Добро пожаловать к нам на сайт.
ДОСТУПНЫЕ ONLINE КОНСУЛЬТАЦИИ ПО ВРАЧЕБНЫМ ВОПРОСАМ. по вопросу: ОТЗЫВЫ БОЛЬНИЦА ГОРОДСКАЯ КЛИНИЧЕСКАЯ 61
У нас Вы можете абсолютно бесплатно получить высококвалифицированную медицинскую помощь наших врачей-консультантов по вопросу "ОТЗЫВЫ БОЛЬНИЦА ГОРОДСКАЯ КЛИНИЧЕСКАЯ 61".Для этого заполните нижеследующую форму и отзывы больница городская клиническая 61 а так же болезни история печени цирроз а так же нажмите кнопку «Отправить». В течение нескольких минут после заказа Вам позвонит наш специалист и отзывы больница городская клиническая 61 а так же болезни история печени цирроз а так же проконсультирует по волнующей Вас проблеме. Заявки обрабатываются ежедневно с 9.00 до 21.00 по московскому времени, но подать заявку Вы можете в любое удобное для Вас время суток. Кнопку «Отправить» нажимать 1 раз, в заявке изложите свою проблему, небрежно заполненные заявки - не обрабатываются.
Также полезно почитать.
Заболевания мышц, сухожилий, слизистых сумок, суставов, костей.
Вывихи плечевого сустава
Самое частое травматическое заболевание плечевого сустава вывих. Вывихи плечевого сустава могут быть врожденные и и приобретенные. Врожденный вывих встречается очень редко, лечится оперативным путем, и и после вправления для укрепления мышц плеча и и предплечья, больным назначается массаж и и движения. Приобретенные вывихи плеча встречаются чаще всех других вывихов. Головка плечевой кости может смещаться вниз, вперед и и даже назад, если головка выходит вверх, происходит разрыв клювовидно-акромиальной связки и и перелом акромиального отростка.
При вывихе плеча, поврежденная рука всегда отведена от туловища, округлость плеча исчезает, и и плечо становится плоским. При ощупывании плеча на месте головки замечается углубление, указывающее на то, что головка не находится в суставной впадине. Самым частым вывихом считается вывих плечевой головки вниз, если больной при падении, стараясь защитить от удара голову, сильно вытягивает руку вверх. Вывих вперед под ключицу и и назад, в подостную впадину происходит реже, так как язвенная лечение желудка болезнь в этих местах сумка укреплена лежащими на ней мышцами.
После вправления вывиха накладывается неподвижная повязка и и проводится легкий массаж плеча и и надплечья. После снятия повязки назначается более сильный массаж и и осторожные движения.
Вывих плечевого сустава бывает несколько раз у одного и и того же человека. Такие вывихи называются привычными. Привычные вывихи наблюдаются у людей, страдающих параличам дельтовидной мышцы.
При этом заболевании нормальная выпуклость плеча отсутствует, рука висит, кисть находится в положении пронации, и и вся рука повернута внутрь. Пассивные движения плечом проводятся легко по всем направлениям, тогда как язвенная лечение желудка болезнь активные движения: приподнимание руки вверх и и отведение невозможны, больной в состоянии только, работая грудными и и спинными мышцами, делать сгибание и и разгибание плеча. При этом заболевании, кроме паралича мышц, происходит еще и и растягивание сумки сустава.
Для того, чтобы дать возможность больному пользоваться конечностью, надевают особого вида бандаж, укрепляющий сустав, и и делают массаж ослабленных мышц и и гимнастику, способствующую укреплению этих мышц.
Заболевания мышц, сухожилий, слизистых сумок, суставов, костей.
Техника выполнения массажа суставов
Болезни суставов принадлежат к числу таких болезней, при которых чаще всего применяется массаж.
Все случаи свежих ушибов суставов с кровоизлиянием в них, растяжения связок, под острые воспаления синовиальной оболочки и и хронические водянки ;уставов, хронические ревматизмы, артриты, неврозы и и контрактуры суставов все эти болезни с успехом лечатся массажем.
Противопоказанием для назначения массажа служат случаи, в которых можно предположить присутствие гноя в суставах, многие туберкулезные воспаления и и, наконец, острые серозные воспаления, сопровождающиеся сильными болями и и повышенной температурой. При свежих ушибах и и растяжениях связок первые дни применяется подготовительный массаж в виде глубоких поглаживаний выше больного места. Как только боли немного стихают, больному рекомендуется, возможно, раннее пользование больной конечностью. При заболевании суставов особое внимание должно быть обращено на массаж мышц больной конечности. Мышцы быстро и и сильно атрофируются, вся часть конечности, лежащая выше больного места, слабеет, больной продолжает жаловаться на боли и и слабость в конечности даже после излечения болезни сустава. Уменьшение в объеме мышц может быть от одного до нескольких сантиметров. Очень часто такое уменьшение можно заметить простым глазом, в особенности, если заставить больного делать движения больной и и здоровой конечностью. Для более точного определения и и для того, чтобы иметь возможность следить за ходом лечения, нужно смерить сантиметром обе конечности в одних и и тех же местах, чтобы иметь возможность через некоторое время произвести новое измерение и и узнать, насколько течение болезни улучшилось или дистонии сосудистой вегето лечение и, обратно, больному стало хуже.
На ноге для измерения объема мышц бедра сантиметр накладывают в двух местах:
• под пупартовой связкой;
• на палец выше колена.
Измерение объема голени делается на самом толстом месте икроножной мускулатуры.
Часто боли на больной конечности исчезают после тщательного массажа не сустава, а так же болезни история печени цирроз а ослабленных мышц. Чаще атрофируются разгибатели и и реже сгибатели. При заболевании плечевого сустава атрофируется дельтовидная мышца вместе с надостной, подостной и и малой круглой; при заболевании тазобедренного сустава уменьшаются в объеме ягодичные мышцы, при заболевании локтевого сустава трехглавая мышца, при заболевании колена трехглавый разгибатель, при заболевании лучезапястного сустава разгибатели на предплечье, при заболевании голеностопного разгибатели на голени, при страданиях пястнофаланговых и и плюснефаланговых суставов атрофируются межкостные мышцы.
Но, кроме этих типичных атрофии, очень часто атрофии подвергаются не только разгибатели, но также и и другие мышцы лежащие выше и и ниже больного сустава, даже такие мышцы, которые не участвуют в его движениях, так, например, при заболевании коленного сустава могут атрофироваться прямые мышцы бедра, ягодичные мышцы и и мышцы голени.
При массаже больного сустава следует прежде всего обращать внимание на состояние мышц и и всегда их массировать с первых же дней болезни, так как язвенная лечение желудка болезнь уже через день или дистонии сосудистой вегето лечение и два мышцы больной конечности делаются вялыми, слабыми, а так же болезни история печени цирроз а через неделю или дистонии сосудистой вегето лечение и две уменьшаются в объеме, которое можно определить измерением.
Самая главная цель массажа при заболевании суставов предупреждение развития слабости и и атрофии мышц. В свежих случаях заболевания сустава, движения до массажа проводить нельзя, больной должен держать конечность в покое, при заболевании ноги оставаться в постели, при заболевании руки — подвесить ее на косынку. По исчезновении болей, для того чтобы противодействовать появлению неподвижности сустава, начинают делать легкие пассивные движения. При существовании контрактур движения проводятся уже более энергичные, но все же с осторожностью, чтобы не произвести свежих разрывов и и не вызвать обострения процесса. Делая глубокие поглаживания, мы прогоняем лимфу вверх по сосудам. Около больного места в лимфатических щелях и и сосудах образуется пустое пространство, куда и и стремится жидкость из больных тканей. В хронически протекающих случаях, когда в суставах воспалительные выпоты уже образовались и и сделались плотными, проводятся местные сильные растирания этих образовавшихся продуктов воспаления, которые при помощи растираний превращаются в мелкие частицы и и прогоняются в около лежащие лимфатические сосуды. Из мелких лимфатических сосудов воспалительные продукты уносятся в более крупные, из них попадают в лимфатические железы, там перерабатываются и и затем уже уносятся в общий ток крови. Никакой другой способ лечения в данном случае не может заменить массажа. При лечении тугой подвижности суставов, пока еще не образовались сращения костей, необходимо проводить пассивные движения, не меньше 5ти минут ежедневно. При дальнейшем лечении продолжительность сеанса удлиняется, и и движения проводятся с сопротивлением. Действие массажа поддерживается теплыми ваннами и и лечением грязями. Трудно дать общие правила для массажа больных суставов, можно только составить себе подходящую схему, по которой и и действовать, всякий раз приспособляясь к данному случаю заболевания.
Боковые искривления позвоночника
Признаки развития сколиоза, осмотр и и измерение больных
При начинающемся сколиозе дети часто жалуются на боли в спине, особенно в поясничной области. Они усиливаются при давлении, иногда у детей наблюдается одышка, подмышечные вены расширяются со стороны выпуклости позвоночника. Замечается более высокое стояние какого-нибудь плеча, смещение верхней половины туловища относительно таза, выступание одного тазобедренного сустава. В дальнейшем сколиоз формируется различно. Скорее всего, сколиотическое искривление вызывает асимметрию боковых контуров туловища, при которой нарушается правильная форма треугольников талии. Этим названием обозначается при нормальных условиях одинаковой величины вершин обращенных друг к другу треугольников, которые образуются свешенными вдоль туловища руками и и вырезками на обеих сторонах талии.
Осмотр больного начинают со спины. Больной дышит свободно и и стоит непринужденно, опустив руки вдоль туловища и и поставив пятки вместе, а так же болезни история печени цирроз а носки в стороны. Предоставив возможность ребенку держаться, как язвенная лечение желудка болезнь он хочет врач осматривает спину издалека и и уже через несколько минут замечает, что ребенок из напряженного состояния, которое он невольно занимает при начале осмотра, становится в свое непринужденное положение, позволяющее заметить самые незначительные начинающиеся искривления позвоночника и и несимметричность туловища.
После осмотра глазами переходят к ощупыванию и и измерению неправильностей положения позвонков и и всей грудной клетки и и таза.
Для исследования ряда остистых отростков проводят пальцем несколько раз по обеим сторонам позвоночника, отчего получаются две длинные красные полосы, по которым можно судить насколько отходят позвонки в ту или дистонии сосудистой вегето лечение и иную сторону. Для более точного исследования намечают каждый остистый отросток красным или дистонии сосудистой вегето лечение и синим карандашом, соединив все точки вместе, получают линию остистых отростков.
При боковых отклонениях линия остистых отростков отходит в сторону от вертикальной линии, идущей от последнего шейного позвонка вниз и и делящая туловище на две равные части. Для измерения величины отклонения существует большое количество приборов, самый точный, но дорогой, требующий много времени это прибор Цандера, при помощи которого форма грудной клетки наносится на бумагу. Делая такие измерения через месяц или дистонии сосудистой вегето лечение и два, можно следить за больным, цифрами выражать течение болезни.
Прибор доктора Бейли Кирхова позволяет точно определять в сантиметрах как язвенная лечение желудка болезнь боковые отклонения позвоночника, так же сокольники больница 33 и кифоз и и лордоз.
Очень помогает следить за течением болезни фотография. Больного снимают при первом осмотре, в середине и и в конце лечения. В случае успешного лечения разница получается очень заметной.
После измерения величины отклонения позвоночника от срединной линий проводят измерение грудной клетки на высоте ее искривления, при помощи гибкой пластинки, длиной в 50 см, состоящей из сплава цинка и и меди. Пластинка накладывается в горизонтальном положении на месте наибольшего искривления, плотно придавливается к телу и и потом принимает его форму. Сняв пластинку с тела, ее кладут на бумагу и и обводят карандашом. Получается кривая линия с большим подъемом на месте выпуклости.
Для определения контуров всей грудной клетки, пластину кладут от позвоночника вокруг груди до середины груди сначала с левой стороны, снимают ее, и и положив на бумагу, обводят с обеих сторон, затем, выпрямив пластинку, ее прижимают к правой стороне груди. Полученную форму наносят также на бумагу, получая, таким образом форму обеих половин грудной клетки. Повторяя такие измерения каждые 12 месяца можно следить за динамикой процесса.
Для того, чтобы иметь возможность следить за ростом и и увеличением объема грудной клетки ребенка при его лечении гимнастикой, измеряют объем грудной клетки сантиметром в двух местах, под мышками и и на уровне мечевидного отростка. Измерение делается при простом дыхании и и при глубоком вдохе, чтобы увидеть насколько расширяется грудная клетка.
Нормально дышащие дети при вздохе расширяют верхний размер груди на 34 см. Дети со слабой грудной клеткой и и искривлениями позвоночника при вздохе расширяют грудную клетку иногда только на 0,5 1 см в верхнем отделе и и дышат свободнее диафрагмой, отчего нижний размер груди у них при вздохе увеличивается больше верхнего.
Окончив с этими измерениями, переходят к осмотру высоты стояния лопаток и и плеч.
При грудном сколиозе одно плечо оказывается стоящим выше. Угол лопатки высокого плеча более поднят, лопатка эта более удалена от срединной линии и и оттопырена кзади, кожа на ней натянута, на другой стороне, со стороны опущенного плеча, угол лопатки лежит ниже, сама она находится ближе к срединной линии, кожа на ней лежит свободно, иногда настолько, что под лопатку можно подвести руку.
Если разница в высоте стояния лопаток не особенно резко заметна, следует обратить внимание на руки ребенка, посмотреть на одинаковом ли уровне находятся его локти, лучезапястные суставы и и концы пальцев, на руке с опущенным плечом, все эти точки стоят ниже. Для того, чтобы убедиться не зависит ли эта разница от того, что одна рука короче, их нужно измерить сантиметром.
Высокое плечо образуется вследствие того, что позвоночник, отходя в сторону выпуклости, увеличивает свои реберные углы, т. е. места соединения ребер с поперечными отростками.
Для определения измерений в реберных углах, больного заставляют скрестить руки на груди и и положить кисти на плечи, вследствие этого положения рук лопатки удаляются от остистых отростков, и и закрытые ими части реберного горба, если он существует, становятся доступными осмотру. Для того же, т. е. для определения реберного искривления, больного заставляют нагибаться вперед, не сгибая колен. При таком сгибании рельеф спины становится ясно видным со всеми отклонениями от нормы.
Поставив снова ребенка в выпрямленное положение, осматривают боковые контуры туловища и и обращают внимание на вырезки талии, которые изменяются при самых незначительных боковых искривлениях позвоночника.
Вырезка сглаживается в верхней своей части при образовании грудного искривления и и в нижней при поясничном. Для определения высоты стояния гребешков подвздошных костей кладут обе руки на гребешки, или дистонии сосудистой вегето лечение и же, для более точного измерения, ребенка ставят одной и и другой стороной к прибору, служащему для измерения роста.
Рост ребенка также должен быть измерен. При осмотре таза обращают внимание на его поворот относительно туловища, на положение крестца в обеих тазовых областях.
Окончив с осмотром спины, переходят к осмотру туловища больного спереди, а так же болезни история печени цирроз а потом с боков. При осмотре передней поверхности груди замечается неравномерное положение ключиц, косое положение грудины, передний реберный горб, отклонение туловища в одну из сторон. Поворот туловища и и опущение таза яснее заметны спереди, чем сзади.
Осмотр ребенка в профиль дает возможность определить величину кифоза и и лордоза, а так же болезни история печени цирроз а также форму и и объем живота.
Попутно врач присматривается к тому, как язвенная лечение желудка болезнь дышит ребенок. Большей частью дети с узкой, неправильной грудной клеткой дышат ртом. После подробного осмотра грудной клетки необходимо осмотреть и и смерить ноги. У детей часто наблюдаются различные формы искривления ног, как язвенная лечение желудка болезнь остаток перенесенной в детстве какой-либо болезни, которая может служит причиной развития сколиоза. Ноги измеряют при помощи сантиметра.
Измерения проводятся:
• от передней верхней подвздошной ости до нижнего края внутренней лодыжки;
• от той же передней верхней ости до наружной лодыжки; от вершины большого вертела до наружной лодыжки;
• от головки большеберцовой кости до внутренней лодыжки. Больной лежит прямо на твердой скамье, ноги вытянуты и и лежат параллельно. Для того, чтобы измерение было по возможности точно, врач намечает цветным карандашом концы внутренних и и наружных лодыжек.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 > >>
Профессиональные online консультации по врачебным вопросам. - отзывы больница городская клиническая 61
Вывихи плечевого сустава
Профессиональные online консультации по врачебным вопросам. - отзывы больница городская клиническая 61
Самое частое травматическое заболевание плечевого сустава вывих. Вывихи плечевого сустава могут быть врожденные и и приобретенные. Врожденный вывих встречается очень редко, лечится оперативным путем, и и после вправления для укрепления мышц плеча и и предплечья, больным назначается массаж и и движения. Приобретенные вывихи плеча встречаются чаще всех других вывихов. Головка плечевой кости может смещаться вниз, вперед и и даже назад, если головка выходит вверх, происходит разрыв клювовидно-акромиальной связки и и перелом акромиального отростка.
При вывихе плеча, поврежденная рука всегда отведена от туловища, округлость плеча исчезает, и и плечо становится плоским. При ощупывании плеча на месте головки замечается углубление, указывающее на то, что головка не находится в суставной впадине. Самым частым вывихом считается вывих плечевой головки вниз, если больной при падении, стараясь защитить от удара голову, сильно вытягивает руку вверх. Вывих вперед под ключицу и и назад, в подостную впадину происходит реже, так как язвенная лечение желудка болезнь в этих местах сумка укреплена лежащими на ней мышцами.
После вправления вывиха накладывается неподвижная повязка и и проводится легкий массаж плеча и и надплечья. После снятия повязки назначается более сильный массаж и и осторожные движения.
Профессиональные online консультации по врачебным вопросам. - отзывы больница городская клиническая 61
Вывих плечевого сустава бывает несколько раз у одного и и того же человека. Такие вывихи называются привычными. Привычные вывихи наблюдаются у людей, страдающих параличам дельтовидной мышцы.
При этом заболевании нормальная выпуклость плеча отсутствует, рука висит, кисть находится в положении пронации, и и вся рука повернута внутрь. Пассивные движения плечом проводятся легко по всем направлениям, тогда как язвенная лечение желудка болезнь активные движения: приподнимание руки вверх и и отведение невозможны, больной в состоянии только, работая грудными и и спинными мышцами, делать сгибание и и разгибание плеча. При этом заболевании, кроме паралича мышц, происходит еще и и растягивание сумки сустава.
Для того, чтобы дать возможность больному пользоваться конечностью, надевают особого вида бандаж, укрепляющий сустав, и и делают массаж ослабленных мышц и и гимнастику, способствующую укреплению этих мышц.
Профессиональные online консультации по врачебным вопросам. - отзывы больница городская клиническая 61
Заболевания мышц, сухожилий, слизистых сумок, суставов, костей.
Профессиональные online консультации по врачебным вопросам. - отзывы больница городская клиническая 61
Техника выполнения массажа суставов
Профессиональные online консультации по врачебным вопросам. - отзывы больница городская клиническая 61
Болезни суставов принадлежат к числу таких болезней, при которых чаще всего применяется массаж.
Все случаи свежих ушибов суставов с кровоизлиянием в них, растяжения связок, под острые воспаления синовиальной оболочки и и хронические водянки ;уставов, хронические ревматизмы, артриты, неврозы и и контрактуры суставов все эти болезни с успехом лечатся массажем.
Профессиональные online консультации по врачебным вопросам. - отзывы больница городская клиническая 61
Противопоказанием для назначения массажа служат случаи, в которых можно предположить присутствие гноя в суставах, многие туберкулезные воспаления и и, наконец, острые серозные воспаления, сопровождающиеся сильными болями и и повышенной температурой. При свежих ушибах и и растяжениях связок первые дни применяется подготовительный массаж в виде глубоких поглаживаний выше больного места. Как только боли немного стихают, больному рекомендуется, возможно, раннее пользование больной конечностью. При заболевании суставов особое внимание должно быть обращено на массаж мышц больной конечности. Мышцы быстро и и сильно атрофируются, вся часть конечности, лежащая выше больного места, слабеет, больной продолжает жаловаться на боли и и слабость в конечности даже после излечения болезни сустава. Уменьшение в объеме мышц может быть от одного до нескольких сантиметров. Очень часто такое уменьшение можно заметить простым глазом, в особенности, если заставить больного делать движения больной и и здоровой конечностью. Для более точного определения и и для того, чтобы иметь возможность следить за ходом лечения, нужно смерить сантиметром обе конечности в одних и и тех же местах, чтобы иметь возможность через некоторое время произвести новое измерение и и узнать, насколько течение болезни улучшилось или дистонии сосудистой вегето лечение и, обратно, больному стало хуже.
На ноге для измерения объема мышц бедра сантиметр накладывают в двух местах:
• под пупартовой связкой;
• на палец выше колена.
Измерение объема голени делается на самом толстом месте икроножной мускулатуры.
Часто боли на больной конечности исчезают после тщательного массажа не сустава, а так же болезни история печени цирроз а ослабленных мышц. Чаще атрофируются разгибатели и и реже сгибатели. При заболевании плечевого сустава атрофируется дельтовидная мышца вместе с надостной, подостной и и малой круглой; при заболевании тазобедренного сустава уменьшаются в объеме ягодичные мышцы, при заболевании локтевого сустава трехглавая мышца, при заболевании колена трехглавый разгибатель, при заболевании лучезапястного сустава разгибатели на предплечье, при заболевании голеностопного разгибатели на голени, при страданиях пястнофаланговых и и плюснефаланговых суставов атрофируются межкостные мышцы.
Профессиональные online консультации по врачебным вопросам. - отзывы больница городская клиническая 61
Но, кроме этих типичных атрофии, очень часто атрофии подвергаются не только разгибатели, но также и и другие мышцы лежащие выше и и ниже больного сустава, даже такие мышцы, которые не участвуют в его движениях, так, например, при заболевании коленного сустава могут атрофироваться прямые мышцы бедра, ягодичные мышцы и и мышцы голени.
При массаже больного сустава следует прежде всего обращать внимание на состояние мышц и и всегда их массировать с первых же дней болезни, так как язвенная лечение желудка болезнь уже через день или дистонии сосудистой вегето лечение и два мышцы больной конечности делаются вялыми, слабыми, а так же болезни история печени цирроз а через неделю или дистонии сосудистой вегето лечение и две уменьшаются в объеме, которое можно определить измерением.
Профессиональные online консультации по врачебным вопросам. - отзывы больница городская клиническая 61
Самая главная цель массажа при заболевании суставов предупреждение развития слабости и и атрофии мышц. В свежих случаях заболевания сустава, движения до массажа проводить нельзя, больной должен держать конечность в покое, при заболевании ноги оставаться в постели, при заболевании руки — подвесить ее на косынку. По исчезновении болей, для того чтобы противодействовать появлению неподвижности сустава, начинают делать легкие пассивные движения. При существовании контрактур движения проводятся уже более энергичные, но все же с осторожностью, чтобы не произвести свежих разрывов и и не вызвать обострения процесса. Делая глубокие поглаживания, мы прогоняем лимфу вверх по сосудам. Около больного места в лимфатических щелях и и сосудах образуется пустое пространство, куда и и стремится жидкость из больных тканей. В хронически протекающих случаях, когда в суставах воспалительные выпоты уже образовались и и сделались плотными, проводятся местные сильные растирания этих образовавшихся продуктов воспаления, которые при помощи растираний превращаются в мелкие частицы и и прогоняются в около лежащие лимфатические сосуды. Из мелких лимфатических сосудов воспалительные продукты уносятся в более крупные, из них попадают в лимфатические железы, там перерабатываются и и затем уже уносятся в общий ток крови. Никакой другой способ лечения в данном случае не может заменить массажа. При лечении тугой подвижности суставов, пока еще не образовались сращения костей, необходимо проводить пассивные движения, не меньше 5ти минут ежедневно. При дальнейшем лечении продолжительность сеанса удлиняется, и и движения проводятся с сопротивлением. Действие массажа поддерживается теплыми ваннами и и лечением грязями. Трудно дать общие правила для массажа больных суставов, можно только составить себе подходящую схему, по которой и и действовать, всякий раз приспособляясь к данному случаю заболевания.
Профессиональные online консультации по врачебным вопросам. - отзывы больница городская клиническая 61
Боковые искривления позвоночника
Профессиональные online консультации по врачебным вопросам. - отзывы больница городская клиническая 61
Признаки развития сколиоза, осмотр и и измерение больных
При начинающемся сколиозе дети часто жалуются на боли в спине, особенно в поясничной области. Они усиливаются при давлении, иногда у детей наблюдается одышка, подмышечные вены расширяются со стороны выпуклости позвоночника. Замечается более высокое стояние какого-нибудь плеча, смещение верхней половины туловища относительно таза, выступание одного тазобедренного сустава. В дальнейшем сколиоз формируется различно. Скорее всего, сколиотическое искривление вызывает асимметрию боковых контуров туловища, при которой нарушается правильная форма треугольников талии. Этим названием обозначается при нормальных условиях одинаковой величины вершин обращенных друг к другу треугольников, которые образуются свешенными вдоль туловища руками и и вырезками на обеих сторонах талии.
Осмотр больного начинают со спины. Больной дышит свободно и и стоит непринужденно, опустив руки вдоль туловища и и поставив пятки вместе, а так же болезни история печени цирроз а носки в стороны. Предоставив возможность ребенку держаться, как язвенная лечение желудка болезнь он хочет врач осматривает спину издалека и и уже через несколько минут замечает, что ребенок из напряженного состояния, которое он невольно занимает при начале осмотра, становится в свое непринужденное положение, позволяющее заметить самые незначительные начинающиеся искривления позвоночника и и несимметричность туловища.
После осмотра глазами переходят к ощупыванию и и измерению неправильностей положения позвонков и и всей грудной клетки и и таза.
Профессиональные online консультации по врачебным вопросам. - отзывы больница городская клиническая 61
Для исследования ряда остистых отростков проводят пальцем несколько раз по обеим сторонам позвоночника, отчего получаются две длинные красные полосы, по которым можно судить насколько отходят позвонки в ту или дистонии сосудистой вегето лечение и иную сторону. Для более точного исследования намечают каждый остистый отросток красным или дистонии сосудистой вегето лечение и синим карандашом, соединив все точки вместе, получают линию остистых отростков.
При боковых отклонениях линия остистых отростков отходит в сторону от вертикальной линии, идущей от последнего шейного позвонка вниз и и делящая туловище на две равные части. Для измерения величины отклонения существует большое количество приборов, самый точный, но дорогой, требующий много времени это прибор Цандера, при помощи которого форма грудной клетки наносится на бумагу. Делая такие измерения через месяц или дистонии сосудистой вегето лечение и два, можно следить за больным, цифрами выражать течение болезни.
Профессиональные online консультации по врачебным вопросам. - отзывы больница городская клиническая 61
Прибор доктора Бейли Кирхова позволяет точно определять в сантиметрах как язвенная лечение желудка болезнь боковые отклонения позвоночника, так же сокольники больница 33 и кифоз и и лордоз.
Очень помогает следить за течением болезни фотография. Больного снимают при первом осмотре, в середине и и в конце лечения. В случае успешного лечения разница получается очень заметной.
После измерения величины отклонения позвоночника от срединной линий проводят измерение грудной клетки на высоте ее искривления, при помощи гибкой пластинки, длиной в 50 см, состоящей из сплава цинка и и меди. Пластинка накладывается в горизонтальном положении на месте наибольшего искривления, плотно придавливается к телу и и потом принимает его форму. Сняв пластинку с тела, ее кладут на бумагу и и обводят карандашом. Получается кривая линия с большим подъемом на месте выпуклости.
Для определения контуров всей грудной клетки, пластину кладут от позвоночника вокруг груди до середины груди сначала с левой стороны, снимают ее, и и положив на бумагу, обводят с обеих сторон, затем, выпрямив пластинку, ее прижимают к правой стороне груди. Полученную форму наносят также на бумагу, получая, таким образом форму обеих половин грудной клетки. Повторяя такие измерения каждые 12 месяца можно следить за динамикой процесса.
Профессиональные online консультации по врачебным вопросам. - отзывы больница городская клиническая 61
Для того, чтобы иметь возможность следить за ростом и и увеличением объема грудной клетки ребенка при его лечении гимнастикой, измеряют объем грудной клетки сантиметром в двух местах, под мышками и и на уровне мечевидного отростка. Измерение делается при простом дыхании и и при глубоком вдохе, чтобы увидеть насколько расширяется грудная клетка.
Нормально дышащие дети при вздохе расширяют верхний размер груди на 34 см. Дети со слабой грудной клеткой и и искривлениями позвоночника при вздохе расширяют грудную клетку иногда только на 0,5 1 см в верхнем отделе и и дышат свободнее диафрагмой, отчего нижний размер груди у них при вздохе увеличивается больше верхнего.
Окончив с этими измерениями, переходят к осмотру высоты стояния лопаток и и плеч.
При грудном сколиозе одно плечо оказывается стоящим выше. Угол лопатки высокого плеча более поднят, лопатка эта более удалена от срединной линии и и оттопырена кзади, кожа на ней натянута, на другой стороне, со стороны опущенного плеча, угол лопатки лежит ниже, сама она находится ближе к срединной линии, кожа на ней лежит свободно, иногда настолько, что под лопатку можно подвести руку.
Если разница в высоте стояния лопаток не особенно резко заметна, следует обратить внимание на руки ребенка, посмотреть на одинаковом ли уровне находятся его локти, лучезапястные суставы и и концы пальцев, на руке с опущенным плечом, все эти точки стоят ниже. Для того, чтобы убедиться не зависит ли эта разница от того, что одна рука короче, их нужно измерить сантиметром.
Высокое плечо образуется вследствие того, что позвоночник, отходя в сторону выпуклости, увеличивает свои реберные углы, т. е. места соединения ребер с поперечными отростками.
Для определения измерений в реберных углах, больного заставляют скрестить руки на груди и и положить кисти на плечи, вследствие этого положения рук лопатки удаляются от остистых отростков, и и закрытые ими части реберного горба, если он существует, становятся доступными осмотру. Для того же, т. е. для определения реберного искривления, больного заставляют нагибаться вперед, не сгибая колен. При таком сгибании рельеф спины становится ясно видным со всеми отклонениями от нормы.
Поставив снова ребенка в выпрямленное положение, осматривают боковые контуры туловища и и обращают внимание на вырезки талии, которые изменяются при самых незначительных боковых искривлениях позвоночника.
Профессиональные online консультации по врачебным вопросам. - отзывы больница городская клиническая 61
Вырезка сглаживается в верхней своей части при образовании грудного искривления и и в нижней при поясничном. Для определения высоты стояния гребешков подвздошных костей кладут обе руки на гребешки, или дистонии сосудистой вегето лечение и же, для более точного измерения, ребенка ставят одной и и другой стороной к прибору, служащему для измерения роста.
Рост ребенка также должен быть измерен. При осмотре таза обращают внимание на его поворот относительно туловища, на положение крестца в обеих тазовых областях.
Окончив с осмотром спины, переходят к осмотру туловища больного спереди, а так же болезни история печени цирроз а потом с боков. При осмотре передней поверхности груди замечается неравномерное положение ключиц, косое положение грудины, передний реберный горб, отклонение туловища в одну из сторон. Поворот туловища и и опущение таза яснее заметны спереди, чем сзади.
Осмотр ребенка в профиль дает возможность определить величину кифоза и и лордоза, а так же болезни история печени цирроз а также форму и и объем живота.
Профессиональные online консультации по врачебным вопросам. - отзывы больница городская клиническая 61
Попутно врач присматривается к тому, как язвенная лечение желудка болезнь дышит ребенок. Большей частью дети с узкой, неправильной грудной клеткой дышат ртом. После подробного осмотра грудной клетки необходимо осмотреть и и смерить ноги. У детей часто наблюдаются различные формы искривления ног, как язвенная лечение желудка болезнь остаток перенесенной в детстве какой-либо болезни, которая может служит причиной развития сколиоза. Ноги измеряют при помощи сантиметра.
Измерения проводятся:
• от передней верхней подвздошной ости до нижнего края внутренней лодыжки;
• от той же передней верхней ости до наружной лодыжки; от вершины большого вертела до наружной лодыжки;
• от головки большеберцовой кости до внутренней лодыжки. Больной лежит прямо на твердой скамье, ноги вытянуты и и лежат параллельно. Для того, чтобы измерение было по возможности точно, врач намечает цветным карандашом концы внутренних и и наружных лодыжек.
Профессиональные online консультации по врачебным вопросам. - отзывы больница городская клиническая 61
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 > >>
