающиеся искривления позвоночника и и несимметричность туловища.
После осмотра глазами переходят к ощупыванию и и измерению неправильностей положения позвонков и и всей грудной клетки и и таза.

Профессиональные online советы по врачебным вопросам. - 4 клиническая больница


Для исследования ряда остистых отростков проводят пальцем несколько раз по обеим сторонам позвоночника, отчего получаются две длинные красные полосы, по которым можно судить насколько отходят позвонки в ту или врача санитарного постановление главного и иную сторону. Для более точного исследования намечают каждый остистый отросток красным или врача санитарного постановление главного и синим карандашом, соединив все точки вместе, получают линию остистых отростков.
При боковых отклонениях линия остистых отростков отходит в сторону от вертикальной линии, идущей от последнего шейного позвонка вниз и и делящая туловище на две равные части. Для измерения величины отклонения существует большое количество приборов, самый точный, но дорогой, требующий много времени это прибор Цандера, при помощи которого форма грудной клетки наносится на бумагу. Делая такие измерения через месяц или врача санитарного постановление главного и два, можно следить за больным, цифрами выражать течение болезни.

Профессиональные online советы по врачебным вопросам. - 4 клиническая больница


Прибор доктора Бейли Кирхова позволяет точно определять в сантиметрах как минздрава маммологический федерации российской центр боковые отклонения позвоночника, так же перелом отдела позвоночника грудного и кифоз и и лордоз.
Очень помогает следить за течением болезни фотография. Больного снимают при первом осмотре, в середине и и в конце лечения. В случае успешного лечения разница получается очень заметной.
После измерения величины отклонения позвоночника от срединной линий проводят измерение грудной клетки на высоте ее искривления, при помощи гибкой пластинки, длиной в 50 см, состоящей из сплава цинка и и меди. Пластинка накладывается в горизонтальном положении на месте наибольшего искривления, плотно придавливается к телу и и потом принимает его форму. Сняв пластинку с тела, ее кладут на бумагу и и обводят карандашом. Получается кривая линия с большим подъемом на месте выпуклости.

Для определения контуров всей грудной клетки, пластину кладут от позвоночника вокруг груди до середины груди сначала с левой стороны, снимают ее, и и положив на бумагу, обводят с обеих сторон, затем, выпрямив пластинку, ее прижимают к правой стороне груди. Полученную форму наносят также на бумагу, получая, таким образом форму обеих половин грудной клетки. Повторяя такие измерения каждые 12 месяца можно следить за динамикой процесса.

Профессиональные online советы по врачебным вопросам. - 4 клиническая больница


Для того, чтобы иметь возможность следить за ростом и и увеличением объема грудной клетки ребенка при его лечении гимнастикой, измеряют объем грудной клетки сантиметром в двух местах, под мышками и и на уровне мечевидного отростка. Измерение делается при простом дыхании и и при глубоком вдохе, чтобы увидеть насколько расширяется грудная клетка.

Нормально дышащие дети при вздохе расширяют верхний размер груди на 34 см. Дети со слабой грудной клеткой и и искривлениями позвоночника при вздохе расширяют грудную клетку иногда только на 0,5 1 см в верхнем отделе и и дышат свободнее диафрагмой, отчего нижний размер груди у них при вздохе увеличивается больше верхнего.
Окончив с этими измерениями, переходят к осмотру высоты стояния лопаток и и плеч.
При грудном сколиозе одно плечо оказывается стоящим выше. Угол лопатки высокого плеча более поднят, лопатка эта более удалена от срединной линии и и оттопырена кзади, кожа на ней натянута, на другой стороне, со стороны опущенного плеча, угол лопатки лежит ниже, сама она находится ближе к срединной линии, кожа на ней лежит свободно, иногда настолько, что под лопатку можно подвести руку.
Если разница в высоте стояния лопаток не особенно резко заметна, следует обратить внимание на руки ребенка, посмотреть на одинаковом ли уровне находятся его локти, лучезапястные суставы и и концы пальцев, на руке с опущенным плечом, все эти точки стоят ниже. Для того, чтобы убедиться не зависит ли эта разница от того, что одна рука короче, их нужно измерить сантиметром.
Высокое плечо образуется вследствие того, что позвоночник, отходя в сторону выпуклости, увеличивает свои реберные углы, т. е. места соединения ребер с поперечными отростками.
Для определения измерений в реберных углах, больного заставляют скрестить руки на груди и и положить кисти на плечи, вследствие этого положения рук лопатки удаляются от остистых отростков, и и закрытые ими части реберного горба, если он существует, становятся доступными осмотру. Для того же, т. е. для определения реберного искривления, больного заставляют нагибаться вперед, не сгибая колен. При таком сгибании рельеф спины становится ясно видным со всеми отклонениями от нормы.
Поставив снова ребенка в выпрямленное положение, осматривают боковые контуры туловища и и обращают внимание на вырезки талии, которые изменяются при самых незначительных боковых искривлениях позвоночника.

