Добро пожаловать к нам на сайт.
БЕСПЛАТНЫЕ ОНЛАЙН СОВЕТЫ ПО МЕДИЦИНСКИМ ВОПРОСАМ. по вопросу: ФЕДОРОВНА ТАТЬЯНА АВДЕЕВА ЭНДОКРИНОЛОГ
У нас Вы можете абсолютно бесплатно получить высококвалифицированную медицинскую помощь наших врачей-консультантов по вопросу "ФЕДОРОВНА ТАТЬЯНА АВДЕЕВА ЭНДОКРИНОЛОГ".Для этого заполните нижеследующую форму и федоровна татьяна авдеева эндокринолог а а так же нажмите кнопку «Отправить». В течение нескольких минут после заказа Вам позвонит наш специалист и федоровна татьяна авдеева эндокринолог а а так же проконсультирует по волнующей Вас проблеме. Заявки обрабатываются ежедневно с 9.00 до 21.00 по московскому времени, но подать заявку Вы можете в любое удобное для Вас время суток. Кнопку «Отправить» нажимать 1 раз, в заявке изложите свою проблему, небрежно заполненные заявки - не обрабатываются.
Также полезно почитать.
Заболевания мышц, сухожилий, слизистых сумок, суставов, костей.
Техника выполнения массажа суставов
Болезни суставов принадлежат к числу таких болезней, при которых чаще всего применяется массаж.
Все случаи свежих ушибов суставов с кровоизлиянием в них, растяжения связок, под острые воспаления синовиальной оболочки и и хронические водянки ;уставов, хронические ревматизмы, артриты, неврозы и и контрактуры суставов все эти болезни с успехом лечатся массажем.
Противопоказанием для назначения массажа служат случаи, в которых можно предположить присутствие гноя в суставах, многие туберкулезные воспаления и и, наконец, острые серозные воспаления, сопровождающиеся сильными болями и и повышенной температурой. При свежих ушибах и и растяжениях связок первые дни применяется подготовительный массаж в виде глубоких поглаживаний выше больного места. Как только боли немного стихают, больному рекомендуется, возможно, раннее пользование больной конечностью. При заболевании суставов особое внимание должно быть обращено на массаж мышц больной конечности. Мышцы быстро и и сильно атрофируются, вся часть конечности, лежащая выше больного места, слабеет, больной продолжает жаловаться на боли и и слабость в конечности даже после излечения болезни сустава. Уменьшение в объеме мышц может быть от одного до нескольких сантиметров. Очень часто такое уменьшение можно заметить простым глазом, в особенности, если заставить больного делать движения больной и и здоровой конечностью. Для более точного определения и и для того, чтобы иметь возможность следить за ходом лечения, нужно смерить сантиметром обе конечности в одних и и тех же местах, чтобы иметь возможность через некоторое время произвести новое измерение и и узнать, насколько течение болезни улучшилось или руки перелом ладьевидной кости и, обратно, больному стало хуже.
На ноге для измерения объема мышц бедра сантиметр накладывают в двух местах:
• под пупартовой связкой;
• на палец выше колена.
Измерение объема голени делается на самом толстом месте икроножной мускулатуры.
Часто боли на больной конечности исчезают после тщательного массажа не сустава, а так же мед арт центр медицинский многопрофильный а ослабленных мышц. Чаще атрофируются разгибатели и и реже сгибатели. При заболевании плечевого сустава атрофируется дельтовидная мышца вместе с надостной, подостной и и малой круглой; при заболевании тазобедренного сустава уменьшаются в объеме ягодичные мышцы, при заболевании локтевого сустава трехглавая мышца, при заболевании колена трехглавый разгибатель, при заболевании лучезапястного сустава разгибатели на предплечье, при заболевании голеностопного разгибатели на голени, при страданиях пястнофаланговых и и плюснефаланговых суставов атрофируются межкостные мышцы.
Но, кроме этих типичных атрофии, очень часто атрофии подвергаются не только разгибатели, но также и и другие мышцы лежащие выше и и ниже больного сустава, даже такие мышцы, которые не участвуют в его движениях, так, например, при заболевании коленного сустава могут атрофироваться прямые мышцы бедра, ягодичные мышцы и и мышцы голени.
При массаже больного сустава следует прежде всего обращать внимание на состояние мышц и и всегда их массировать с первых же дней болезни, так как как уже через день или руки перелом ладьевидной кости и два мышцы больной конечности делаются вялыми, слабыми, а так же мед арт центр медицинский многопрофильный а через неделю или руки перелом ладьевидной кости и две уменьшаются в объеме, которое можно определить измерением.
Самая главная цель массажа при заболевании суставов предупреждение развития слабости и и атрофии мышц. В свежих случаях заболевания сустава, движения до массажа проводить нельзя, больной должен держать конечность в покое, при заболевании ноги оставаться в постели, при заболевании руки — подвесить ее на косынку. По исчезновении болей, для того чтобы противодействовать появлению неподвижности сустава, начинают делать легкие пассивные движения. При существовании контрактур движения проводятся уже более энергичные, но все же с осторожностью, чтобы не произвести свежих разрывов и и не вызвать обострения процесса. Делая глубокие поглаживания, мы прогоняем лимфу вверх по сосудам. Около больного места в лимфатических щелях и и сосудах образуется пустое пространство, куда и и стремится жидкость из больных тканей. В хронически протекающих случаях, когда в суставах воспалительные выпоты уже образовались и и сделались плотными, проводятся местные сильные растирания этих образовавшихся продуктов воспаления, которые при помощи растираний превращаются в мелкие частицы и и прогоняются в около лежащие лимфатические сосуды. Из мелких лимфатических сосудов воспалительные продукты уносятся в более крупные, из них попадают в лимфатические железы, там перерабатываются и и затем уже уносятся в общий ток крови. Никакой другой способ лечения в данном случае не может заменить массажа. При лечении тугой подвижности суставов, пока еще не образовались сращения костей, необходимо проводить пассивные движения, не меньше 5ти минут ежедневно. При дальнейшем лечении продолжительность сеанса удлиняется, и и движения проводятся с сопротивлением. Действие массажа поддерживается теплыми ваннами и и лечением грязями. Трудно дать общие правила для массажа больных суставов, можно только составить себе подходящую схему, по которой и и действовать, всякий раз приспособляясь к данному случаю заболевания.
Боковые искривления позвоночника
Признаки развития сколиоза, осмотр и и измерение больных
При начинающемся сколиозе дети часто жалуются на боли в спине, особенно в поясничной области. Они усиливаются при давлении, иногда у детей наблюдается одышка, подмышечные вены расширяются со стороны выпуклости позвоночника. Замечается более высокое стояние какого-нибудь плеча, смещение верхней половины туловища относительно таза, выступание одного тазобедренного сустава. В дальнейшем сколиоз формируется различно. Скорее всего, сколиотическое искривление вызывает асимметрию боковых контуров туловища, при которой нарушается правильная форма треугольников талии. Этим названием обозначается при нормальных условиях одинаковой величины вершин обращенных друг к другу треугольников, которые образуются свешенными вдоль туловища руками и и вырезками на обеих сторонах талии.
Осмотр больного начинают со спины. Больной дышит свободно и и стоит непринужденно, опустив руки вдоль туловища и и поставив пятки вместе, а так же мед арт центр медицинский многопрофильный а носки в стороны. Предоставив возможность ребенку держаться, как как он хочет врач осматривает спину издалека и и уже через несколько минут замечает, что ребенок из напряженного состояния, которое он невольно занимает при начале осмотра, становится в свое непринужденное положение, позволяющее заметить самые незначительные начинающиеся искривления позвоночника и и несимметричность туловища.
После осмотра глазами переходят к ощупыванию и и измерению неправильностей положения позвонков и и всей грудной клетки и и таза.
Для исследования ряда остистых отростков проводят пальцем несколько раз по обеим сторонам позвоночника, отчего получаются две длинные красные полосы, по которым можно судить насколько отходят позвонки в ту или руки перелом ладьевидной кости и иную сторону. Для более точного исследования намечают каждый остистый отросток красным или руки перелом ладьевидной кости и синим карандашом, соединив все точки вместе, получают линию остистых отростков.
При боковых отклонениях линия остистых отростков отходит в сторону от вертикальной линии, идущей от последнего шейного позвонка вниз и и делящая туловище на две равные части. Для измерения величины отклонения существует большое количество приборов, самый точный, но дорогой, требующий много времени это прибор Цандера, при помощи которого форма грудной клетки наносится на бумагу. Делая такие измерения через месяц или руки перелом ладьевидной кости и два, можно следить за больным, цифрами выражать течение болезни.
Прибор доктора Бейли Кирхова позволяет точно определять в сантиметрах как как боковые отклонения позвоночника, так же больница 86 и кифоз и и лордоз.
Очень помогает следить за течением болезни фотография. Больного снимают при первом осмотре, в середине и и в конце лечения. В случае успешного лечения разница получается очень заметной.
После измерения величины отклонения позвоночника от срединной линий проводят измерение грудной клетки на высоте ее искривления, при помощи гибкой пластинки, длиной в 50 см, состоящей из сплава цинка и и меди. Пластинка накладывается в горизонтальном положении на месте наибольшего искривления, плотно придавливается к телу и и потом принимает его форму. Сняв пластинку с тела, ее кладут на бумагу и и обводят карандашом. Получается кривая линия с большим подъемом на месте выпуклости.
Для определения контуров всей грудной клетки, пластину кладут от позвоночника вокруг груди до середины груди сначала с левой стороны, снимают ее, и и положив на бумагу, обводят с обеих сторон, затем, выпрямив пластинку, ее прижимают к правой стороне груди. Полученную форму наносят также на бумагу, получая, таким образом форму обеих половин грудной клетки. Повторяя такие измерения каждые 12 месяца можно следить за динамикой процесса.
Для того, чтобы иметь возможность следить за ростом и и увеличением объема грудной клетки ребенка при его лечении гимнастикой, измеряют объем грудной клетки сантиметром в двух местах, под мышками и и на уровне мечевидного отростка. Измерение делается при простом дыхании и и при глубоком вдохе, чтобы увидеть насколько расширяется грудная клетка.
Нормально дышащие дети при вздохе расширяют верхний размер груди на 34 см. Дети со слабой грудной клеткой и и искривлениями позвоночника при вздохе расширяют грудную клетку иногда только на 0,5 1 см в верхнем отделе и и дышат свободнее диафрагмой, отчего нижний размер груди у них при вздохе увеличивается больше верхнего.
Окончив с этими измерениями, переходят к осмотру высоты стояния лопаток и и плеч.
При грудном сколиозе одно плечо оказывается стоящим выше. Угол лопатки высокого плеча более поднят, лопатка эта более удалена от срединной линии и и оттопырена кзади, кожа на ней натянута, на другой стороне, со стороны опущенного плеча, угол лопатки лежит ниже, сама она находится ближе к срединной линии, кожа на ней лежит свободно, иногда настолько, что под лопатку можно подвести руку.
Если разница в высоте стояния лопаток не особенно резко заметна, следует обратить внимание на руки ребенка, посмотреть на одинаковом ли уровне находятся его локти, лучезапястные суставы и и концы пальцев, на руке с опущенным плечом, все эти точки стоят ниже. Для того, чтобы убедиться не зависит ли эта разница от того, что одна рука короче, их нужно измерить сантиметром.
Высокое плечо образуется вследствие того, что позвоночник, отходя в сторону выпуклости, увеличивает свои реберные углы, т. е. места соединения ребер с поперечными отростками.
Для определения измерений в реберных углах, больного заставляют скрестить руки на груди и и положить кисти на плечи, вследствие этого положения рук лопатки удаляются от остистых отростков, и и закрытые ими части реберного горба, если он существует, становятся доступными осмотру. Для того же, т. е. для определения реберного искривления, больного заставляют нагибаться вперед, не сгибая колен. При таком сгибании рельеф спины становится ясно видным со всеми отклонениями от нормы.
Поставив снова ребенка в выпрямленное положение, осматривают боковые контуры туловища и и обращают внимание на вырезки талии, которые изменяются при самых незначительных боковых искривлениях позвоночника.
Вырезка сглаживается в верхней своей части при образовании грудного искривления и и в нижней при поясничном. Для определения высоты стояния гребешков подвздошных костей кладут обе руки на гребешки, или руки перелом ладьевидной кости и же, для более точного измерения, ребенка ставят одной и и другой стороной к прибору, служащему для измерения роста.
Рост ребенка также должен быть измерен. При осмотре таза обращают внимание на его поворот относительно туловища, на положение крестца в обеих тазовых областях.
Окончив с осмотром спины, переходят к осмотру туловища больного спереди, а так же мед арт центр медицинский многопрофильный а потом с боков. При осмотре передней поверхности груди замечается неравномерное положение ключиц, косое положение грудины, передний реберный горб, отклонение туловища в одну из сторон. Поворот туловища и и опущение таза яснее заметны спереди, чем сзади.
Осмотр ребенка в профиль дает возможность определить величину кифоза и и лордоза, а так же мед арт центр медицинский многопрофильный а также форму и и объем живота.
Попутно врач присматривается к тому, как как дышит ребенок. Большей частью дети с узкой, неправильной грудной клеткой дышат ртом. После подробного осмотра грудной клетки необходимо осмотреть и и смерить ноги. У детей часто наблюдаются различные формы искривления ног, как как остаток перенесенной в детстве какой-либо болезни, которая может служит причиной развития сколиоза. Ноги измеряют при помощи сантиметра.
Измерения проводятся:
• от передней верхней подвздошной ости до нижнего края внутренней лодыжки;
• от той же передней верхней ости до наружной лодыжки; от вершины большого вертела до наружной лодыжки;
• от головки большеберцовой кости до внутренней лодыжки. Больной лежит прямо на твердой скамье, ноги вытянуты и и лежат параллельно. Для того, чтобы измерение было по возможности точно, врач намечает цветным карандашом концы внутренних и и наружных лодыжек.
Изменения в форме грудной клетки и и всего туловища
Рахитический кифоз
Рахитический кифоз выражается также ненормальным выпячиванием грудной части позвоночника кзади. К этому увеличенному грудному кифозу присоединяется и и поясничный кифоз, отчего спина делается выпуклой и и принимает тот вид, который она имеет в то время, когда ребенок только что начинает сидеть.
На боли в спине дети не жалуются. Это отсутствие болей есть отличительный признак рахитического кифоза от кифоза, появляющегося при туберкулезном заболевании позвонков. При лечении искривлений позвоночника, зависящих от заболевания рахитом, маленьких детей укладывают в постель и и не позволяют им сидеть. Для укрепления мускулатуры спины делают массаж спинных мышц. Для более взрослых детей назначаются произвольные движения и и движения врачебной гимнастики.
Из движений врачебной гимнастики предлагаются:
• кружение плеч в сидячем положении;
• рубленее вдоль позвоночника в стоячем положении;
• удерживание туловища в лежачем положении лицом вниз. Позднее назначается удерживание туловища со сгибанием и и разгибанием головы с вытянутыми вверх руками или руки перелом ладьевидной кости и сгибание и и разгибание плеч, или руки перелом ладьевидной кости и поворот туловища с руками на бедрах;
• приведение и и отведение вытянутых в стороны рук с сопротивлением;
• приподнимание туловища с вытянутыми вперед руками в сидячем положении. Движения по всем направлениям;
• сгибание и и разгибание головы в висячем положении;
• приседание с сопротивлением на вытянутые вверх руки;
• повороты туловища в стоячем положении, руки на поясе или руки перелом ладьевидной кости и на затылке;
• сведение и и разведение вытянутых в стороны рук;
• отведение и и приведение туловища с приподнятой рукой, при отведении влево поднимается правая рука и и наоборот;
• сгибание и и разгибание плеч в стоячем положении с опорой о федоровна татьяна авдеева эндокринолог и балку и и наклоненным вперед туловищем;
• натяжение грудной клетки;
• приподнимание туловища пассивное с вытянутыми вверх руками с глубокими поглаживаниями вдоль позвоночника;
• дыхательное движение, ведение вытянутых рук в стороны и и вверх при похлопывании спины и и груди;
• выпрямление позвоночника с давлением на голову и и на всю спину;
• сгибание, разгибание и и кружение стопы в полулежачем положении;
• повороты рук;
• приподнимание туловища в лежачем положении лицом вниз с разведением рук, или руки перелом ладьевидной кости и руками за спиной;
• подвешивание на покатой доске или руки перелом ладьевидной кости и лестнице.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 > >>
Качественные online советы по врачебным вопросам. - федоровна татьяна авдеева эндокринолог
Техника выполнения массажа суставов
Качественные online советы по врачебным вопросам. - федоровна татьяна авдеева эндокринолог
Болезни суставов принадлежат к числу таких болезней, при которых чаще всего применяется массаж.
Все случаи свежих ушибов суставов с кровоизлиянием в них, растяжения связок, под острые воспаления синовиальной оболочки и и хронические водянки ;уставов, хронические ревматизмы, артриты, неврозы и и контрактуры суставов все эти болезни с успехом лечатся массажем.
Качественные online советы по врачебным вопросам. - федоровна татьяна авдеева эндокринолог
Противопоказанием для назначения массажа служат случаи, в которых можно предположить присутствие гноя в суставах, многие туберкулезные воспаления и и, наконец, острые серозные воспаления, сопровождающиеся сильными болями и и повышенной температурой. При свежих ушибах и и растяжениях связок первые дни применяется подготовительный массаж в виде глубоких поглаживаний выше больного места. Как только боли немного стихают, больному рекомендуется, возможно, раннее пользование больной конечностью. При заболевании суставов особое внимание должно быть обращено на массаж мышц больной конечности. Мышцы быстро и и сильно атрофируются, вся часть конечности, лежащая выше больного места, слабеет, больной продолжает жаловаться на боли и и слабость в конечности даже после излечения болезни сустава. Уменьшение в объеме мышц может быть от одного до нескольких сантиметров. Очень часто такое уменьшение можно заметить простым глазом, в особенности, если заставить больного делать движения больной и и здоровой конечностью. Для более точного определения и и для того, чтобы иметь возможность следить за ходом лечения, нужно смерить сантиметром обе конечности в одних и и тех же местах, чтобы иметь возможность через некоторое время произвести новое измерение и и узнать, насколько течение болезни улучшилось или руки перелом ладьевидной кости и, обратно, больному стало хуже.
На ноге для измерения объема мышц бедра сантиметр накладывают в двух местах:
• под пупартовой связкой;
• на палец выше колена.
Измерение объема голени делается на самом толстом месте икроножной мускулатуры.
Часто боли на больной конечности исчезают после тщательного массажа не сустава, а так же мед арт центр медицинский многопрофильный а ослабленных мышц. Чаще атрофируются разгибатели и и реже сгибатели. При заболевании плечевого сустава атрофируется дельтовидная мышца вместе с надостной, подостной и и малой круглой; при заболевании тазобедренного сустава уменьшаются в объеме ягодичные мышцы, при заболевании локтевого сустава трехглавая мышца, при заболевании колена трехглавый разгибатель, при заболевании лучезапястного сустава разгибатели на предплечье, при заболевании голеностопного разгибатели на голени, при страданиях пястнофаланговых и и плюснефаланговых суставов атрофируются межкостные мышцы.
Качественные online советы по врачебным вопросам. - федоровна татьяна авдеева эндокринолог
Но, кроме этих типичных атрофии, очень часто атрофии подвергаются не только разгибатели, но также и и другие мышцы лежащие выше и и ниже больного сустава, даже такие мышцы, которые не участвуют в его движениях, так, например, при заболевании коленного сустава могут атрофироваться прямые мышцы бедра, ягодичные мышцы и и мышцы голени.
При массаже больного сустава следует прежде всего обращать внимание на состояние мышц и и всегда их массировать с первых же дней болезни, так как как уже через день или руки перелом ладьевидной кости и два мышцы больной конечности делаются вялыми, слабыми, а так же мед арт центр медицинский многопрофильный а через неделю или руки перелом ладьевидной кости и две уменьшаются в объеме, которое можно определить измерением.
Качественные online советы по врачебным вопросам. - федоровна татьяна авдеева эндокринолог
Самая главная цель массажа при заболевании суставов предупреждение развития слабости и и атрофии мышц. В свежих случаях заболевания сустава, движения до массажа проводить нельзя, больной должен держать конечность в покое, при заболевании ноги оставаться в постели, при заболевании руки — подвесить ее на косынку. По исчезновении болей, для того чтобы противодействовать появлению неподвижности сустава, начинают делать легкие пассивные движения. При существовании контрактур движения проводятся уже более энергичные, но все же с осторожностью, чтобы не произвести свежих разрывов и и не вызвать обострения процесса. Делая глубокие поглаживания, мы прогоняем лимфу вверх по сосудам. Около больного места в лимфатических щелях и и сосудах образуется пустое пространство, куда и и стремится жидкость из больных тканей. В хронически протекающих случаях, когда в суставах воспалительные выпоты уже образовались и и сделались плотными, проводятся местные сильные растирания этих образовавшихся продуктов воспаления, которые при помощи растираний превращаются в мелкие частицы и и прогоняются в около лежащие лимфатические сосуды. Из мелких лимфатических сосудов воспалительные продукты уносятся в более крупные, из них попадают в лимфатические железы, там перерабатываются и и затем уже уносятся в общий ток крови. Никакой другой способ лечения в данном случае не может заменить массажа. При лечении тугой подвижности суставов, пока еще не образовались сращения костей, необходимо проводить пассивные движения, не меньше 5ти минут ежедневно. При дальнейшем лечении продолжительность сеанса удлиняется, и и движения проводятся с сопротивлением. Действие массажа поддерживается теплыми ваннами и и лечением грязями. Трудно дать общие правила для массажа больных суставов, можно только составить себе подходящую схему, по которой и и действовать, всякий раз приспособляясь к данному случаю заболевания.
Качественные online советы по врачебным вопросам. - федоровна татьяна авдеева эндокринолог
Боковые искривления позвоночника
Качественные online советы по врачебным вопросам. - федоровна татьяна авдеева эндокринолог
Признаки развития сколиоза, осмотр и и измерение больных
При начинающемся сколиозе дети часто жалуются на боли в спине, особенно в поясничной области. Они усиливаются при давлении, иногда у детей наблюдается одышка, подмышечные вены расширяются со стороны выпуклости позвоночника. Замечается более высокое стояние какого-нибудь плеча, смещение верхней половины туловища относительно таза, выступание одного тазобедренного сустава. В дальнейшем сколиоз формируется различно. Скорее всего, сколиотическое искривление вызывает асимметрию боковых контуров туловища, при которой нарушается правильная форма треугольников талии. Этим названием обозначается при нормальных условиях одинаковой величины вершин обращенных друг к другу треугольников, которые образуются свешенными вдоль туловища руками и и вырезками на обеих сторонах талии.
Осмотр больного начинают со спины. Больной дышит свободно и и стоит непринужденно, опустив руки вдоль туловища и и поставив пятки вместе, а так же мед арт центр медицинский многопрофильный а носки в стороны. Предоставив возможность ребенку держаться, как как он хочет врач осматривает спину издалека и и уже через несколько минут замечает, что ребенок из напряженного состояния, которое он невольно занимает при начале осмотра, становится в свое непринужденное положение, позволяющее заметить самые незначительные начинающиеся искривления позвоночника и и несимметричность туловища.
После осмотра глазами переходят к ощупыванию и и измерению неправильностей положения позвонков и и всей грудной клетки и и таза.
Качественные online советы по врачебным вопросам. - федоровна татьяна авдеева эндокринолог
Для исследования ряда остистых отростков проводят пальцем несколько раз по обеим сторонам позвоночника, отчего получаются две длинные красные полосы, по которым можно судить насколько отходят позвонки в ту или руки перелом ладьевидной кости и иную сторону. Для более точного исследования намечают каждый остистый отросток красным или руки перелом ладьевидной кости и синим карандашом, соединив все точки вместе, получают линию остистых отростков.
При боковых отклонениях линия остистых отростков отходит в сторону от вертикальной линии, идущей от последнего шейного позвонка вниз и и делящая туловище на две равные части. Для измерения величины отклонения существует большое количество приборов, самый точный, но дорогой, требующий много времени это прибор Цандера, при помощи которого форма грудной клетки наносится на бумагу. Делая такие измерения через месяц или руки перелом ладьевидной кости и два, можно следить за больным, цифрами выражать течение болезни.
Качественные online советы по врачебным вопросам. - федоровна татьяна авдеева эндокринолог
Прибор доктора Бейли Кирхова позволяет точно определять в сантиметрах как как боковые отклонения позвоночника, так же больница 86 и кифоз и и лордоз.
Очень помогает следить за течением болезни фотография. Больного снимают при первом осмотре, в середине и и в конце лечения. В случае успешного лечения разница получается очень заметной.
После измерения величины отклонения позвоночника от срединной линий проводят измерение грудной клетки на высоте ее искривления, при помощи гибкой пластинки, длиной в 50 см, состоящей из сплава цинка и и меди. Пластинка накладывается в горизонтальном положении на месте наибольшего искривления, плотно придавливается к телу и и потом принимает его форму. Сняв пластинку с тела, ее кладут на бумагу и и обводят карандашом. Получается кривая линия с большим подъемом на месте выпуклости.
Для определения контуров всей грудной клетки, пластину кладут от позвоночника вокруг груди до середины груди сначала с левой стороны, снимают ее, и и положив на бумагу, обводят с обеих сторон, затем, выпрямив пластинку, ее прижимают к правой стороне груди. Полученную форму наносят также на бумагу, получая, таким образом форму обеих половин грудной клетки. Повторяя такие измерения каждые 12 месяца можно следить за динамикой процесса.
Качественные online советы по врачебным вопросам. - федоровна татьяна авдеева эндокринолог
Для того, чтобы иметь возможность следить за ростом и и увеличением объема грудной клетки ребенка при его лечении гимнастикой, измеряют объем грудной клетки сантиметром в двух местах, под мышками и и на уровне мечевидного отростка. Измерение делается при простом дыхании и и при глубоком вдохе, чтобы увидеть насколько расширяется грудная клетка.
Нормально дышащие дети при вздохе расширяют верхний размер груди на 34 см. Дети со слабой грудной клеткой и и искривлениями позвоночника при вздохе расширяют грудную клетку иногда только на 0,5 1 см в верхнем отделе и и дышат свободнее диафрагмой, отчего нижний размер груди у них при вздохе увеличивается больше верхнего.
Окончив с этими измерениями, переходят к осмотру высоты стояния лопаток и и плеч.
При грудном сколиозе одно плечо оказывается стоящим выше. Угол лопатки высокого плеча более поднят, лопатка эта более удалена от срединной линии и и оттопырена кзади, кожа на ней натянута, на другой стороне, со стороны опущенного плеча, угол лопатки лежит ниже, сама она находится ближе к срединной линии, кожа на ней лежит свободно, иногда настолько, что под лопатку можно подвести руку.
Если разница в высоте стояния лопаток не особенно резко заметна, следует обратить внимание на руки ребенка, посмотреть на одинаковом ли уровне находятся его локти, лучезапястные суставы и и концы пальцев, на руке с опущенным плечом, все эти точки стоят ниже. Для того, чтобы убедиться не зависит ли эта разница от того, что одна рука короче, их нужно измерить сантиметром.
Высокое плечо образуется вследствие того, что позвоночник, отходя в сторону выпуклости, увеличивает свои реберные углы, т. е. места соединения ребер с поперечными отростками.
Для определения измерений в реберных углах, больного заставляют скрестить руки на груди и и положить кисти на плечи, вследствие этого положения рук лопатки удаляются от остистых отростков, и и закрытые ими части реберного горба, если он существует, становятся доступными осмотру. Для того же, т. е. для определения реберного искривления, больного заставляют нагибаться вперед, не сгибая колен. При таком сгибании рельеф спины становится ясно видным со всеми отклонениями от нормы.
Поставив снова ребенка в выпрямленное положение, осматривают боковые контуры туловища и и обращают внимание на вырезки талии, которые изменяются при самых незначительных боковых искривлениях позвоночника.
Качественные online советы по врачебным вопросам. - федоровна татьяна авдеева эндокринолог
Вырезка сглаживается в верхней своей части при образовании грудного искривления и и в нижней при поясничном. Для определения высоты стояния гребешков подвздошных костей кладут обе руки на гребешки, или руки перелом ладьевидной кости и же, для более точного измерения, ребенка ставят одной и и другой стороной к прибору, служащему для измерения роста.
Рост ребенка также должен быть измерен. При осмотре таза обращают внимание на его поворот относительно туловища, на положение крестца в обеих тазовых областях.
Окончив с осмотром спины, переходят к осмотру туловища больного спереди, а так же мед арт центр медицинский многопрофильный а потом с боков. При осмотре передней поверхности груди замечается неравномерное положение ключиц, косое положение грудины, передний реберный горб, отклонение туловища в одну из сторон. Поворот туловища и и опущение таза яснее заметны спереди, чем сзади.
Осмотр ребенка в профиль дает возможность определить величину кифоза и и лордоза, а так же мед арт центр медицинский многопрофильный а также форму и и объем живота.
Качественные online советы по врачебным вопросам. - федоровна татьяна авдеева эндокринолог
Попутно врач присматривается к тому, как как дышит ребенок. Большей частью дети с узкой, неправильной грудной клеткой дышат ртом. После подробного осмотра грудной клетки необходимо осмотреть и и смерить ноги. У детей часто наблюдаются различные формы искривления ног, как как остаток перенесенной в детстве какой-либо болезни, которая может служит причиной развития сколиоза. Ноги измеряют при помощи сантиметра.
Измерения проводятся:
• от передней верхней подвздошной ости до нижнего края внутренней лодыжки;
• от той же передней верхней ости до наружной лодыжки; от вершины большого вертела до наружной лодыжки;
• от головки большеберцовой кости до внутренней лодыжки. Больной лежит прямо на твердой скамье, ноги вытянуты и и лежат параллельно. Для того, чтобы измерение было по возможности точно, врач намечает цветным карандашом концы внутренних и и наружных лодыжек.
Качественные online советы по врачебным вопросам. - федоровна татьяна авдеева эндокринолог
Изменения в форме грудной клетки и и всего туловища
Качественные online советы по врачебным вопросам. - федоровна татьяна авдеева эндокринолог
Рахитический кифоз
Качественные online советы по врачебным вопросам. - федоровна татьяна авдеева эндокринолог
Рахитический кифоз выражается также ненормальным выпячиванием грудной части позвоночника кзади. К этому увеличенному грудному кифозу присоединяется и и поясничный кифоз, отчего спина делается выпуклой и и принимает тот вид, который она имеет в то время, когда ребенок только что начинает сидеть.
Качественные online советы по врачебным вопросам. - федоровна татьяна авдеева эндокринолог
На боли в спине дети не жалуются. Это отсутствие болей есть отличительный признак рахитического кифоза от кифоза, появляющегося при туберкулезном заболевании позвонков. При лечении искривлений позвоночника, зависящих от заболевания рахитом, маленьких детей укладывают в постель и и не позволяют им сидеть. Для укрепления мускулатуры спины делают массаж спинных мышц. Для более взрослых детей назначаются произвольные движения и и движения врачебной гимнастики.
Из движений врачебной гимнастики предлагаются:
• кружение плеч в сидячем положении;
• рубленее вдоль позвоночника в стоячем положении;
• удерживание туловища в лежачем положении лицом вниз. Позднее назначается удерживание туловища со сгибанием и и разгибанием головы с вытянутыми вверх руками или руки перелом ладьевидной кости и сгибание и и разгибание плеч, или руки перелом ладьевидной кости и поворот туловища с руками на бедрах;
• приведение и и отведение вытянутых в стороны рук с сопротивлением;
• приподнимание туловища с вытянутыми вперед руками в сидячем положении. Движения по всем направлениям;
• сгибание и и разгибание головы в висячем положении;
• приседание с сопротивлением на вытянутые вверх руки;
• повороты туловища в стоячем положении, руки на поясе или руки перелом ладьевидной кости и на затылке;
• сведение и и разведение вытянутых в стороны рук;
• отведение и и приведение туловища с приподнятой рукой, при отведении влево поднимается правая рука и и наоборот;
• сгибание и и разгибание плеч в стоячем положении с опорой о федоровна татьяна авдеева эндокринолог и балку и и наклоненным вперед туловищем;
• натяжение грудной клетки;
• приподнимание туловища пассивное с вытянутыми вверх руками с глубокими поглаживаниями вдоль позвоночника;
• дыхательное движение, ведение вытянутых рук в стороны и и вверх при похлопывании спины и и груди;
• выпрямление позвоночника с давлением на голову и и на всю спину;
• сгибание, разгибание и и кружение стопы в полулежачем положении;
• повороты рук;
• приподнимание туловища в лежачем положении лицом вниз с разведением рук, или руки перелом ладьевидной кости и руками за спиной;
• подвешивание на покатой доске или руки перелом ладьевидной кости и лестнице.
Качественные online советы по врачебным вопросам. - федоровна татьяна авдеева эндокринолог
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 > >>
