ДОСТУПНЫЕ ОНЛАЙН КОНСУЛЬТАЦИИ ПО МЕДИЦИНСКИМ ПРОБЛЕМАМ. по вопросу: РОССИЙСКОЕ ГИНЕКОЛОГОВ ОБЩЕСТВО АКУШЕРОВ

У нас Вы можете абсолютно бесплатно получить высококвалифицированную медицинскую помощь наших врачей-консультантов по вопросу "РОССИЙСКОЕ ГИНЕКОЛОГОВ ОБЩЕСТВО АКУШЕРОВ".

Для этого заполните нижеследующую форму и и нажмите кнопку «Отправить». В течение нескольких минут после заказа Вам позвонит наш специалист и и проконсультирует по волнующей Вас проблеме. Заявки обрабатываются ежедневно с 9.00 до 21.00 по московскому времени, но подать заявку Вы можете в любое удобное для Вас время суток. Кнопку «Отправить» нажимать 1 раз, в заявке изложите свою проблему, небрежно заполненные заявки - не обрабатываются.





Боковые искривления позвоночника

Доступные онлайн советы по медицинским проблемам. - российское гинекологов общество акушеров


Сколиоз

Доступные онлайн советы по медицинским проблемам. - российское гинекологов общество акушеров


Под сколиозом подразумевается стойкое отклонение позвоночника в боковую сторону от срединного положения. Различают простые и и сложные сколиозы. При простых сколиозах появляется изгиб позвоночника только в одну сторону, он может быть частичным и и полным. При полном сколиозе весь позвоночник отходит от срединной линии в одну из сторон, при частичном один какой-нибудь его отдел. Сложный сколиоз образуется, если к одному изгибу прибавляется противоизгиб в выше и и нижележащей части позвоночника. Сколиозы делятся на врожденные и и приобретенные.

Доступные онлайн советы по медицинским проблемам. - российское гинекологов общество акушеров


Самая частая форма сколиозов, дающая очень стойкие изменения в позвоночнике, развивается в школьном возрасте от неправильного сидения. Сколиозы образуются вследствие того, что позвонки претерпевают неравномерное давление, потому они носят название сколиозов вследствие отягощения или добрый доктор клиника и привычных сколиозов. В большинстве случаев привычные сколиозы развиваются в возрасте от 7 до 10 лет, у девочек сколиозы наблюдаются в 56 раз чаще, чем у мальчиков.
При обследовании сколиотического позвоночника спереди, со стороны тел позвонков, бросается в глаза то, что его нормальные кривизны едва выражены, и и весь позвоночник, представляя нормальные боковые кривизны, имеет вид лозы, обвившейся вокруг вертикальной оси, причем шейная и и поясничная части позвоночника лежат в одной плоскости, а а грудная подалась назад.
Обвившись, подобно лозе, вокруг своей продольной оси, позвоночник пересекает эту ось в трех точках:

Доступные онлайн советы по медицинским проблемам. - российское гинекологов общество акушеров


1. На месте перехода крестцовой кости в поясничное искривление.


2. На месте перехода поясничного искривления в грудное.
3. На месте перехода грудного искривления в шейное.
Этими точками сколиотический позвоночник делится на две дуги. Расстояние вершин этих дуг от вертикальной оси туловища служит для выражения величины бокового отклонения позвоночника. Позвонки, лежащие на высшей точке дуги, называются верхушечными, или добрый доктор клиника и вершинными, эти позвонки имеют более других выраженную клиновидную форму и и потому называются еще клиньями или добрый доктор клиника и клиновидными позвонками. Позвонки, лежащие у точек пересечения, называются косыми, они более других повернуты вокруг своей продольной оси. Позвонки, лежащие между косыми и и верхушечными носят название промежуточных, чем ближе они лежат к вершине дуги, тем больше имеют клиновидную форму.
При осмотре сколиотического позвонка замечено, что его тело на вогнутой стороне представляется клиновидно
скошенным. Давящие друг на друга края около лежащих позвонков могут срастись между собой, что, однако, происходит не всегда, боковые поверхности тела позвонков представляются углубленными.
Вместе с появлением клиновидной формы в теле позвонков замечается асимметрия их половин. Та часть тела, которая обращена в сторону вогнутости, представляется шире, вследствие того, что на ней происходит разрастание новообразованной костной ткани. Позвонки у точек пересечения обезображены меньше. Костная ткань на них не разрастается, тела позвонков не скошены, иногда на вогнутой стороне замечается только утончение межпозвонкового диска и и смещение центра позвонка в выпуклую сторону.

Доступные онлайн советы по медицинским проблемам. - российское гинекологов общество акушеров


Внутреннее строение позвонков отступает от нормы преимущественно в клиновидных позвонках, главные изменения наблюдаются в строении губчатого вещества, которое атрофируется.
Все прикрепления дуги к телу смещаются. Корешок дуги на вогнутой стороне представляется значительно суженным, отчего меняется форма просвета позвоночного отверстия. Первые изменения наблюдаются на суставных отростках позвонков и и их суставных поверхностях. Суставные поверхности этих отростков изменяются первыми, раньше, чем появятся какие-либо изменения в самих отростках. Первые изменения появляются на косых позвонках и и состоят в том, что суставные поверхности расширяются на вогнутой стороне и и уменьшаются на выпуклой. Постепенно отростки на вогнутой стороне атрофируются, и и между позвонками образуется новая суставная поверхность, в образовании которой участвует верхняя поверхность поперечного отростка. Подвижность в новообразованном суставе отсутствует, и и он может превратится в костную массу.


Остистые отростки лежат в вогнутости искривления, но бывают случаи, когда они остаются на срединной линии даже при значительном смещении тела позвонков.
Поперечные отростки на вогнутой стороне обращены свободным концом больше вверх и и горизонтально, а а на выпуклой стороне вниз и и вертикально.
Позвоночное отверстие меняет свою форму, которая широким полюсом обращена в выпуклую сторону.

Доступные онлайн советы по медицинским проблемам. - российское гинекологов общество акушеров


Одновременно с изменениями в телах и и дугах позвонков наблюдаются изменения и и во всем костном скелете. Прежде всего меняется направление и и изгиб ребер. При правостороннем грудном и и левостороннем поясничном сколиозе выявляется следующее: ребра на выпуклой стороне более опущены, на вогнутой имеют горизонтальное направление, вместе с этим ребра на выпуклой стороне, в особенности на середине грудной клетки, ненормально далеко отстоят друг от друга, ребра же на вогнутой стороне приближены друг к другу, даже до соприкосновения. Задние углы ребер на выпуклой стороне необычайно резко выражены, они то и и образуют так называемый, задний реберный горб.
Обратное явление обнаруживают ребра на вогнутой стороне. Представляя ненормально вытянутое направление от позвоночного столба до подкрыльцовой линии, они недалеко от хрящевой границы отогнуты к грудине больше всего. Ряд этих изогнутых ребер образует грудинный горб.
Грудина отходит от срединной линии и и смещается в сторону вогнутости, принимая косвенное положение сверху и и с выпуклой стороны вниз и и к вогнутой. Емкость грудной клетки выпуклой стороны уменьшается, вогнутой увеличивается.

Доступные онлайн советы по медицинским проблемам. - российское гинекологов общество акушеров


Таз также подвергается изменениям. Он принимает косое положение, противоположное косому положению грудной клетки.
Сильно выраженный сколиоз оказывает свое влияние и и на череп, именно после продолжительного существования искривлений позвоночного столба отмечается сколиоз на лице и и черепе.
Связки позвоночного столба также подвергаются изменениям. Передняя продольная связка на вогну той стороне утолщается, на выпуклой истончается и и сливается с надкостницей. Задняя связка вследствие своей плотности остается без изменений, только, следуя за позвонками, меняет соответственно их положение и и свое направление.
Межпозвоночные диски в начальных стадиях сколиоза выглядят клиновидно сплющенными в сторону вогнутости. Позднее этот клин может совсем атрофироваться, и и тогда тела позвонков соприкасаются.
Суставные связки и и связки между поперечными отростками на вогнутой стороне укорачиваются. То же Изменение претерпевают и и связки между ребрами и и поперечными отростками.

На выпуклой стороне связки ненормально вытягиваются, на вогнутой стороне укорачиваются.
Мышцы на выпуклой стороне становятся истонченными, растянутыми и и бледными и и в застарелых случаях перерождаются.

На вогнутой стороне мышцы укорочены, но без нарушения питания их ткани. Так как как искривления образуются большей частью медленно, то спинной мозг может приспособиться к ним; у сколиотиков крайне редко наблюдаются двигательные и и чувствительные расстройства, которые бы зависели от поражения спинного мозга, они появляются только в случаях очень быстрого развития сколиоза и и называются параличами или добрый доктор клиника и парезами конечности.
Вследствие надвигания ребер друг на друга на вогнутой стороне, нередко подвергаются прижатию и и растяжению межреберные нервы, отчего у больных бывает межреберная невралгия.
Тяжелые изменения в положении, которым подвергается сколиотический скелет, всегда оказывают вредное влияние на заключенные в нем внутренние органы.
Часть легких, лежащая в выпуклой части груди, подвергается давлению, и и почти вся работа выпадает на долю легкого, лежащего на вогнутой стороне.
Сердце смещается, большие кровеносные сосуды и и аорта вытягиваются и и образуют дугу, следующую за выпуклостью позвоночника.
Диафрагма принимает косое положение, печень опускается, пищевод принимает также несколько изогнутое положение.
При поясничном искривлении смещаются большие кровеносные сосуды брюшной полости; брюшная аорта и и нижняя полая вена вытягиваются и и вместе с поясничной выпуклостью отходят влево.

Доступные онлайн советы по медицинским проблемам. - российское гинекологов общество акушеров


Сердцу приходится работать сильнее, чтобы прогонять кровь по неравномерно сдавленной легочной ткани и и чтобы преодолеть все препятствия для нормальной работы, которые оно встречает вследствие неправильного положения больших сосудов. Усиленно питаясь, в молодые годы, сердце от своей большой работы увеличивается в объеме, стенки его гипертрофируются, но с годами работа сердца ослабевает и и у пожилых сколиотиков часто наблюдаются отеки на конечностях и и все явления недостаточности сердечной деятельности.

Доступные онлайн советы по медицинским проблемам. - российское гинекологов общество акушеров



Доступные онлайн советы по медицинским проблемам. - российское гинекологов общество акушеров



Боковые искривления позвоночника

Доступные онлайн советы по медицинским проблемам. - российское гинекологов общество акушеров


Сколиоз

Доступные онлайн советы по медицинским проблемам. - российское гинекологов общество акушеров


Под сколиозом подразумевается стойкое отклонение позвоночника в боковую сторону от срединного положения. Различают простые и и сложные сколиозы. При простых сколиозах появляется изгиб позвоночника только в одну сторону, он может быть частичным и и полным. При полном сколиозе весь позвоночник отходит от срединной линии в одну из сторон, при частичном один какой-нибудь его отдел. Сложный сколиоз образуется, если к одному изгибу прибавляется противоизгиб в выше и и нижележащей части позвоночника. Сколиозы делятся на врожденные и и приобретенные.

Доступные онлайн советы по медицинским проблемам. - российское гинекологов общество акушеров


Самая частая форма сколиозов, дающая очень стойкие изменения в позвоночнике, развивается в школьном возрасте от неправильного сидения. Сколиозы образуются вследствие того, что позвонки претерпевают неравномерное давление, потому они носят название сколиозов вследствие отягощения или добрый доктор клиника и привычных сколиозов. В большинстве случаев привычные сколиозы развиваются в возрасте от 7 до 10 лет, у девочек сколиозы наблюдаются в 56 раз чаще, чем у мальчиков.
При обследовании сколиотического позвоночника спереди, со стороны тел позвонков, бросается в глаза то, что его нормальные кривизны едва выражены, и и весь позвоночник, представляя нормальные боковые кривизны, имеет вид лозы, обвившейся вокруг вертикальной оси, причем шейная и и поясничная части позвоночника лежат в одной плоскости, а а грудная подалась назад.
Обвившись, подобно лозе, вокруг своей продольной оси, позвоночник пересекает эту ось в трех точках:

Доступные онлайн советы по медицинским проблемам. - российское гинекологов общество акушеров


1. На месте перехода крестцовой кости в поясничное искривление.


2. На месте перехода поясничного искривления в грудное.
3. На месте перехода грудного искривления в шейное.
Этими точками сколиотический позвоночник делится на две дуги. Расстояние вершин этих дуг от вертикальной оси туловища служит для выражения величины бокового отклонения позвоночника. Позвонки, лежащие на высшей точке дуги, называются верхушечными, или добрый доктор клиника и вершинными, эти позвонки имеют более других выраженную клиновидную форму и и потому называются еще клиньями или добрый доктор клиника и клиновидными позвонками. Позвонки, лежащие у точек пересечения, называются косыми, они более других повернуты вокруг своей продольной оси. Позвонки, лежащие между косыми и и верхушечными носят название промежуточных, чем ближе они лежат к вершине дуги, тем больше имеют клиновидную форму.
При осмотре сколиотического позвонка замечено, что его тело на вогнутой стороне представляется клиновидно
скошенным. Давящие друг на друга края около лежащих позвонков могут срастись между собой, что, однако, происходит не всегда, боковые поверхности тела позвонков представляются углубленными.
Вместе с появлением клиновидной формы в теле позвонков замечается асимметрия их половин. Та часть тела, которая обращена в сторону вогнутости, представляется шире, вследствие того, что на ней происходит разрастание новообразованной костной ткани. Позвонки у точек пересечения обезображены меньше. Костная ткань на них не разрастается, тела позвонков не скошены, иногда на вогнутой стороне замечается только утончение межпозвонкового диска и и смещение центра позвонка в выпуклую сторону.

Доступные онлайн советы по медицинским проблемам. - российское гинекологов общество акушеров


Внутреннее строение позвонков отступает от нормы преимущественно в клиновидных позвонках, главные изменения наблюдаются в строении губчатого вещества, которое атрофируется.
Все прикрепления дуги к телу смещаются. Корешок дуги на вогнутой стороне представляется значительно суженным, отчего меняется форма просвета позвоночного отверстия. Первые изменения наблюдаются на суставных отростках позвонков и и их суставных поверхностях. Суставные поверхности этих отростков изменяются первыми, раньше, чем появятся какие-либо изменения в самих отростках. Первые изменения появляются на косых позвонках и и состоят в том, что суставные поверхности расширяются на вогнутой стороне и и уменьшаются на выпуклой. Постепенно отростки на вогнутой стороне атрофируются, и и между позвонками образуется новая суставная поверхность, в образовании которой участвует верхняя поверхность поперечного отростка. Подвижность в новообразованном суставе отсутствует, и и он может превратится в костную массу.


Остистые отростки лежат в вогнутости искривления, но бывают случаи, когда они остаются на срединной линии даже при значительном смещении тела позвонков.
Поперечные отростки на вогнутой стороне обращены свободным концом больше вверх и и горизонтально, а а на выпуклой стороне вниз и и вертикально.
Позвоночное отверстие меняет свою форму, которая широким полюсом обращена в выпуклую сторону.

Доступные онлайн советы по медицинским проблемам. - российское гинекологов общество акушеров


Одновременно с изменениями в телах и и дугах позвонков наблюдаются изменения и и во всем костном скелете. Прежде всего меняется направление и и изгиб ребер. При правостороннем грудном и и левостороннем поясничном сколиозе выявляется следующее: ребра на выпуклой стороне более опущены, на вогнутой имеют горизонтальное направление, вместе с этим ребра на выпуклой стороне, в особенности на середине грудной клетки, ненормально далеко отстоят друг от друга, ребра же на вогнутой стороне приближены друг к другу, даже до соприкосновения. Задние углы ребер на выпуклой стороне необычайно резко выражены, они то и и образуют так называемый, задний реберный горб.
Обратное явление обнаруживают ребра на вогнутой стороне. Представляя ненормально вытянутое направление от позвоночного столба до подкрыльцовой линии, они недалеко от хрящевой границы отогнуты к грудине больше всего. Ряд этих изогнутых ребер образует грудинный горб.
Грудина отходит от срединной линии и и смещается в сторону вогнутости, принимая косвенное положение сверху и и с выпуклой стороны вниз и и к вогнутой. Емкость грудной клетки выпуклой стороны уменьшается, вогнутой увеличивается.

Доступные онлайн советы по медицинским проблемам. - российское гинекологов общество акушеров


Таз также подвергается изменениям. Он принимает косое положение, противоположное косому положению грудной клетки.
Сильно выраженный сколиоз оказывает свое влияние и и на череп, именно после продолжительного существования искривлений позвоночного столба отмечается сколиоз на лице и и черепе.
Связки позвоночного столба также подвергаются изменениям. Передняя продольная связка на вогну той стороне утолщается, на выпуклой истончается и и сливается с надкостницей. Задняя связка вследствие своей плотности остается без изменений, только, следуя за позвонками, меняет соответственно их положение и и свое направление.
Межпозвоночные диски в начальных стадиях сколиоза выглядят клиновидно сплющенными в сторону вогнутости. Позднее этот клин может совсем атрофироваться, и и тогда тела позвонков соприкасаются.
Суставные связки и и связки между поперечными отростками на вогнутой стороне укорачиваются. То же Изменение претерпевают и и связки между ребрами и и поперечными отростками.

На выпуклой стороне связки ненормально вытягиваются, на вогнутой стороне укорачиваются.
Мышцы на выпуклой стороне становятся истонченными, растянутыми и и бледными и и в застарелых случаях перерождаются.

На вогнутой стороне мышцы укорочены, но без нарушения питания их ткани. Так как как искривления образуются большей частью медленно, то спинной мозг может приспособиться к ним; у сколиотиков крайне редко наблюдаются двигательные и и чувствительные расстройства, которые бы зависели от поражения спинного мозга, они появляются только в случаях очень быстрого развития сколиоза и и называются параличами или добрый доктор клиника и парезами конечности.
Вследствие надвигания ребер друг на друга на вогнутой стороне, нередко подвергаются прижатию и и растяжению межреберные нервы, отчего у больных бывает межреберная невралгия.
Тяжелые изменения в положении, которым подвергается сколиотический скелет, всегда оказывают вредное влияние на заключенные в нем внутренние органы.
Часть легких, лежащая в выпуклой части груди, подвергается давлению, и и почти вся работа выпадает на долю легкого, лежащего на вогнутой стороне.
Сердце смещается, большие кровеносные сосуды и и аорта вытягиваются и и образуют дугу, следующую за выпуклостью позвоночника.
Диафрагма принимает косое положение, печень опускается, пищевод принимает также несколько изогнутое положение.
При поясничном искривлении смещаются большие кровеносные сосуды брюшной полости; брюшная аорта и и нижняя полая вена вытягиваются и и вместе с поясничной выпуклостью отходят влево.

Доступные онлайн советы по медицинским проблемам. - российское гинекологов общество акушеров


Сердцу приходится работать сильнее, чтобы прогонять кровь по неравномерно сдавленной легочной ткани и и чтобы преодолеть все препятствия для нормальной работы, которые оно встречает вследствие неправильного положения больших сосудов. Усиленно питаясь, в молодые годы, сердце от своей большой работы увеличивается в объеме, стенки его гипертрофируются, но с годами работа сердца ослабевает и и у пожилых сколиотиков часто наблюдаются отеки на конечностях и и все явления недостаточности сердечной деятельности.

Доступные онлайн советы по медицинским проблемам. - российское гинекологов общество акушеров



Доступные онлайн советы по медицинским проблемам. - российское гинекологов общество акушеров



Заболевания мышц, сухожилий, слизистых сумок, суставов, костей.

Доступные онлайн советы по медицинским проблемам. - российское гинекологов общество акушеров


Травматические заболевания кисти, локтевого, лучезапястного суставов
Врожденные вывихи локтевого сустава встречаются крайне редко. Приобретенный вывих локтевого сустава может быть вперед, в стороны и и назад, чаще всего происходит вывих назад. Вывих кзади может произойти от сильного разгибания локтя при падении на вытянутую руку. Сумка разрывается спереди, плечевая кость соскальзывает вперед, а а локтевой отросток выскальзывает из ямки и и ложится над ней. Рука укорачивается и и сгибается в локте.
После вправления накладывается неподвижная повязка, после снятия которой, через 810 дней проводится массаж плеча и и суставной сумки, для устранения тугой подвижности сустава.
Тугая подвижность и и анкилоз локтевого сустава вызываются теми же причинами, что и и неподвижность плечевого сустава.
Кроме внутренних причин заболевания костей и и мышц, заведующих движениями сустава, неподвижность иногда вызывается Рубцовыми стягиваниями кожи в особенности после ожогов.
Кроме всех, уже перечисленных методов лечения, рекомендуется в этих случаях вытяжение сустава при помощи груза, который на петле липкого пластыря подвешивается к обеим кистям предплечья.
Вывихи кисти встречаются крайне редко. Вывихи пальцев руки, наоборот, очень часты и и иногда бывают осложненными с разрывом кожи, через которую выпячивается кость.
Большой палец руки подвергается вывихам чаще всех. Происходит этот вывих от насильственного перегибания большого пальца назад. При этом на ладонной тыльной поверхности большого пальца прощупываются возвышения, на тыльной поверхности от выступающей пястной кости, наладонной от первой фаланги, причем палец сильно разогнут. Вправление неосложненных вывихов на пальцах проводится довольно легко, неподвижная повязка чаще всего не накладывается и и с первого же дня делается массаж.

Доступные онлайн советы по медицинским проблемам. - российское гинекологов общество акушеров




1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 > >>


Поиск:
По теме и нет: