Добро пожаловать к нам на сайт.
БЕСПЛАТНЫЕ ОНЛАЙН КОНСУЛЬТАЦИИ ПО МЕДИЦИНСКИМ ВОПРОСАМ. по вопросу: ЧЕРНЫЙ СПИСОК ВРАЧЕЙ
У нас Вы можете абсолютно бесплатно получить высококвалифицированную медицинскую помощь наших врачей-консультантов по вопросу "ЧЕРНЫЙ СПИСОК ВРАЧЕЙ".Для этого заполните нижеследующую форму и и нажмите кнопку «Отправить». В течение нескольких минут после заказа Вам позвонит наш специалист и и проконсультирует по волнующей Вас проблеме. Заявки обрабатываются ежедневно с 9.00 до 21.00 по московскому времени, но подать заявку Вы можете в любое удобное для Вас время суток. Кнопку «Отправить» нажимать 1 раз, в заявке изложите свою проблему, небрежно заполненные заявки - не обрабатываются.
Также полезно почитать.
Заболевания мышц, сухожилий, слизистых сумок, суставов, костей.
Травматические повреждения суставов
Травматические повреждения суставов могут быть в виде ушибов, растяжения связок и и вывихов. Ушиб сустава лечится покоем и и массажем, поглаживаниями выше ушибленного места и и растираниями на месте ушиба. Растяжение сустава состоит в том, что под влиянием внешнего воздействия сумка и и вспомогательные связки сустава растягиваются или или надрываются, суставные поверхности костей отходят друг от друга, и и в полость сустава происходит кровоизлияние. Сустав распухает, и и при движениях в нем появляется боль. Движения в суставе могут нарушиться на долгое время, а так же больница клиническая детская 3 а при значительном кровоизлиянии может даже наступить анкилоз.
В свежих случаях растяжений суставов при немедленном применении массажа заболевание проходит за 810 дней. Как можно раньше после повреждения следует приступать к опорожнению вен и и лимфатических сосудов в около лежащих тканях и и, если возможно, в первый же день проводить поглаживания не только выше сустава, но и и на нем самом, делая поглаживания легкой, свободной рукой, что значительно облегчает боль. Некоторые врачи рекомендуют проводить легкие пассивные движения в больном суставе в сторону растяжения связок, например, при растяжении наружной вспомогательной связки в голеностопном суставе проводить сгибание и и разгибание стопы и и отведение кнаружи. На третий, четвертый день проводятся растирания сумки сустава, сопровождаемые поглаживаниями. На шестой день приемы массажа могут применяться еще более энергично, движения проводятся более сильные и и больному позволяют становиться на больную ногу.
После массажа с первого дня болезни на больной сустав накладывается согревающий компресс или или давящая повязка, с которой больной не должен расставаться до тех пор, пока боль и и опухоль не исчезнут полностью. В запущенных случаях растяжений суставов лечение идет далеко не так успешно. Всасывание излившейся из разорванных сосудов свернувшейся крови происходит значительно медленнее, движения в суставе затрудняются вследствие того, что кровяные свертки заполняют все углубления в суставе и и растягивают сумку. В этих случаях необходимо применение энергичных растираний сумки, разминание мышц и и настойчивое проведение пассивных движений.
Вывих сустава происходит при разрыве суставной сумки, причем суставные концы костей смещаются.
Если это смещение полное, вывих называется полным, при частичном смещении суставных концов вывих называется неполным. Нередко вывихи осложняются повреждением мягких частей, иногда переломом кости и и повреждением нервов.
Признаки вывиха: изменение формы сустава, смещение суставных концов кости, опустение суставной впадины и и нахождение суставной головки в другом месте, неестественная фиксация конечности укорочение или или удлинение конечности.
При вывихе, еще не вправленном, массаж не может принести существенной пользы. До прибытия врача следует положить холод и и дать покой конечности. Массаж назначается после снятия повязки, когда разорванная сумка уже срослась, но остались еще следы от травмы, инфильтраты и и тугая подвижность сустава. Первые дни после снятия повязки массаж делают осторожно, проводя поглаживания и и растирания на суставе и и разминания и и рубление ослабших от бездействия мышц больного сустава. Пассивным движениям в суставе должны предшествовать осторожные растягивания.
При наиболее частых вывихах плечевого сустава возможно лечение массажем в окружности больного сустава с первого дня болезни, т. к. повязка не покрывает всего больного сустава. Возможно раннее назначение осторожного массажа после вывихов и и дистрофиях, приносит значительную пользу, предотвращая атрофию мышц и и образование стойких фибринозных спаек в суставе.
Боковые искривления позвоночника
Признаки развития сколиоза, осмотр и и измерение больных
При начинающемся сколиозе дети часто жалуются на боли в спине, особенно в поясничной области. Они усиливаются при давлении, иногда у детей наблюдается одышка, подмышечные вены расширяются со стороны выпуклости позвоночника. Замечается более высокое стояние какого-нибудь плеча, смещение верхней половины туловища относительно таза, выступание одного тазобедренного сустава. В дальнейшем сколиоз формируется различно. Скорее всего, сколиотическое искривление вызывает асимметрию боковых контуров туловища, при которой нарушается правильная форма треугольников талии. Этим названием обозначается при нормальных условиях одинаковой величины вершин обращенных друг к другу треугольников, которые образуются свешенными вдоль туловища руками и и вырезками на обеих сторонах талии.
Осмотр больного начинают со спины. Больной дышит свободно и и стоит непринужденно, опустив руки вдоль туловища и и поставив пятки вместе, а так же больница клиническая детская 3 а носки в стороны. Предоставив возможность ребенку держаться, как егорова елена борисовна гинеколог он хочет врач осматривает спину издалека и и уже через несколько минут замечает, что ребенок из напряженного состояния, которое он невольно занимает при начале осмотра, становится в свое непринужденное положение, позволяющее заметить самые незначительные начинающиеся искривления позвоночника и и несимметричность туловища.
После осмотра глазами переходят к ощупыванию и и измерению неправильностей положения позвонков и и всей грудной клетки и и таза.
Для исследования ряда остистых отростков проводят пальцем несколько раз по обеим сторонам позвоночника, отчего получаются две длинные красные полосы, по которым можно судить насколько отходят позвонки в ту или или иную сторону. Для более точного исследования намечают каждый остистый отросток красным или или синим карандашом, соединив все точки вместе, получают линию остистых отростков.
При боковых отклонениях линия остистых отростков отходит в сторону от вертикальной линии, идущей от последнего шейного позвонка вниз и и делящая туловище на две равные части. Для измерения величины отклонения существует большое количество приборов, самый точный, но дорогой, требующий много времени это прибор Цандера, при помощи которого форма грудной клетки наносится на бумагу. Делая такие измерения через месяц или или два, можно следить за больным, цифрами выражать течение болезни.
Прибор доктора Бейли Кирхова позволяет точно определять в сантиметрах как егорова елена борисовна гинеколог боковые отклонения позвоночника, так же средствами народными лечение волос выпадение и кифоз и и лордоз.
Очень помогает следить за течением болезни фотография. Больного снимают при первом осмотре, в середине и и в конце лечения. В случае успешного лечения разница получается очень заметной.
После измерения величины отклонения позвоночника от срединной линий проводят измерение грудной клетки на высоте ее искривления, при помощи гибкой пластинки, длиной в 50 см, состоящей из сплава цинка и и меди. Пластинка накладывается в горизонтальном положении на месте наибольшего искривления, плотно придавливается к телу и и потом принимает его форму. Сняв пластинку с тела, ее кладут на бумагу и и обводят карандашом. Получается кривая линия с большим подъемом на месте выпуклости.
Для определения контуров всей грудной клетки, пластину кладут от позвоночника вокруг груди до середины груди сначала с левой стороны, снимают ее, и и положив на бумагу, обводят с обеих сторон, затем, выпрямив пластинку, ее прижимают к правой стороне груди. Полученную форму наносят также на бумагу, получая, таким образом форму обеих половин грудной клетки. Повторяя такие измерения каждые 12 месяца можно следить за динамикой процесса.
Для того, чтобы иметь возможность следить за ростом и и увеличением объема грудной клетки ребенка при его лечении гимнастикой, измеряют объем грудной клетки сантиметром в двух местах, под мышками и и на уровне мечевидного отростка. Измерение делается при простом дыхании и и при глубоком вдохе, чтобы увидеть насколько расширяется грудная клетка.
Нормально дышащие дети при вздохе расширяют верхний размер груди на 34 см. Дети со слабой грудной клеткой и и искривлениями позвоночника при вздохе расширяют грудную клетку иногда только на 0,5 1 см в верхнем отделе и и дышат свободнее диафрагмой, отчего нижний размер груди у них при вздохе увеличивается больше верхнего.
Окончив с этими измерениями, переходят к осмотру высоты стояния лопаток и и плеч.
При грудном сколиозе одно плечо оказывается стоящим выше. Угол лопатки высокого плеча более поднят, лопатка эта более удалена от срединной линии и и оттопырена кзади, кожа на ней натянута, на другой стороне, со стороны опущенного плеча, угол лопатки лежит ниже, сама она находится ближе к срединной линии, кожа на ней лежит свободно, иногда настолько, что под лопатку можно подвести руку.
Если разница в высоте стояния лопаток не особенно резко заметна, следует обратить внимание на руки ребенка, посмотреть на одинаковом ли уровне находятся его локти, лучезапястные суставы и и концы пальцев, на руке с опущенным плечом, все эти точки стоят ниже. Для того, чтобы убедиться не зависит ли эта разница от того, что одна рука короче, их нужно измерить сантиметром.
Высокое плечо образуется вследствие того, что позвоночник, отходя в сторону выпуклости, увеличивает свои реберные углы, т. е. места соединения ребер с поперечными отростками.
Для определения измерений в реберных углах, больного заставляют скрестить руки на груди и и положить кисти на плечи, вследствие этого положения рук лопатки удаляются от остистых отростков, и и закрытые ими части реберного горба, если он существует, становятся доступными осмотру. Для того же, т. е. для определения реберного искривления, больного заставляют нагибаться вперед, не сгибая колен. При таком сгибании рельеф спины становится ясно видным со всеми отклонениями от нормы.
Поставив снова ребенка в выпрямленное положение, осматривают боковые контуры туловища и и обращают внимание на вырезки талии, которые изменяются при самых незначительных боковых искривлениях позвоночника.
Вырезка сглаживается в верхней своей части при образовании грудного искривления и и в нижней при поясничном. Для определения высоты стояния гребешков подвздошных костей кладут обе руки на гребешки, или или же, для более точного измерения, ребенка ставят одной и и другой стороной к прибору, служащему для измерения роста.
Рост ребенка также должен быть измерен. При осмотре таза обращают внимание на его поворот относительно туловища, на положение крестца в обеих тазовых областях.
Окончив с осмотром спины, переходят к осмотру туловища больного спереди, а так же больница клиническая детская 3 а потом с боков. При осмотре передней поверхности груди замечается неравномерное положение ключиц, косое положение грудины, передний реберный горб, отклонение туловища в одну из сторон. Поворот туловища и и опущение таза яснее заметны спереди, чем сзади.
Осмотр ребенка в профиль дает возможность определить величину кифоза и и лордоза, а так же больница клиническая детская 3 а также форму и и объем живота.
Попутно врач присматривается к тому, как егорова елена борисовна гинеколог дышит ребенок. Большей частью дети с узкой, неправильной грудной клеткой дышат ртом. После подробного осмотра грудной клетки необходимо осмотреть и и смерить ноги. У детей часто наблюдаются различные формы искривления ног, как егорова елена борисовна гинеколог остаток перенесенной в детстве какой-либо болезни, которая может служит причиной развития сколиоза. Ноги измеряют при помощи сантиметра.
Измерения проводятся:
• от передней верхней подвздошной ости до нижнего края внутренней лодыжки;
• от той же передней верхней ости до наружной лодыжки; от вершины большого вертела до наружной лодыжки;
• от головки большеберцовой кости до внутренней лодыжки. Больной лежит прямо на твердой скамье, ноги вытянуты и и лежат параллельно. Для того, чтобы измерение было по возможности точно, врач намечает цветным карандашом концы внутренних и и наружных лодыжек.
Изменения в форме грудной клетки и и всего туловища
Различные виды постановки туловища
Позвоночный столб можно сравнить с членистым эластичным стержнем, отдельные звенья которого позвонки, увеличиваясь в своих размерах по направлению сверху вниз, соединены плотными связками и и отделены друг от друга посредством эластичных кружков. Благодаря строению этих кружков, а так же больница клиническая детская 3 а также благодаря форме отдельных суставных отростков позвонков, весь позвоночный столб обладает известной подвижностью, которая представляется наибольшей в шейной части, значительно более слабой в поясничной и и всего слабее в грудной. Движения в позвоночнике могут совершаться вокруг горизонтальной оси, переднезадней и и вертикальной.
Вокруг горизонтальной оси проводится сгибание туловища вперед и и разгибание назад, вокруг переднезадней боковое отведение туловища влево или или вправо. Отведение позвоночника идет совместно с небольшим поворотом позвонков по третьей вертикальной оси, движение по которой называется поворотом позвоночника. Носителями тяжести туловища и и головы являются только тела позвонков и и межпозвоночные диски. Дуги позвонков образуют спинномозговой канал и и служат защитой спинного мозга.
Позвоночный столб взрослого человека представляет тройной изгиб: в шейной части изгиб вперед шейный лордоз, в грудной изгиб назад или или кифоз, в поясничной изгиб вперед, поясничный лордоз. Ребенок рождается с совершенно прямым позвоночником и и эти изгибы образуются по мере роста ребенка; они являются результатом отягощения под влиянием, которого прямой расчлененный позвоночник новорожденного начинает формироваться при первых попытках ребенка держать голову, садиться, вставать на ноги.
Как известно, общий центр тяжести человека находится впереди второго крестцового позвонка. При выпрямленном позвоночнике стоять невозможно, потому что линия тяжести при этом падает сзади ног. Для того, чтобы перенести центр тяжести вперед, человек наклоняет таз и и весь позвоночник вперед и и, чтобы голова стояла на линии тяжести туловища, выгибает шейную часть позвоночника тоже вперед, причем у него образуется шейный и и поясничный лордозы.
Спина новорожденного почти прямая. При первой попытке ребенка сидеть, у него, вследствие тяжести головы и и верхних конечностей, образуется общий выгиб всего позвоночника назад.
При попытке держать голову прямо, у ребенка развивается шейный изгиб позвоночника вперед шейный лордоз, шейные мышцы становятся сильными и и удерживают голову
При попытке встать на ноги поясничный отдел позвоночника ребенка получает, также как егорова елена борисовна гинеколог и и шейный, изгиб выпуклостью вперед. Образовавшийся при первой попытке сидения грудной кифоз остается на всю жизнь. Вследствие образования грудного кифоза у человека увеличивается объем грудной клетки, служащей вместилищем для легких, сердца и и больших сосудов.
Чем дольше ребенок сохраняет вертикальное положение, тем больше его связки, кости и и мышцы приспосабливаются к трем изгибам, но постоянными эти изгибы становятся только к 67 годам. До этого времени первоначальная прямая форма позвоночника тотчас возвращается, как егорова елена борисовна гинеколог только ребенок принимает горизонтальное положение.
Растущий ребенок с самого начала приспосабливается к известной посадке, тип которой зависит от расовых особенностей, наследственности, воспитания и и состояния скелета.
Если мы всмотримся в нормального, хорошо сложенного человека, то увидим, что тазобедренный сустав его находится в среднем положении, туловище и и голова направлены почти вертикально вверх, а так же больница клиническая детская 3 а ноги слегка отклонены кзади. Соответственно этому ось тела, начинаясь приблизительно от середины темени, пересекает ухо непосредственно позади угла нижней челюсти, проходит через поперечную линию, соединяющую тазобедренные суставы, и и оканчивается в середине четырехугольника стопы впереди голеностопного сустава.
Отклонение от этой правильной посадки представляют люди с плоской и и выпуклой или или круглой спиной.
Плоская спина сохраняет свой детский тип. Ось тела проходит сзади таза к голеностопному суставу. Спина представляется плоской, часто в виде доски. Лопатки оттопырены кзади и и как егорова елена борисовна гинеколог бы висят в воздухе, под ними легко вдавить кожу.
Причиной этой неправильной посадки служит наследственное предрасположение, слишком раннее сидение при податливом позвоночном столбе, так что существующий первоначально у ребенка при сидении кифоз всего позвоночника фиксируется в поясничной части и и не выпрямляется при стоянии, вследствие слабости мышц. При плоской спине часто отмечаются признаки перенесенного в детстве рахита.
Плоская спина предрасполагает к развитию боковых искривлений позвоночника. Профессиональная плоская спина наблюдается у портных, которые сидят с подложенными под себя ногами и и вследствие этого выгибают поясничную часть позвоночника кзади.
Второе отклонение от нормы представляет выпуклая спина. При этом отклонении вертикальная ось тела проходит немного впереди тазобедренного сустава. Поясничная область вогнута, живот умеренно выпячен вперед, грудная клетка плоская, грудной кифоз сильно выражен, талия короткая, ягодицы выступают. При этой форме спины все нормальные изгибы позвоночника представляются увеличенными. Такая форма спины предохраняет от образования боковых изгибов позвоночника. Близко похожее по форме одно из часто встречающихся искривлений позвоночника, носит название круглой спины.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 > >>
Качественные online советы по медицинским проблемам. - черный список врачей
Травматические повреждения суставов
Качественные online советы по медицинским проблемам. - черный список врачей
Травматические повреждения суставов могут быть в виде ушибов, растяжения связок и и вывихов. Ушиб сустава лечится покоем и и массажем, поглаживаниями выше ушибленного места и и растираниями на месте ушиба. Растяжение сустава состоит в том, что под влиянием внешнего воздействия сумка и и вспомогательные связки сустава растягиваются или или надрываются, суставные поверхности костей отходят друг от друга, и и в полость сустава происходит кровоизлияние. Сустав распухает, и и при движениях в нем появляется боль. Движения в суставе могут нарушиться на долгое время, а так же больница клиническая детская 3 а при значительном кровоизлиянии может даже наступить анкилоз.
В свежих случаях растяжений суставов при немедленном применении массажа заболевание проходит за 810 дней. Как можно раньше после повреждения следует приступать к опорожнению вен и и лимфатических сосудов в около лежащих тканях и и, если возможно, в первый же день проводить поглаживания не только выше сустава, но и и на нем самом, делая поглаживания легкой, свободной рукой, что значительно облегчает боль. Некоторые врачи рекомендуют проводить легкие пассивные движения в больном суставе в сторону растяжения связок, например, при растяжении наружной вспомогательной связки в голеностопном суставе проводить сгибание и и разгибание стопы и и отведение кнаружи. На третий, четвертый день проводятся растирания сумки сустава, сопровождаемые поглаживаниями. На шестой день приемы массажа могут применяться еще более энергично, движения проводятся более сильные и и больному позволяют становиться на больную ногу.
Качественные online советы по медицинским проблемам. - черный список врачей
После массажа с первого дня болезни на больной сустав накладывается согревающий компресс или или давящая повязка, с которой больной не должен расставаться до тех пор, пока боль и и опухоль не исчезнут полностью. В запущенных случаях растяжений суставов лечение идет далеко не так успешно. Всасывание излившейся из разорванных сосудов свернувшейся крови происходит значительно медленнее, движения в суставе затрудняются вследствие того, что кровяные свертки заполняют все углубления в суставе и и растягивают сумку. В этих случаях необходимо применение энергичных растираний сумки, разминание мышц и и настойчивое проведение пассивных движений.
Вывих сустава происходит при разрыве суставной сумки, причем суставные концы костей смещаются.
Если это смещение полное, вывих называется полным, при частичном смещении суставных концов вывих называется неполным. Нередко вывихи осложняются повреждением мягких частей, иногда переломом кости и и повреждением нервов.
Признаки вывиха: изменение формы сустава, смещение суставных концов кости, опустение суставной впадины и и нахождение суставной головки в другом месте, неестественная фиксация конечности укорочение или или удлинение конечности.
Качественные online советы по медицинским проблемам. - черный список врачей
При вывихе, еще не вправленном, массаж не может принести существенной пользы. До прибытия врача следует положить холод и и дать покой конечности. Массаж назначается после снятия повязки, когда разорванная сумка уже срослась, но остались еще следы от травмы, инфильтраты и и тугая подвижность сустава. Первые дни после снятия повязки массаж делают осторожно, проводя поглаживания и и растирания на суставе и и разминания и и рубление ослабших от бездействия мышц больного сустава. Пассивным движениям в суставе должны предшествовать осторожные растягивания.
При наиболее частых вывихах плечевого сустава возможно лечение массажем в окружности больного сустава с первого дня болезни, т. к. повязка не покрывает всего больного сустава. Возможно раннее назначение осторожного массажа после вывихов и и дистрофиях, приносит значительную пользу, предотвращая атрофию мышц и и образование стойких фибринозных спаек в суставе.
Качественные online советы по медицинским проблемам. - черный список врачей
Боковые искривления позвоночника
Качественные online советы по медицинским проблемам. - черный список врачей
Признаки развития сколиоза, осмотр и и измерение больных
При начинающемся сколиозе дети часто жалуются на боли в спине, особенно в поясничной области. Они усиливаются при давлении, иногда у детей наблюдается одышка, подмышечные вены расширяются со стороны выпуклости позвоночника. Замечается более высокое стояние какого-нибудь плеча, смещение верхней половины туловища относительно таза, выступание одного тазобедренного сустава. В дальнейшем сколиоз формируется различно. Скорее всего, сколиотическое искривление вызывает асимметрию боковых контуров туловища, при которой нарушается правильная форма треугольников талии. Этим названием обозначается при нормальных условиях одинаковой величины вершин обращенных друг к другу треугольников, которые образуются свешенными вдоль туловища руками и и вырезками на обеих сторонах талии.
Осмотр больного начинают со спины. Больной дышит свободно и и стоит непринужденно, опустив руки вдоль туловища и и поставив пятки вместе, а так же больница клиническая детская 3 а носки в стороны. Предоставив возможность ребенку держаться, как егорова елена борисовна гинеколог он хочет врач осматривает спину издалека и и уже через несколько минут замечает, что ребенок из напряженного состояния, которое он невольно занимает при начале осмотра, становится в свое непринужденное положение, позволяющее заметить самые незначительные начинающиеся искривления позвоночника и и несимметричность туловища.
После осмотра глазами переходят к ощупыванию и и измерению неправильностей положения позвонков и и всей грудной клетки и и таза.
Качественные online советы по медицинским проблемам. - черный список врачей
Для исследования ряда остистых отростков проводят пальцем несколько раз по обеим сторонам позвоночника, отчего получаются две длинные красные полосы, по которым можно судить насколько отходят позвонки в ту или или иную сторону. Для более точного исследования намечают каждый остистый отросток красным или или синим карандашом, соединив все точки вместе, получают линию остистых отростков.
При боковых отклонениях линия остистых отростков отходит в сторону от вертикальной линии, идущей от последнего шейного позвонка вниз и и делящая туловище на две равные части. Для измерения величины отклонения существует большое количество приборов, самый точный, но дорогой, требующий много времени это прибор Цандера, при помощи которого форма грудной клетки наносится на бумагу. Делая такие измерения через месяц или или два, можно следить за больным, цифрами выражать течение болезни.
Качественные online советы по медицинским проблемам. - черный список врачей
Прибор доктора Бейли Кирхова позволяет точно определять в сантиметрах как егорова елена борисовна гинеколог боковые отклонения позвоночника, так же средствами народными лечение волос выпадение и кифоз и и лордоз.
Очень помогает следить за течением болезни фотография. Больного снимают при первом осмотре, в середине и и в конце лечения. В случае успешного лечения разница получается очень заметной.
После измерения величины отклонения позвоночника от срединной линий проводят измерение грудной клетки на высоте ее искривления, при помощи гибкой пластинки, длиной в 50 см, состоящей из сплава цинка и и меди. Пластинка накладывается в горизонтальном положении на месте наибольшего искривления, плотно придавливается к телу и и потом принимает его форму. Сняв пластинку с тела, ее кладут на бумагу и и обводят карандашом. Получается кривая линия с большим подъемом на месте выпуклости.
Для определения контуров всей грудной клетки, пластину кладут от позвоночника вокруг груди до середины груди сначала с левой стороны, снимают ее, и и положив на бумагу, обводят с обеих сторон, затем, выпрямив пластинку, ее прижимают к правой стороне груди. Полученную форму наносят также на бумагу, получая, таким образом форму обеих половин грудной клетки. Повторяя такие измерения каждые 12 месяца можно следить за динамикой процесса.
Качественные online советы по медицинским проблемам. - черный список врачей
Для того, чтобы иметь возможность следить за ростом и и увеличением объема грудной клетки ребенка при его лечении гимнастикой, измеряют объем грудной клетки сантиметром в двух местах, под мышками и и на уровне мечевидного отростка. Измерение делается при простом дыхании и и при глубоком вдохе, чтобы увидеть насколько расширяется грудная клетка.
Нормально дышащие дети при вздохе расширяют верхний размер груди на 34 см. Дети со слабой грудной клеткой и и искривлениями позвоночника при вздохе расширяют грудную клетку иногда только на 0,5 1 см в верхнем отделе и и дышат свободнее диафрагмой, отчего нижний размер груди у них при вздохе увеличивается больше верхнего.
Окончив с этими измерениями, переходят к осмотру высоты стояния лопаток и и плеч.
При грудном сколиозе одно плечо оказывается стоящим выше. Угол лопатки высокого плеча более поднят, лопатка эта более удалена от срединной линии и и оттопырена кзади, кожа на ней натянута, на другой стороне, со стороны опущенного плеча, угол лопатки лежит ниже, сама она находится ближе к срединной линии, кожа на ней лежит свободно, иногда настолько, что под лопатку можно подвести руку.
Если разница в высоте стояния лопаток не особенно резко заметна, следует обратить внимание на руки ребенка, посмотреть на одинаковом ли уровне находятся его локти, лучезапястные суставы и и концы пальцев, на руке с опущенным плечом, все эти точки стоят ниже. Для того, чтобы убедиться не зависит ли эта разница от того, что одна рука короче, их нужно измерить сантиметром.
Высокое плечо образуется вследствие того, что позвоночник, отходя в сторону выпуклости, увеличивает свои реберные углы, т. е. места соединения ребер с поперечными отростками.
Для определения измерений в реберных углах, больного заставляют скрестить руки на груди и и положить кисти на плечи, вследствие этого положения рук лопатки удаляются от остистых отростков, и и закрытые ими части реберного горба, если он существует, становятся доступными осмотру. Для того же, т. е. для определения реберного искривления, больного заставляют нагибаться вперед, не сгибая колен. При таком сгибании рельеф спины становится ясно видным со всеми отклонениями от нормы.
Поставив снова ребенка в выпрямленное положение, осматривают боковые контуры туловища и и обращают внимание на вырезки талии, которые изменяются при самых незначительных боковых искривлениях позвоночника.
Качественные online советы по медицинским проблемам. - черный список врачей
Вырезка сглаживается в верхней своей части при образовании грудного искривления и и в нижней при поясничном. Для определения высоты стояния гребешков подвздошных костей кладут обе руки на гребешки, или или же, для более точного измерения, ребенка ставят одной и и другой стороной к прибору, служащему для измерения роста.
Рост ребенка также должен быть измерен. При осмотре таза обращают внимание на его поворот относительно туловища, на положение крестца в обеих тазовых областях.
Окончив с осмотром спины, переходят к осмотру туловища больного спереди, а так же больница клиническая детская 3 а потом с боков. При осмотре передней поверхности груди замечается неравномерное положение ключиц, косое положение грудины, передний реберный горб, отклонение туловища в одну из сторон. Поворот туловища и и опущение таза яснее заметны спереди, чем сзади.
Осмотр ребенка в профиль дает возможность определить величину кифоза и и лордоза, а так же больница клиническая детская 3 а также форму и и объем живота.
Качественные online советы по медицинским проблемам. - черный список врачей
Попутно врач присматривается к тому, как егорова елена борисовна гинеколог дышит ребенок. Большей частью дети с узкой, неправильной грудной клеткой дышат ртом. После подробного осмотра грудной клетки необходимо осмотреть и и смерить ноги. У детей часто наблюдаются различные формы искривления ног, как егорова елена борисовна гинеколог остаток перенесенной в детстве какой-либо болезни, которая может служит причиной развития сколиоза. Ноги измеряют при помощи сантиметра.
Измерения проводятся:
• от передней верхней подвздошной ости до нижнего края внутренней лодыжки;
• от той же передней верхней ости до наружной лодыжки; от вершины большого вертела до наружной лодыжки;
• от головки большеберцовой кости до внутренней лодыжки. Больной лежит прямо на твердой скамье, ноги вытянуты и и лежат параллельно. Для того, чтобы измерение было по возможности точно, врач намечает цветным карандашом концы внутренних и и наружных лодыжек.
Качественные online советы по медицинским проблемам. - черный список врачей
Изменения в форме грудной клетки и и всего туловища
Качественные online советы по медицинским проблемам. - черный список врачей
Различные виды постановки туловища
Позвоночный столб можно сравнить с членистым эластичным стержнем, отдельные звенья которого позвонки, увеличиваясь в своих размерах по направлению сверху вниз, соединены плотными связками и и отделены друг от друга посредством эластичных кружков. Благодаря строению этих кружков, а так же больница клиническая детская 3 а также благодаря форме отдельных суставных отростков позвонков, весь позвоночный столб обладает известной подвижностью, которая представляется наибольшей в шейной части, значительно более слабой в поясничной и и всего слабее в грудной. Движения в позвоночнике могут совершаться вокруг горизонтальной оси, переднезадней и и вертикальной.
Вокруг горизонтальной оси проводится сгибание туловища вперед и и разгибание назад, вокруг переднезадней боковое отведение туловища влево или или вправо. Отведение позвоночника идет совместно с небольшим поворотом позвонков по третьей вертикальной оси, движение по которой называется поворотом позвоночника. Носителями тяжести туловища и и головы являются только тела позвонков и и межпозвоночные диски. Дуги позвонков образуют спинномозговой канал и и служат защитой спинного мозга.
Качественные online советы по медицинским проблемам. - черный список врачей
Позвоночный столб взрослого человека представляет тройной изгиб: в шейной части изгиб вперед шейный лордоз, в грудной изгиб назад или или кифоз, в поясничной изгиб вперед, поясничный лордоз. Ребенок рождается с совершенно прямым позвоночником и и эти изгибы образуются по мере роста ребенка; они являются результатом отягощения под влиянием, которого прямой расчлененный позвоночник новорожденного начинает формироваться при первых попытках ребенка держать голову, садиться, вставать на ноги.
Как известно, общий центр тяжести человека находится впереди второго крестцового позвонка. При выпрямленном позвоночнике стоять невозможно, потому что линия тяжести при этом падает сзади ног. Для того, чтобы перенести центр тяжести вперед, человек наклоняет таз и и весь позвоночник вперед и и, чтобы голова стояла на линии тяжести туловища, выгибает шейную часть позвоночника тоже вперед, причем у него образуется шейный и и поясничный лордозы.
Спина новорожденного почти прямая. При первой попытке ребенка сидеть, у него, вследствие тяжести головы и и верхних конечностей, образуется общий выгиб всего позвоночника назад.
При попытке держать голову прямо, у ребенка развивается шейный изгиб позвоночника вперед шейный лордоз, шейные мышцы становятся сильными и и удерживают голову
При попытке встать на ноги поясничный отдел позвоночника ребенка получает, также как егорова елена борисовна гинеколог и и шейный, изгиб выпуклостью вперед. Образовавшийся при первой попытке сидения грудной кифоз остается на всю жизнь. Вследствие образования грудного кифоза у человека увеличивается объем грудной клетки, служащей вместилищем для легких, сердца и и больших сосудов.
Чем дольше ребенок сохраняет вертикальное положение, тем больше его связки, кости и и мышцы приспосабливаются к трем изгибам, но постоянными эти изгибы становятся только к 67 годам. До этого времени первоначальная прямая форма позвоночника тотчас возвращается, как егорова елена борисовна гинеколог только ребенок принимает горизонтальное положение.
Качественные online советы по медицинским проблемам. - черный список врачей
Растущий ребенок с самого начала приспосабливается к известной посадке, тип которой зависит от расовых особенностей, наследственности, воспитания и и состояния скелета.
Если мы всмотримся в нормального, хорошо сложенного человека, то увидим, что тазобедренный сустав его находится в среднем положении, туловище и и голова направлены почти вертикально вверх, а так же больница клиническая детская 3 а ноги слегка отклонены кзади. Соответственно этому ось тела, начинаясь приблизительно от середины темени, пересекает ухо непосредственно позади угла нижней челюсти, проходит через поперечную линию, соединяющую тазобедренные суставы, и и оканчивается в середине четырехугольника стопы впереди голеностопного сустава.
Отклонение от этой правильной посадки представляют люди с плоской и и выпуклой или или круглой спиной.
Плоская спина сохраняет свой детский тип. Ось тела проходит сзади таза к голеностопному суставу. Спина представляется плоской, часто в виде доски. Лопатки оттопырены кзади и и как егорова елена борисовна гинеколог бы висят в воздухе, под ними легко вдавить кожу.
Причиной этой неправильной посадки служит наследственное предрасположение, слишком раннее сидение при податливом позвоночном столбе, так что существующий первоначально у ребенка при сидении кифоз всего позвоночника фиксируется в поясничной части и и не выпрямляется при стоянии, вследствие слабости мышц. При плоской спине часто отмечаются признаки перенесенного в детстве рахита.
Качественные online советы по медицинским проблемам. - черный список врачей
Плоская спина предрасполагает к развитию боковых искривлений позвоночника. Профессиональная плоская спина наблюдается у портных, которые сидят с подложенными под себя ногами и и вследствие этого выгибают поясничную часть позвоночника кзади.
Второе отклонение от нормы представляет выпуклая спина. При этом отклонении вертикальная ось тела проходит немного впереди тазобедренного сустава. Поясничная область вогнута, живот умеренно выпячен вперед, грудная клетка плоская, грудной кифоз сильно выражен, талия короткая, ягодицы выступают. При этой форме спины все нормальные изгибы позвоночника представляются увеличенными. Такая форма спины предохраняет от образования боковых изгибов позвоночника. Близко похожее по форме одно из часто встречающихся искривлений позвоночника, носит название круглой спины.
Качественные online советы по медицинским проблемам. - черный список врачей
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 > >>