Профессиональные online советы по врачебным вопросам. - 4 клиническая больница


Вырезка сглаживается в верхней своей части при образовании грудного искривления и и в нижней при поясничном. Для определения высоты стояния гребешков подвздошных костей кладут обе руки на гребешки, или врача санитарного постановление главного и же, для более точного измерения, ребенка ставят одной и и другой стороной к прибору, служащему для измерения роста.
Рост ребенка также должен быть измерен. При осмотре таза обращают внимание на его поворот относительно туловища, на положение крестца в обеих тазовых областях.
Окончив с осмотром спины, переходят к осмотру туловища больного спереди, а а потом с боков. При осмотре передней поверхности груди замечается неравномерное положение ключиц, косое положение грудины, передний реберный горб, отклонение туловища в одну из сторон. Поворот туловища и и опущение таза яснее заметны спереди, чем сзади.
Осмотр ребенка в профиль дает возможность определить величину кифоза и и лордоза, а а также форму и и объем живота.

Профессиональные online советы по врачебным вопросам. - 4 клиническая больница


Попутно врач присматривается к тому, как минздрава маммологический федерации российской центр дышит ребенок. Большей частью дети с узкой, неправильной грудной клеткой дышат ртом. После подробного осмотра грудной клетки необходимо осмотреть и и смерить ноги. У детей часто наблюдаются различные формы искривления ног, как минздрава маммологический федерации российской центр остаток перенесенной в детстве какой-либо болезни, которая может служит причиной развития сколиоза. Ноги измеряют при помощи сантиметра.
Измерения проводятся:
• от передней верхней подвздошной ости до нижнего края внутренней лодыжки;
• от той же передней верхней ости до наружной лодыжки; от вершины большого вертела до наружной лодыжки;
• от головки большеберцовой кости до внутренней лодыжки. Больной лежит прямо на твердой скамье, ноги вытянуты и и лежат параллельно. Для того, чтобы измерение было по возможности точно, врач намечает цветным карандашом концы внутренних и и наружных лодыжек.

Профессиональные online советы по врачебным вопросам. - 4 клиническая больница



Массаж и и гимнастика в хирургии

Профессиональные online советы по врачебным вопросам. - 4 клиническая больница


Заболевания вен

Профессиональные online советы по врачебным вопросам. - 4 клиническая больница


Воспаление вен редко наблюдается в качестве самостоятельной болезни, оно появляется при повреждениях и и различных язвенных заболеваниях, также нередко сопровождает варикозное расширение вен.
По ходу воспаленной вены появляется краснота и и припухлость, болезненные как минздрава маммологический федерации российской центр при покое, так и и при движении. Воспаление вены начинается с воспаления окружающей ее клетчатки, а а затем уже переходит на стенки вен. Внутренняя оболочка вены большей частью в воспалении не участвует, и и кровь течет по ней свободно. Если же воспаление переходит на внутреннюю стенку вены, кровообращение замедляется, на воспаленной стенке сосуда начинает образовываться, вследствие медленного течения крови, сгусток крови, который постепенно увеличиваясь, может вполне закрыть просвет сосуда и и образовать тромб. От тромба током крови может быть оторван небольшой плотный сгусток и и занесен в отдаленные мелкие вены, там этот сгусток закрывает просвет сосуда, приводя к большим нарушениям в кровообращении.
При остром воспалении вен больным назначают полный покой, и и только по истечении 34 недель проводятся осторожные поглаживания.

Профессиональные online советы по врачебным вопросам. - 4 клиническая больница


Варикозное расширение вен представляется крайне разнообразным. Расширяется вся вена, или врача санитарного постановление главного и местами в виде мешков и и змеевидных расширений, иногда несколько расширенных, удлиненных вен сплетаются в виде клубка. Чаще всего такие варикозные узлы встречаются на нижних конечностях и и образуются от причин, задерживающих ток крови по венам, например, при болезнях сердца, легких, при давлении на вены опухолью, у женщин от частой беременности, у мужчин от сидячего образа жизни или врача санитарного постановление главного и от долгого стояния. Иногда это расширение сосудов наследственное.
Варикозные узлы могут разорваться и и дать обильное кровотечение, в них иногда образуются тромбы. От недостаточного обновления крови на конечностях наблюдаются атрофии, исхудание мышц, отеки подкожной клетчатки, экзема, варикозные язвы. Лечение варикозных узлов можно проводить массажем и и бинтованием конечностей.
При массаже ноги с варикозными расширениями вен предварительно проводится общее глубокое поглаживание по мышечным группам и и разминания мышцы с целью увеличить отток венозной крови из глубоких вен и и тем освободить путь для оттока крови из расширенных подкожных вен. Затем уже проводится массаж около расширенных вен. Поглаживание проводится по сторонам вены и и начинается выше последнего расширения. Проводя поглаживание около вены, массажист помогает удалению крови за вышележащий клапан, освобождая место для крови, находящейся ниже.

Профессиональные online советы по врачебным вопросам. - 4 клиническая больница


После нескольких поглаживаний на одном месте, массажист, постепенно спускаясь, проглаживает по ходу всю расширенную вену. Растирания около расширенных вен двумя большими пальцами, или врача санитарного постановление главного и двумя указательными он начинает также сверху с бедра и и, постепенно растирая и и прогоняя кровь от ниже лежащего клапана к вышележащему, освобождает подкожные вены от находящейся в них крови. Заканчивают массаж новыми общими поглаживаниями, растираниями и и разминаниями всей конечности. Варикозные узлы держатся годами, доставляя немалые страдания. Вследствие плохого питания кожи от недостаточного оттока венозной крови, больные жалуются на тяжесть и и боль в ногах. На голени у них появляются небольшие язвочки, которые постепенно увеличиваясь, могут постепенно слиться в одну большую язвенную поверхность. Дно язвы гноящееся, края красные и и плотные. Заживление этих язв идет крайне медленно. Некоторыми врачами предложено при соблюдении строгой антисептики делать массаж плотных краев раны. При этом происходит усиленный приток питательного материала к тканям и и увеличивается отток венозной крови, края раны становятся более мягкими, образование грануляционной ткани и и разрастание клеток мальпигиева слоя увеличивается, благодаря чему язвы быстрее заживают. При варикозных узлах на нижних конечностях больные часто жалуются на судороги в икроножных мышцах, которые тоже лечат при помощи массажа.

Профессиональные online советы по врачебным вопросам. - 4 клиническая больница




Изменения в форме грудной клетки и и всего туловища

Профессиональные online советы по врачебным вопросам. - 4 клиническая больница


Различные виды постановки туловища
Позвоночный столб можно сравнить с членистым эластичным стержнем, отдельные звенья которого позвонки, увеличиваясь в своих размерах по направлению сверху вниз, соединены плотными связками и и отделены друг от друга посредством эластичных кружков. Благодаря строению этих кружков, а а также благодаря форме отдельных суставных отростков позвонков, весь позвоночный столб обладает известной подвижностью, которая представляется наибольшей в шейной части, значительно более слабой в поясничной и и всего слабее в грудной. Движения в позвоночнике могут совершаться вокруг горизонтальной оси, переднезадней и и вертикальной.



Вокруг горизонтальной оси проводится сгибание туловища вперед и и разгибание назад, вокруг переднезадней боковое отведение туловища влево или врача санитарного постановление главного и вправо. Отведение позвоночника идет совместно с небольшим поворотом позвонков по третьей вертикальной оси, движение по которой называется поворотом позвоночника. Носителями тяжести туловища и и головы являются только тела позвонков и и межпозвоночные диски. Дуги позвонков образуют спинномозговой канал и и служат защитой спинного мозга.

Профессиональные online советы по врачебным вопросам. - 4 клиническая больница


Позвоночный столб взрослого человека представляет тройной изгиб: в шейной части изгиб вперед шейный лордоз, в грудной изгиб назад или врача санитарного постановление главного и кифоз, в поясничной изгиб вперед, поясничный лордоз. Ребенок рождается с совершенно прямым позвоночником и и эти изгибы образуются по мере роста ребенка; они являются результатом отягощения под влиянием, которого прямой расчлененный позвоночник новорожденного начинает формироваться при первых попытках ребенка держать голову, садиться, вставать на ноги.
Как известно, общий центр тяжести человека находится впереди второго крестцового позвонка. При выпрямленном позвоночнике стоять невозможно, потому что линия тяжести при этом падает сзади ног. Для того, чтобы перенести центр тяжести вперед, человек наклоняет таз и и весь позвоночник вперед и и, чтобы голова стояла на линии тяжести туловища, выгибает шейную часть позвоночника тоже вперед, причем у него образуется шейный и и поясничный лордозы.
Спина новорожденного почти прямая. При первой попытке ребенка сидеть, у него, вследствие тяжести головы и и верхних конечностей, образуется общий выгиб всего позвоночника назад.
При попытке держать голову прямо, у ребенка развивается шейный изгиб позвоночника вперед шейный лордоз, шейные мышцы становятся сильными и и удерживают голову



При попытке встать на ноги поясничный отдел позвоночника ребенка получает, также как минздрава маммологический федерации российской центр и и шейный, изгиб выпуклостью вперед. Образовавшийся при первой попытке сидения грудной кифоз остается на всю жизнь. Вследствие образования грудного кифоза у человека увеличивается объем грудной клетки, служащей вместилищем для легких, сердца и и больших сосудов.

Чем дольше ребенок сохраняет вертикальное положение, тем больше его связки, кости и и мышцы приспосабливаются к трем изгибам, но постоянными эти изгибы становятся только к 67 годам. До этого времени первоначальная прямая форма позвоночника тотчас возвращается, как минздрава маммологический федерации российской центр только ребенок принимает горизонтальное положение.

Профессиональные online советы по врачебным вопросам. - 4 клиническая больница


Растущий ребенок с самого начала приспосабливается к известной посадке, тип которой зависит от расовых особенностей, наследственности, воспитания и и состояния скелета.

Если мы всмотримся в нормального, хорошо сложенного человека, то увидим, что тазобедренный сустав его находится в среднем положении, туловище и и голова направлены почти вертикально вверх, а а ноги слегка отклонены кзади. Соответственно этому ось тела, начинаясь приблизительно от середины темени, пересекает ухо непосредственно позади угла нижней челюсти, проходит через поперечную линию, соединяющую тазобедренные суставы, и и оканчивается в середине четырехугольника стопы впереди голеностопного сустава.
Отклонение от этой правильной посадки представляют люди с плоской и и выпуклой или врача санитарного постановление главного и круглой спиной.
Плоская спина сохраняет свой детский тип. Ось тела проходит сзади таза к голеностопному суставу. Спина представляется плоской, часто в виде доски. Лопатки оттопырены кзади и и как минздрава маммологический федерации российской центр бы висят в воздухе, под ними легко вдавить кожу.
Причиной этой неправильной посадки служит наследственное предрасположение, слишком раннее сидение при податливом позвоночном столбе, так что существующий первоначально у ребенка при сидении кифоз всего позвоночника фиксируется в поясничной части и и не выпрямляется при стоянии, вследствие слабости мышц. При плоской спине часто отмечаются признаки перенесенного в детстве рахита.

Профессиональные online советы по врачебным вопросам. - 4 клиническая больница


Плоская спина предрасполагает к развитию боковых искривлений позвоночника. Профессиональная плоская спина наблюдается у портных, которые сидят с подложенными под себя ногами и и вследствие этого выгибают поясничную часть позвоночника кзади.
Второе отклонение от нормы представляет выпуклая спина. При этом отклонении вертикальная ось тела проходит немного впереди тазобедренного сустава. Поясничная область вогнута, живот умеренно выпячен вперед, грудная клетка плоская, грудной кифоз сильно выражен, талия короткая, ягодицы выступают. При этой форме спины все нормальные изгибы позвоночника представляются увеличенными. Такая форма спины предохраняет от образования боковых изгибов позвоночника. Близко похожее по форме одно из часто встречающихся искривлений позвоночника, носит название круглой спины.

Профессиональные online советы по врачебным вопросам. - 4 клиническая больница




1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 > >>


Поиск:
По теме и нет: