Добро пожаловать к нам на сайт.
КАЧЕСТВЕННЫЕ ОНЛАЙН СОВЕТЫ ПО ВРАЧЕБНЫМ ВОПРОСАМ. по вопросу: БОЛЬНИЦА ГРАЖДАНСКОЙ ЦЕНТРАЛЬНАЯ АВИАЦИИ
У нас Вы можете абсолютно бесплатно получить высококвалифицированную медицинскую помощь наших врачей-консультантов по вопросу "БОЛЬНИЦА ГРАЖДАНСКОЙ ЦЕНТРАЛЬНАЯ АВИАЦИИ".Для этого заполните нижеследующую форму и больница гражданской центральная авиации а а так же нажмите кнопку «Отправить». В течение нескольких минут после заказа Вам позвонит наш специалист и больница гражданской центральная авиации а а так же проконсультирует по волнующей Вас проблеме. Заявки обрабатываются ежедневно с 9.00 до 21.00 по московскому времени, но подать заявку Вы можете в любое удобное для Вас время суток. Кнопку «Отправить» нажимать 1 раз, в заявке изложите свою проблему, небрежно заполненные заявки - не обрабатываются.
Также полезно почитать.
Изменения в форме грудной клетки и и всего туловища
Кривошея
Болезнь, под названием кривошеи выражается в неправильном положении головы, вследствие контрактуры грудино-ключично-сосцевидной мышцы на одной стороне шеи.
При этой болезни голова наклонена к одному из плеч, а так же консультация бесплатная гинеколога а подбородок обращен в противоположную сторону и и несколько приподнят. Эта болезнь бывает врожденной и и приобретенной. Приобретенная кривошея может зависеть от рубцового стягивания кожи после ожогов и и нарывов. Иногда она появляется вследствие привычки держать криво голову у грудных детей, если их носят постоянно на одной руке, у взрослых от ношения тяжести на голове или гинеколог зайцева врач елена геннадьевна и на одном плече; также кривошея развивается у людей, имеющих разное зрение на глазах. Для того чтобы яснее видеть они стараются наклонить голову в сторону близорукого глаза и и привыкают к ее неправильному положению, от которого избавляются назначением очков или гинеколог зайцева врач елена геннадьевна и, если существует косоглазие, операцией. Очень часто кривошея появляется вследствие острого заболевания шейных мышц ревматическая кривошея. При этом больные жалуются на боли в шее, и и грудино-ключичная мышца выдается на шее в виде валика или гинеколог зайцева врач елена геннадьевна и болезненного тяжа.
Существуют судорожные формы кривошеи. Судороги имеют характер клинического подергивания, или гинеколог зайцева врач елена геннадьевна и спастического напряжения. При клинических судорогах грудино-ключично-сосцевидной мышцы, голова больного подвергается постоянным толчкообразным подергиваниям, причем подбородок, то приподнимается и и поворачивается в противоположную больной мышце сторону, то откидывается назад, а так же консультация бесплатная гинеколога а ухо и и сосцевидный отросток приближаются к ключице одноименной стороны. Судорога зависит от раздражения вилизиева нерва. При спастической судороге косое положение головы существует постоянно, и и только с трудом и и на время судорога может быть устранена пассивными движениями.
Наконец, кривошея может зависеть от заболевания шейных позвонков и и сустава между атлантом и и затылочной костью
Кроме контрактуры грудино-ключично-сосцевидной мышцы, бывают контрактуры других шейных мышц, которые также вызывают неправильное положение головы. При контрактуре трапециевидной мышцы голова оттянута назад, наклонена вбольную сторону, но не повернута подбородком, плечи подняты, лопатки сближены. При контрактуре лестничных мышц голова наклоняется в сторону. Судорожные формы кривошеи обыкновенно исчезают во время сна.
Во всех случаях врожденной кривошеи и и при полном отсутствии всех признаков туберкулезного заболевания шейных позвонков, необходимо делать массаж и и исправлять положение головы. При массаже проводится поглаживание и и разминание трапециевидной, лестничных и и грудино-ключично-сосцевидных мышц. На сокращенной стороне проводится поглаживание, на растянутой разминания ослабленных мышц.
В тяжелых случаях, для устранения кривошеи прибегают к операции перерезыванию сокращенных мышечных тяжей грудино-ключично-сосцевидной мышцы, и и по заживлении раны, для предупреждения нового искривления, назначают массаж, при котором проводят тщательное разминание шейных мышц и и пассивные или гинеколог зайцева врач елена геннадьевна и активно-пассивные движения головой для укрепления шейных мышц.
Для растягивания сокращенных мышц и и придания голове, хотя временного, правильного положения, массажист проводит следующее движение: захватив голову, он приводит ее в противоположное искривлению положение, затем одной рукой оттесняет голову назад. Слегка наклоняя ее при этом к продольной оси тела, а так же консультация бесплатная гинеколога а другой действует в горизонтальном направлении и и приводит голову в правильное положение.
Вслед за продолжительным существованием кривошеи образуется компенсаторное искривление сначала шейной части позвоночника, затем грудной и и даже поясничной. Для лечения этих искривлений применяются подвешивающие аппараты или гинеколог зайцева врач елена геннадьевна и же наклонные плоскости с подвешиванием. Когда движения головой восстанавливаются, назначают вольные движения головой, туловищем и и руками, которые проводят ежедневно в течение продолжительного времени. Лечение кривошеи требует большого терпения со стороны больного и и настойчивости со стороны врача, т. к. болезнь трудно поддается лечению и и также возможны возвраты, если лечение не было доведено до конца.
Изменения в форме грудной клетки и и всего туловища
Различные виды постановки туловища
Позвоночный столб можно сравнить с членистым эластичным стержнем, отдельные звенья которого позвонки, увеличиваясь в своих размерах по направлению сверху вниз, соединены плотными связками и и отделены друг от друга посредством эластичных кружков. Благодаря строению этих кружков, а так же консультация бесплатная гинеколога а также благодаря форме отдельных суставных отростков позвонков, весь позвоночный столб обладает известной подвижностью, которая представляется наибольшей в шейной части, значительно более слабой в поясничной и и всего слабее в грудной. Движения в позвоночнике могут совершаться вокруг горизонтальной оси, переднезадней и и вертикальной.
Вокруг горизонтальной оси проводится сгибание туловища вперед и и разгибание назад, вокруг переднезадней боковое отведение туловища влево или гинеколог зайцева врач елена геннадьевна и вправо. Отведение позвоночника идет совместно с небольшим поворотом позвонков по третьей вертикальной оси, движение по которой называется поворотом позвоночника. Носителями тяжести туловища и и головы являются только тела позвонков и и межпозвоночные диски. Дуги позвонков образуют спинномозговой канал и и служат защитой спинного мозга.
Позвоночный столб взрослого человека представляет тройной изгиб: в шейной части изгиб вперед шейный лордоз, в грудной изгиб назад или гинеколог зайцева врач елена геннадьевна и кифоз, в поясничной изгиб вперед, поясничный лордоз. Ребенок рождается с совершенно прямым позвоночником и и эти изгибы образуются по мере роста ребенка; они являются результатом отягощения под влиянием, которого прямой расчлененный позвоночник новорожденного начинает формироваться при первых попытках ребенка держать голову, садиться, вставать на ноги.
Как известно, общий центр тяжести человека находится впереди второго крестцового позвонка. При выпрямленном позвоночнике стоять невозможно, потому что линия тяжести при этом падает сзади ног. Для того, чтобы перенести центр тяжести вперед, человек наклоняет таз и и весь позвоночник вперед и и, чтобы голова стояла на линии тяжести туловища, выгибает шейную часть позвоночника тоже вперед, причем у него образуется шейный и и поясничный лордозы.
Спина новорожденного почти прямая. При первой попытке ребенка сидеть, у него, вследствие тяжести головы и и верхних конечностей, образуется общий выгиб всего позвоночника назад.
При попытке держать голову прямо, у ребенка развивается шейный изгиб позвоночника вперед шейный лордоз, шейные мышцы становятся сильными и и удерживают голову
При попытке встать на ноги поясничный отдел позвоночника ребенка получает, также как как и и шейный, изгиб выпуклостью вперед. Образовавшийся при первой попытке сидения грудной кифоз остается на всю жизнь. Вследствие образования грудного кифоза у человека увеличивается объем грудной клетки, служащей вместилищем для легких, сердца и и больших сосудов.
Чем дольше ребенок сохраняет вертикальное положение, тем больше его связки, кости и и мышцы приспосабливаются к трем изгибам, но постоянными эти изгибы становятся только к 67 годам. До этого времени первоначальная прямая форма позвоночника тотчас возвращается, как как только ребенок принимает горизонтальное положение.
Растущий ребенок с самого начала приспосабливается к известной посадке, тип которой зависит от расовых особенностей, наследственности, воспитания и и состояния скелета.
Если мы всмотримся в нормального, хорошо сложенного человека, то увидим, что тазобедренный сустав его находится в среднем положении, туловище и и голова направлены почти вертикально вверх, а так же консультация бесплатная гинеколога а ноги слегка отклонены кзади. Соответственно этому ось тела, начинаясь приблизительно от середины темени, пересекает ухо непосредственно позади угла нижней челюсти, проходит через поперечную линию, соединяющую тазобедренные суставы, и и оканчивается в середине четырехугольника стопы впереди голеностопного сустава.
Отклонение от этой правильной посадки представляют люди с плоской и и выпуклой или гинеколог зайцева врач елена геннадьевна и круглой спиной.
Плоская спина сохраняет свой детский тип. Ось тела проходит сзади таза к голеностопному суставу. Спина представляется плоской, часто в виде доски. Лопатки оттопырены кзади и и как как бы висят в воздухе, под ними легко вдавить кожу.
Причиной этой неправильной посадки служит наследственное предрасположение, слишком раннее сидение при податливом позвоночном столбе, так что существующий первоначально у ребенка при сидении кифоз всего позвоночника фиксируется в поясничной части и и не выпрямляется при стоянии, вследствие слабости мышц. При плоской спине часто отмечаются признаки перенесенного в детстве рахита.
Плоская спина предрасполагает к развитию боковых искривлений позвоночника. Профессиональная плоская спина наблюдается у портных, которые сидят с подложенными под себя ногами и и вследствие этого выгибают поясничную часть позвоночника кзади.
Второе отклонение от нормы представляет выпуклая спина. При этом отклонении вертикальная ось тела проходит немного впереди тазобедренного сустава. Поясничная область вогнута, живот умеренно выпячен вперед, грудная клетка плоская, грудной кифоз сильно выражен, талия короткая, ягодицы выступают. При этой форме спины все нормальные изгибы позвоночника представляются увеличенными. Такая форма спины предохраняет от образования боковых изгибов позвоночника. Близко похожее по форме одно из часто встречающихся искривлений позвоночника, носит название круглой спины.
Изменения в форме грудной клетки и и всего туловища
Спондилит
Туберкулезное заболевание позвонков носит название спондилита или гинеколог зайцева врач елена геннадьевна и болезни Потта. Спондилит поражает детей в возрасте от 1 до 5 лет. Первым местом заболевания чаще всего бывают нижние грудные или гинеколог зайцева врач елена геннадьевна и верхние поясничные позвонки. Дети туберкулезных родителей заболевают чаще, предрасполагающими моментами считаются перенесенные детьми тяжелые болезни. Причиной развития болезни многие считают какую-нибудь травму, ушиб спины при падении и и т. д.
Местом воспаления является губчатое вещество тела позвонка, вслед за ним поражаются и и межпозвонковые диски. В шейной части позвоночника болезнь иногда начинается с сочленений.
Бугорчатое заболевание тел позвонков может быть разделено на две различные формы. При первой форме разрушается само вещество тела позвонка, при второй весь болезненный процесс идет по поверхности позвонка и и не проникает вглубь.
При заболевании губчатого вещества позвонковых тел возникают быстрые разрушения костной ткани, которая превращается в бледную, серорозовую массу, прорезанную местами еще сохранившейся костью.
Обычно в теле позвонка заболевание проявляется несколькими гнездами. Эти творожистые гнезда постепенно уничтожают всю костную ткань, твердое костное вещество тоже уничтожается и и болезнь с одного позвонка переходит на соседний позвонок, на надкостницу и и на связки позвоночника и и межпозвоночные хрящи.
При второй форме заболевания, идущего по поверхности позвонковых тел, разрушительный процесс протекает более медленно.
Как только тело позвонка разрушилось, он лишается своей силы сопротивляться отягощению тяжести тела, он как как бы сплющивается, раздавливается выше лежащими позвонками и и в результате появляется перегиб позвоночного столба.
Перегиб тела позвоночного столба происходит всегда кпереди. Этот перегиб позвоночного столба выражается горбом. Горб иногда образуется внезапно, боль шей же частью развивается исподволь под влиянием тяжести выше лежащего отдела позвоночника, который все больше и и больше выгибает кпереди оставшиеся еще здоровыми части костей позвонковых тел. Если поражению подвергаются преимущественно боковые части позвонков, то позвоночник изгибается не только кпереди, но и и в сторону, вследствие чего образуется сколиоз, т. н. кифосколиоз. Степень перегиба позвоночника различна и и зависит от того, сколько позвонков вошло в образование горба и и насколько они разрушены. При поверхностной форме бугоркового воспаления, когда болезненный процесс идет по периферии позвоночных тел, горба может и и не быть. Бугорчатые грануляционные массы распадаются и и превращаются в гной.
Гной этот скапливается в большом количестве, образует нарывы на месте своего возникновения, которые сдавливают просвет спинномозгового канала, или гинеколог зайцева врач елена геннадьевна и же спускается по тем путям, на которых он встречает себе наименьшее сопротивление; главным образом он спускается по щелевым пространствам между мышцами и и вдоль сосудов и и нервов, по рыхлой соединительной ткани.
Дойдя до фасций, гной останавливается, встречая плотную преграду, и и образует здесь нарыв, который называется натечным.
При заболевании шейных позвонков нарывы образуются в заглоточном или гинеколог зайцева врач елена геннадьевна и в запищеводном пространстве. При болезни верхних грудных позвонков нарывы находятся в заднем средостении, иногда они вскрываются в полость плевры или гинеколог зайцева врач елена геннадьевна и даже в брюшную полость, в околосердечную сумку или гинеколог зайцева врач елена геннадьевна и дыхательное горло. Чаще всего нарывы, выходящие из грудных позвонков, вскрываются в пищевод.
При заболевании средних, нижних грудных и и поясничных позвонков, гной опускается ниже и и образует нарывы на передней или гинеколог зайцева врач елена геннадьевна и задней поверхности бедра, также в поясничной области. Эти нарывы вскрываются иногда в мочевой пузырь и и прямую кишку. Лимфатические железы вблизи нарывов значительно увеличиваются. Угловой перегиб позвоночника на месте больных позвонков отражается на сложении всех остальных позвонков. При спондилите шейных позвонков или гинеколог зайцева врач елена геннадьевна и верхних грудных образуется более сильный лордоз в поясничной и и нижней грудной части позвоночника; над горбом позвонки тоже углубляются вперед, отчего голова отклоняется кзади. Грудная клетка спондилитиков вообще претерпевает значительные изменения. Если горб находится в верхнем отделе грудных позвонков, грудная клетка уплощается, и и грудина вместе с ребрами опускается вниз.
При спадании средних грудных или гинеколог зайцева врач елена геннадьевна и верхних поясничных позвонков увеличивается переднезадний размер грудной клетки, и и грудина образует собой вершину переднего горба.
При заболевании поясничного отдела вся грудная клетка съезжает вперед до соприкосновения ребер с тазовыми костями, талия исчезает, а так же консультация бесплатная гинеколога а живот свисает вниз. Кровеносные сосуды, идущие вдоль тел позвонков, аорта и и нижняя полая вена перегибаются вместе с позвонками.
При медленном образовании перегиба позвоночника, в его спинномозговом канале остается еще значительное пространство для помещения спинного мозга, но бывают случаи, когда спинной мозг и и его нервы подвергаются давлению со стороны разросшихся и и изменивших свое положение позвонков. Результатом этого давления служат всевозможные невралгии и и параличи в зависимости от места давления. В других случаях твердая мозговая оболочка спинного мозга подвергается туберкулезному заражению, которое передается и и на мягкие оболочки.
При заболевании спондилитом дети становятся скучными, перестают играть, начинают жаловаться на опоясывающие боли в спине, отдающие в нижние конечности.
Боли имеют постоянный характер, усиливаются после еды, движений, при кашле, чихании, смехе и и всех движениях, вызывающих более глубокое дыхание. Воли усиливаются к ночи и и лишают больного сна. Чтобы избавиться от боли, больные стараются лежать неподвижно. При всякой попытке взять больного ребенка на руки, он начинает кричать. Если ребенок уже умеет ходить, то ходит неохотно, походка его становится тяжелой.
При сгибании туловища вперед в движении принимают участие все позвонки, причем их остистые отростки при этом движении раздвигаются. При спондилите остистые отростки больных позвонков при сгибании туловища не расходятся, и и это явление считается одним из первых признаков начинающегося спондилита. Этот признак появляется прежде, чем образуется горб, он виден простым глазом и и еще доступнее при ощупывании. Образование шейного горба яснее замечается при сгибании головы вперед, точно так же так же и и образование горба в грудной и и поясничной части позвоночника выступает яснее при наклоне туловища вперед. Для измерения величины горба применяют гибкую пластину, представляющую сплав из свинца и и цинка.
В начале болезни, когда существуют только боли, спондилит можно смешать с ревматизмом спинных мышц или гинеколог зайцева врач елена геннадьевна и с ревматизмом суставов между позвонками, также с невралгией спинных нервов и и с рахитическим кифозом. От рахитического кифоза спондилит отличается своей наклонностью к быстрой фиксации. Для того, чтобы решить какой формой кифоза страдает больной, его кладут лицом вниз и и приподнимают за ноги. При спондилите горб остается без перемен, при рахитическом кифозе он пропадает.
Спондилит тянется годами, истощая силы больного. При тщательном уходе и и лечении процесс может остановиться. Из надкостницы образуются новые костные массы, которые пронизывают заболевшие участки кости и и образуют костную мозоль. В эту мозоль заходят частью и и грануляционные массы, превращающиеся сначала в фиброзную ткань, а так же консультация бесплатная гинеколога а потом окостеневающие.
Образование горба происходит вследствие сближения 2х тел позвонков, причем приходят во взаимное соприкосновение относительно здоровые части позвонков, которые плотно срастаясь, дают прочную основу для позвоночника. Новообразование костных масс идет быстро, в них входят не только здоровые остатки пораженных тел позвонков, но плотно спаиваются между собой боковые отростки позвонков, иногда даже задние части дуг и и смежные части ребер. Часть творожистых масс, не перешедшая в фиброзную ткань, отторгается и и образует натечный нарыв, который может существовать долгое время после того, как как первоначальное гнездо зажило. Нарывы вскрываются сами, или гинеколог зайцева врач елена геннадьевна и подвергаются оперативному лечению. Нарывы, вскрывшиеся в грудные или гинеколог зайцева врач елена геннадьевна и брюшные полости, почти всегда смертельны.
Параличи, появляющиеся при спондилите, имеют различное течение. С улучшением процесса в кости могут произойти параличи, хотя в большинстве случаев присутствие параличей указывает на безнадежность болезни. Предсказание при спондилите крайне грустное. Если больных не убивает сама болезнь, они все равно погибают от бугорчатки легких, расстройств кровообращения, от перерождения селезенки и и почек. Дети, заболевшие в раннем возрасте, быстрее справляются с болезнью.
При лечении спондилита необходимо в первое время заболевания дать полный покой позвоночнику и и удалить заболевшие участки позвоночника друг от друга. Этим способом удается успокоить боли.
Для того, чтобы обеспечить покой больным частям позвоночника, больных укладывают в различного рода постели, проводят вытяжение позвоночника и и накладывают на туловище гипсовые корсеты.
Больные остаются в постели пока не пройдут все острые явления, для поддержания питания мышц больному ежедневно проводят пассивные движения на конечностях и и легкий массаж. По исчезновении острых явлений больному позволяют встать, но обязательно надевают на него гипсовый корсет, или гинеколог зайцева врач елена геннадьевна и корсет из другого материала. Параличи лечатся массажем и и электричеством. К лечению больных массажем и и гимнастикой, которые в этих случаях служат для укрепления спинных мышц для того, чтобы помочь развитию грудной клетки и и вообще поднять питание больного, приступают только по исчезновении всех воспалительных явлений в позвоночнике, когда уже образовался вполне плотный и и неболезненный горб. При массаже спины проводят поглаживания и и разминания мышц. Гимнастические упражнения должны проводиться легко, чтобы не утомлять больного и и щадить его больное место; поэтому какие-либо энергичные упражнения для спинных мышц при этой болезни не применимы.
Можно назначить следующие движения:
• кружение плеч;
• сведение и и разведение вытянутых рук;
• сгибание, разгибание и и кружение стопы;
Туберкулезное заболевание позвонков носит название спондилита или гинеколог зайцева врач елена геннадьевна и болезни Потта. Спондилит поражает детей в возрасте от 1 до 5 лет. Первым местом заболевания чаще всего бывают нижние грудные или гинеколог зайцева врач елена геннадьевна и верхние поясничные позвонки.
• сгибание и и разгибание головы;
• сгибание и и разгибание колен в полулежащем положении;
• ведение туловища вперед;
• сгибание и и разгибание бедер в полулежащем положении;
• похлопывание по спине и и груди при движениях руками;
• кружение вытянутых рук в полулежащем положении, сгибание и и разгибание плеч; расширение и и приподнимание груди.
Кроме движений врачебной гимнастики больной может делать свободные движения, занимаясь ими ежедневно, хотя бы короткое время.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 > >>
Профессиональные онлайн консультации по медицинским вопросам. - больница гражданской центральная авиации
Кривошея
Профессиональные онлайн консультации по медицинским вопросам. - больница гражданской центральная авиации
Болезнь, под названием кривошеи выражается в неправильном положении головы, вследствие контрактуры грудино-ключично-сосцевидной мышцы на одной стороне шеи.
Профессиональные онлайн консультации по медицинским вопросам. - больница гражданской центральная авиации
При этой болезни голова наклонена к одному из плеч, а так же консультация бесплатная гинеколога а подбородок обращен в противоположную сторону и и несколько приподнят. Эта болезнь бывает врожденной и и приобретенной. Приобретенная кривошея может зависеть от рубцового стягивания кожи после ожогов и и нарывов. Иногда она появляется вследствие привычки держать криво голову у грудных детей, если их носят постоянно на одной руке, у взрослых от ношения тяжести на голове или гинеколог зайцева врач елена геннадьевна и на одном плече; также кривошея развивается у людей, имеющих разное зрение на глазах. Для того чтобы яснее видеть они стараются наклонить голову в сторону близорукого глаза и и привыкают к ее неправильному положению, от которого избавляются назначением очков или гинеколог зайцева врач елена геннадьевна и, если существует косоглазие, операцией. Очень часто кривошея появляется вследствие острого заболевания шейных мышц ревматическая кривошея. При этом больные жалуются на боли в шее, и и грудино-ключичная мышца выдается на шее в виде валика или гинеколог зайцева врач елена геннадьевна и болезненного тяжа.
Профессиональные онлайн консультации по медицинским вопросам. - больница гражданской центральная авиации
Существуют судорожные формы кривошеи. Судороги имеют характер клинического подергивания, или гинеколог зайцева врач елена геннадьевна и спастического напряжения. При клинических судорогах грудино-ключично-сосцевидной мышцы, голова больного подвергается постоянным толчкообразным подергиваниям, причем подбородок, то приподнимается и и поворачивается в противоположную больной мышце сторону, то откидывается назад, а так же консультация бесплатная гинеколога а ухо и и сосцевидный отросток приближаются к ключице одноименной стороны. Судорога зависит от раздражения вилизиева нерва. При спастической судороге косое положение головы существует постоянно, и и только с трудом и и на время судорога может быть устранена пассивными движениями.
Наконец, кривошея может зависеть от заболевания шейных позвонков и и сустава между атлантом и и затылочной костью
Кроме контрактуры грудино-ключично-сосцевидной мышцы, бывают контрактуры других шейных мышц, которые также вызывают неправильное положение головы. При контрактуре трапециевидной мышцы голова оттянута назад, наклонена вбольную сторону, но не повернута подбородком, плечи подняты, лопатки сближены. При контрактуре лестничных мышц голова наклоняется в сторону. Судорожные формы кривошеи обыкновенно исчезают во время сна.
Профессиональные онлайн консультации по медицинским вопросам. - больница гражданской центральная авиации
Во всех случаях врожденной кривошеи и и при полном отсутствии всех признаков туберкулезного заболевания шейных позвонков, необходимо делать массаж и и исправлять положение головы. При массаже проводится поглаживание и и разминание трапециевидной, лестничных и и грудино-ключично-сосцевидных мышц. На сокращенной стороне проводится поглаживание, на растянутой разминания ослабленных мышц.
В тяжелых случаях, для устранения кривошеи прибегают к операции перерезыванию сокращенных мышечных тяжей грудино-ключично-сосцевидной мышцы, и и по заживлении раны, для предупреждения нового искривления, назначают массаж, при котором проводят тщательное разминание шейных мышц и и пассивные или гинеколог зайцева врач елена геннадьевна и активно-пассивные движения головой для укрепления шейных мышц.
Для растягивания сокращенных мышц и и придания голове, хотя временного, правильного положения, массажист проводит следующее движение: захватив голову, он приводит ее в противоположное искривлению положение, затем одной рукой оттесняет голову назад. Слегка наклоняя ее при этом к продольной оси тела, а так же консультация бесплатная гинеколога а другой действует в горизонтальном направлении и и приводит голову в правильное положение.
Профессиональные онлайн консультации по медицинским вопросам. - больница гражданской центральная авиации
Вслед за продолжительным существованием кривошеи образуется компенсаторное искривление сначала шейной части позвоночника, затем грудной и и даже поясничной. Для лечения этих искривлений применяются подвешивающие аппараты или гинеколог зайцева врач елена геннадьевна и же наклонные плоскости с подвешиванием. Когда движения головой восстанавливаются, назначают вольные движения головой, туловищем и и руками, которые проводят ежедневно в течение продолжительного времени. Лечение кривошеи требует большого терпения со стороны больного и и настойчивости со стороны врача, т. к. болезнь трудно поддается лечению и и также возможны возвраты, если лечение не было доведено до конца.
Профессиональные онлайн консультации по медицинским вопросам. - больница гражданской центральная авиации
Изменения в форме грудной клетки и и всего туловища
Профессиональные онлайн консультации по медицинским вопросам. - больница гражданской центральная авиации
Различные виды постановки туловища
Позвоночный столб можно сравнить с членистым эластичным стержнем, отдельные звенья которого позвонки, увеличиваясь в своих размерах по направлению сверху вниз, соединены плотными связками и и отделены друг от друга посредством эластичных кружков. Благодаря строению этих кружков, а так же консультация бесплатная гинеколога а также благодаря форме отдельных суставных отростков позвонков, весь позвоночный столб обладает известной подвижностью, которая представляется наибольшей в шейной части, значительно более слабой в поясничной и и всего слабее в грудной. Движения в позвоночнике могут совершаться вокруг горизонтальной оси, переднезадней и и вертикальной.
Вокруг горизонтальной оси проводится сгибание туловища вперед и и разгибание назад, вокруг переднезадней боковое отведение туловища влево или гинеколог зайцева врач елена геннадьевна и вправо. Отведение позвоночника идет совместно с небольшим поворотом позвонков по третьей вертикальной оси, движение по которой называется поворотом позвоночника. Носителями тяжести туловища и и головы являются только тела позвонков и и межпозвоночные диски. Дуги позвонков образуют спинномозговой канал и и служат защитой спинного мозга.
Профессиональные онлайн консультации по медицинским вопросам. - больница гражданской центральная авиации
Позвоночный столб взрослого человека представляет тройной изгиб: в шейной части изгиб вперед шейный лордоз, в грудной изгиб назад или гинеколог зайцева врач елена геннадьевна и кифоз, в поясничной изгиб вперед, поясничный лордоз. Ребенок рождается с совершенно прямым позвоночником и и эти изгибы образуются по мере роста ребенка; они являются результатом отягощения под влиянием, которого прямой расчлененный позвоночник новорожденного начинает формироваться при первых попытках ребенка держать голову, садиться, вставать на ноги.
Как известно, общий центр тяжести человека находится впереди второго крестцового позвонка. При выпрямленном позвоночнике стоять невозможно, потому что линия тяжести при этом падает сзади ног. Для того, чтобы перенести центр тяжести вперед, человек наклоняет таз и и весь позвоночник вперед и и, чтобы голова стояла на линии тяжести туловища, выгибает шейную часть позвоночника тоже вперед, причем у него образуется шейный и и поясничный лордозы.
Спина новорожденного почти прямая. При первой попытке ребенка сидеть, у него, вследствие тяжести головы и и верхних конечностей, образуется общий выгиб всего позвоночника назад.
При попытке держать голову прямо, у ребенка развивается шейный изгиб позвоночника вперед шейный лордоз, шейные мышцы становятся сильными и и удерживают голову
При попытке встать на ноги поясничный отдел позвоночника ребенка получает, также как как и и шейный, изгиб выпуклостью вперед. Образовавшийся при первой попытке сидения грудной кифоз остается на всю жизнь. Вследствие образования грудного кифоза у человека увеличивается объем грудной клетки, служащей вместилищем для легких, сердца и и больших сосудов.
Чем дольше ребенок сохраняет вертикальное положение, тем больше его связки, кости и и мышцы приспосабливаются к трем изгибам, но постоянными эти изгибы становятся только к 67 годам. До этого времени первоначальная прямая форма позвоночника тотчас возвращается, как как только ребенок принимает горизонтальное положение.
Профессиональные онлайн консультации по медицинским вопросам. - больница гражданской центральная авиации
Растущий ребенок с самого начала приспосабливается к известной посадке, тип которой зависит от расовых особенностей, наследственности, воспитания и и состояния скелета.
Если мы всмотримся в нормального, хорошо сложенного человека, то увидим, что тазобедренный сустав его находится в среднем положении, туловище и и голова направлены почти вертикально вверх, а так же консультация бесплатная гинеколога а ноги слегка отклонены кзади. Соответственно этому ось тела, начинаясь приблизительно от середины темени, пересекает ухо непосредственно позади угла нижней челюсти, проходит через поперечную линию, соединяющую тазобедренные суставы, и и оканчивается в середине четырехугольника стопы впереди голеностопного сустава.
Отклонение от этой правильной посадки представляют люди с плоской и и выпуклой или гинеколог зайцева врач елена геннадьевна и круглой спиной.
Плоская спина сохраняет свой детский тип. Ось тела проходит сзади таза к голеностопному суставу. Спина представляется плоской, часто в виде доски. Лопатки оттопырены кзади и и как как бы висят в воздухе, под ними легко вдавить кожу.
Причиной этой неправильной посадки служит наследственное предрасположение, слишком раннее сидение при податливом позвоночном столбе, так что существующий первоначально у ребенка при сидении кифоз всего позвоночника фиксируется в поясничной части и и не выпрямляется при стоянии, вследствие слабости мышц. При плоской спине часто отмечаются признаки перенесенного в детстве рахита.
Профессиональные онлайн консультации по медицинским вопросам. - больница гражданской центральная авиации
Плоская спина предрасполагает к развитию боковых искривлений позвоночника. Профессиональная плоская спина наблюдается у портных, которые сидят с подложенными под себя ногами и и вследствие этого выгибают поясничную часть позвоночника кзади.
Второе отклонение от нормы представляет выпуклая спина. При этом отклонении вертикальная ось тела проходит немного впереди тазобедренного сустава. Поясничная область вогнута, живот умеренно выпячен вперед, грудная клетка плоская, грудной кифоз сильно выражен, талия короткая, ягодицы выступают. При этой форме спины все нормальные изгибы позвоночника представляются увеличенными. Такая форма спины предохраняет от образования боковых изгибов позвоночника. Близко похожее по форме одно из часто встречающихся искривлений позвоночника, носит название круглой спины.
Профессиональные онлайн консультации по медицинским вопросам. - больница гражданской центральная авиации
Изменения в форме грудной клетки и и всего туловища
Профессиональные онлайн консультации по медицинским вопросам. - больница гражданской центральная авиации
Спондилит
Профессиональные онлайн консультации по медицинским вопросам. - больница гражданской центральная авиации
Туберкулезное заболевание позвонков носит название спондилита или гинеколог зайцева врач елена геннадьевна и болезни Потта. Спондилит поражает детей в возрасте от 1 до 5 лет. Первым местом заболевания чаще всего бывают нижние грудные или гинеколог зайцева врач елена геннадьевна и верхние поясничные позвонки. Дети туберкулезных родителей заболевают чаще, предрасполагающими моментами считаются перенесенные детьми тяжелые болезни. Причиной развития болезни многие считают какую-нибудь травму, ушиб спины при падении и и т. д.
Местом воспаления является губчатое вещество тела позвонка, вслед за ним поражаются и и межпозвонковые диски. В шейной части позвоночника болезнь иногда начинается с сочленений.
Бугорчатое заболевание тел позвонков может быть разделено на две различные формы. При первой форме разрушается само вещество тела позвонка, при второй весь болезненный процесс идет по поверхности позвонка и и не проникает вглубь.
При заболевании губчатого вещества позвонковых тел возникают быстрые разрушения костной ткани, которая превращается в бледную, серорозовую массу, прорезанную местами еще сохранившейся костью.
Профессиональные онлайн консультации по медицинским вопросам. - больница гражданской центральная авиации
Обычно в теле позвонка заболевание проявляется несколькими гнездами. Эти творожистые гнезда постепенно уничтожают всю костную ткань, твердое костное вещество тоже уничтожается и и болезнь с одного позвонка переходит на соседний позвонок, на надкостницу и и на связки позвоночника и и межпозвоночные хрящи.
При второй форме заболевания, идущего по поверхности позвонковых тел, разрушительный процесс протекает более медленно.
Как только тело позвонка разрушилось, он лишается своей силы сопротивляться отягощению тяжести тела, он как как бы сплющивается, раздавливается выше лежащими позвонками и и в результате появляется перегиб позвоночного столба.
Перегиб тела позвоночного столба происходит всегда кпереди. Этот перегиб позвоночного столба выражается горбом. Горб иногда образуется внезапно, боль шей же частью развивается исподволь под влиянием тяжести выше лежащего отдела позвоночника, который все больше и и больше выгибает кпереди оставшиеся еще здоровыми части костей позвонковых тел. Если поражению подвергаются преимущественно боковые части позвонков, то позвоночник изгибается не только кпереди, но и и в сторону, вследствие чего образуется сколиоз, т. н. кифосколиоз. Степень перегиба позвоночника различна и и зависит от того, сколько позвонков вошло в образование горба и и насколько они разрушены. При поверхностной форме бугоркового воспаления, когда болезненный процесс идет по периферии позвоночных тел, горба может и и не быть. Бугорчатые грануляционные массы распадаются и и превращаются в гной.
Гной этот скапливается в большом количестве, образует нарывы на месте своего возникновения, которые сдавливают просвет спинномозгового канала, или гинеколог зайцева врач елена геннадьевна и же спускается по тем путям, на которых он встречает себе наименьшее сопротивление; главным образом он спускается по щелевым пространствам между мышцами и и вдоль сосудов и и нервов, по рыхлой соединительной ткани.
Дойдя до фасций, гной останавливается, встречая плотную преграду, и и образует здесь нарыв, который называется натечным.
Профессиональные онлайн консультации по медицинским вопросам. - больница гражданской центральная авиации
При заболевании шейных позвонков нарывы образуются в заглоточном или гинеколог зайцева врач елена геннадьевна и в запищеводном пространстве. При болезни верхних грудных позвонков нарывы находятся в заднем средостении, иногда они вскрываются в полость плевры или гинеколог зайцева врач елена геннадьевна и даже в брюшную полость, в околосердечную сумку или гинеколог зайцева врач елена геннадьевна и дыхательное горло. Чаще всего нарывы, выходящие из грудных позвонков, вскрываются в пищевод.
Профессиональные онлайн консультации по медицинским вопросам. - больница гражданской центральная авиации
При заболевании средних, нижних грудных и и поясничных позвонков, гной опускается ниже и и образует нарывы на передней или гинеколог зайцева врач елена геннадьевна и задней поверхности бедра, также в поясничной области. Эти нарывы вскрываются иногда в мочевой пузырь и и прямую кишку. Лимфатические железы вблизи нарывов значительно увеличиваются. Угловой перегиб позвоночника на месте больных позвонков отражается на сложении всех остальных позвонков. При спондилите шейных позвонков или гинеколог зайцева врач елена геннадьевна и верхних грудных образуется более сильный лордоз в поясничной и и нижней грудной части позвоночника; над горбом позвонки тоже углубляются вперед, отчего голова отклоняется кзади. Грудная клетка спондилитиков вообще претерпевает значительные изменения. Если горб находится в верхнем отделе грудных позвонков, грудная клетка уплощается, и и грудина вместе с ребрами опускается вниз.
При спадании средних грудных или гинеколог зайцева врач елена геннадьевна и верхних поясничных позвонков увеличивается переднезадний размер грудной клетки, и и грудина образует собой вершину переднего горба.
При заболевании поясничного отдела вся грудная клетка съезжает вперед до соприкосновения ребер с тазовыми костями, талия исчезает, а так же консультация бесплатная гинеколога а живот свисает вниз. Кровеносные сосуды, идущие вдоль тел позвонков, аорта и и нижняя полая вена перегибаются вместе с позвонками.
При медленном образовании перегиба позвоночника, в его спинномозговом канале остается еще значительное пространство для помещения спинного мозга, но бывают случаи, когда спинной мозг и и его нервы подвергаются давлению со стороны разросшихся и и изменивших свое положение позвонков. Результатом этого давления служат всевозможные невралгии и и параличи в зависимости от места давления. В других случаях твердая мозговая оболочка спинного мозга подвергается туберкулезному заражению, которое передается и и на мягкие оболочки.
При заболевании спондилитом дети становятся скучными, перестают играть, начинают жаловаться на опоясывающие боли в спине, отдающие в нижние конечности.
Профессиональные онлайн консультации по медицинским вопросам. - больница гражданской центральная авиации
Боли имеют постоянный характер, усиливаются после еды, движений, при кашле, чихании, смехе и и всех движениях, вызывающих более глубокое дыхание. Воли усиливаются к ночи и и лишают больного сна. Чтобы избавиться от боли, больные стараются лежать неподвижно. При всякой попытке взять больного ребенка на руки, он начинает кричать. Если ребенок уже умеет ходить, то ходит неохотно, походка его становится тяжелой.
При сгибании туловища вперед в движении принимают участие все позвонки, причем их остистые отростки при этом движении раздвигаются. При спондилите остистые отростки больных позвонков при сгибании туловища не расходятся, и и это явление считается одним из первых признаков начинающегося спондилита. Этот признак появляется прежде, чем образуется горб, он виден простым глазом и и еще доступнее при ощупывании. Образование шейного горба яснее замечается при сгибании головы вперед, точно так же так же и и образование горба в грудной и и поясничной части позвоночника выступает яснее при наклоне туловища вперед. Для измерения величины горба применяют гибкую пластину, представляющую сплав из свинца и и цинка.
В начале болезни, когда существуют только боли, спондилит можно смешать с ревматизмом спинных мышц или гинеколог зайцева врач елена геннадьевна и с ревматизмом суставов между позвонками, также с невралгией спинных нервов и и с рахитическим кифозом. От рахитического кифоза спондилит отличается своей наклонностью к быстрой фиксации. Для того, чтобы решить какой формой кифоза страдает больной, его кладут лицом вниз и и приподнимают за ноги. При спондилите горб остается без перемен, при рахитическом кифозе он пропадает.
Спондилит тянется годами, истощая силы больного. При тщательном уходе и и лечении процесс может остановиться. Из надкостницы образуются новые костные массы, которые пронизывают заболевшие участки кости и и образуют костную мозоль. В эту мозоль заходят частью и и грануляционные массы, превращающиеся сначала в фиброзную ткань, а так же консультация бесплатная гинеколога а потом окостеневающие.
Образование горба происходит вследствие сближения 2х тел позвонков, причем приходят во взаимное соприкосновение относительно здоровые части позвонков, которые плотно срастаясь, дают прочную основу для позвоночника. Новообразование костных масс идет быстро, в них входят не только здоровые остатки пораженных тел позвонков, но плотно спаиваются между собой боковые отростки позвонков, иногда даже задние части дуг и и смежные части ребер. Часть творожистых масс, не перешедшая в фиброзную ткань, отторгается и и образует натечный нарыв, который может существовать долгое время после того, как как первоначальное гнездо зажило. Нарывы вскрываются сами, или гинеколог зайцева врач елена геннадьевна и подвергаются оперативному лечению. Нарывы, вскрывшиеся в грудные или гинеколог зайцева врач елена геннадьевна и брюшные полости, почти всегда смертельны.
Параличи, появляющиеся при спондилите, имеют различное течение. С улучшением процесса в кости могут произойти параличи, хотя в большинстве случаев присутствие параличей указывает на безнадежность болезни. Предсказание при спондилите крайне грустное. Если больных не убивает сама болезнь, они все равно погибают от бугорчатки легких, расстройств кровообращения, от перерождения селезенки и и почек. Дети, заболевшие в раннем возрасте, быстрее справляются с болезнью.
При лечении спондилита необходимо в первое время заболевания дать полный покой позвоночнику и и удалить заболевшие участки позвоночника друг от друга. Этим способом удается успокоить боли.
Профессиональные онлайн консультации по медицинским вопросам. - больница гражданской центральная авиации
Для того, чтобы обеспечить покой больным частям позвоночника, больных укладывают в различного рода постели, проводят вытяжение позвоночника и и накладывают на туловище гипсовые корсеты.
Профессиональные онлайн консультации по медицинским вопросам. - больница гражданской центральная авиации
Больные остаются в постели пока не пройдут все острые явления, для поддержания питания мышц больному ежедневно проводят пассивные движения на конечностях и и легкий массаж. По исчезновении острых явлений больному позволяют встать, но обязательно надевают на него гипсовый корсет, или гинеколог зайцева врач елена геннадьевна и корсет из другого материала. Параличи лечатся массажем и и электричеством. К лечению больных массажем и и гимнастикой, которые в этих случаях служат для укрепления спинных мышц для того, чтобы помочь развитию грудной клетки и и вообще поднять питание больного, приступают только по исчезновении всех воспалительных явлений в позвоночнике, когда уже образовался вполне плотный и и неболезненный горб. При массаже спины проводят поглаживания и и разминания мышц. Гимнастические упражнения должны проводиться легко, чтобы не утомлять больного и и щадить его больное место; поэтому какие-либо энергичные упражнения для спинных мышц при этой болезни не применимы.
Можно назначить следующие движения:
• кружение плеч;
• сведение и и разведение вытянутых рук;
• сгибание, разгибание и и кружение стопы;
Профессиональные онлайн консультации по медицинским вопросам. - больница гражданской центральная авиации
Туберкулезное заболевание позвонков носит название спондилита или гинеколог зайцева врач елена геннадьевна и болезни Потта. Спондилит поражает детей в возрасте от 1 до 5 лет. Первым местом заболевания чаще всего бывают нижние грудные или гинеколог зайцева врач елена геннадьевна и верхние поясничные позвонки.
• сгибание и и разгибание головы;
• сгибание и и разгибание колен в полулежащем положении;
• ведение туловища вперед;
• сгибание и и разгибание бедер в полулежащем положении;
• похлопывание по спине и и груди при движениях руками;
• кружение вытянутых рук в полулежащем положении, сгибание и и разгибание плеч; расширение и и приподнимание груди.
Кроме движений врачебной гимнастики больной может делать свободные движения, занимаясь ими ежедневно, хотя бы короткое время.
Профессиональные онлайн консультации по медицинским вопросам. - больница гражданской центральная авиации
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 > >>
