Добро пожаловать к нам на сайт.
ПРОФЕССИОНАЛЬНЫЕ ONLINE СОВЕТЫ ПО МЕДИЦИНСКИМ ПРОБЛЕМАМ. по вопросу: ДОЛЖНОСТНАЯ ИНСТРУКЦИЯ КОСМЕТОЛОГА ДЕРМАТОЛОГА ВРАЧА
У нас Вы можете абсолютно бесплатно получить высококвалифицированную медицинскую помощь наших врачей-консультантов по вопросу "ДОЛЖНОСТНАЯ ИНСТРУКЦИЯ КОСМЕТОЛОГА ДЕРМАТОЛОГА ВРАЧА".Для этого заполните нижеследующую форму и и нажмите кнопку «Отправить». В течение нескольких минут после заказа Вам позвонит наш специалист и и проконсультирует по волнующей Вас проблеме. Заявки обрабатываются ежедневно с 9.00 до 21.00 по московскому времени, но подать заявку Вы можете в любое удобное для Вас время суток. Кнопку «Отправить» нажимать 1 раз, в заявке изложите свою проблему, небрежно заполненные заявки - не обрабатываются.
Также полезно почитать.
Боковые искривления позвоночника
Причины развития сколиозов
Причин для развития боковых искривлений позвоночника и и вообще для образования неправильной постановки туловища громадное количество. Знание их необходимо для всех тех людей, которые следят за ростом и и физическим развитием ребенка, т. к. начало искривлений позвоночника почти всегда можно проследить с самого раннего детского возраста.
Количество детей с неправильной формой грудной клетки значительно преобладает над вполне здоровыми детьми. Девочек с искривлениями позвоночника гораздо больше, чем мальчиков, в особенности в школьном возрасте. Это объясняется тем, что мальчики двигаются гораздо больше и и у них вследствие этого отсутствует самая главная причина развития сколиозов неравномерное отягощение тел позвонков при неправильном сидении. Искривления позвоночника наблюдаются с самого раннего возраста.
Приобретенные искривления позвоночника самого раннего детства у 810ти месячных детей, наблюдаются как как признаки ненормальной мягкости костей при рахите и и как как результат неправильного сидения ребенка и и ношения его на одной и и той же руке, как как по привычке делают матери, ухаживающие за своим ребенком. При постоянном ношении ребенка на левой руке, у него постепенно образуется правое грудное искривление, в особенности, если у ребенка есть наклонность к заболеванию рахитом. Самая частая форма искривления позвоночника это общее левое грудное искривление, наступающее в конце первого и и начале второго года жизни ребенка.
Рахитический сколиоз захватывает большей частью середину позвоночника, и и противоискривления локализуются в верхней части позвоночника.
Выпуклость всей грудной части позвоночника обращается влево, довольно скоро образуется реберный горб, туловище относительно таза поворачивается влево, изменения в высоте стояния лопаток наступают не всегда. Рахитические сколиозы, раз начавшись, идут вперед, фиксируются искривления позвоночника и и течение болезни не благоприятно.
Рахитические сколиозы, появляющиеся в раннем детстве, не имеют такой резко выраженной формы, как как школьные сколиозы, т. к. причины их возникновения крайне разнообразны.
Они могут развиться не только от неправильного ношения на руках, но и и от неправильного сидения. Для того, чтобы иметь свободную правую руку, мама сажает ребенка на свое левое бедро. При этом ребенок наклоняется вперед, образуя значительную выпуклость поясничной и и нижней грудной части позвоночника назад, отчего пропадает его поясничный лордоз, спина принимает плоскую форму, дающую в будущем в школьном возрасте искривления позвоночника, или доктор бесплатно аудиокнига живаго и у ребенка сразу образуется левое поясничное искривление, от того, что его левая половина таза лежит ниже правой.
Когда ребенок подрастает, начинает бегать, он почти всегда упражняет свою правую руку, что конечно, также не может не влиять на неправильное развитие туловища. Очень важное значение для развития искривлений позвоночника имеет положение ребенка в постели во время сна, а так же история перелом болезни нижней челюсти а у более взрослых детей в периоде болезни и и выздоровления, в особенности после острых инфекционных заболеваний.
Если ребенок, читающий в постели держит книгу прямо перед собой, у него образуется выпуклая спина с резко выраженным грудным кифозом, при лежании на левом боку образуется значительное левое поясничное искривление, которое может фиксироваться вследствие долгого лежания и и пониженного общего питания и и мышечной слабости.
При росте постепенно формируется посадка туловища ребенка, и и вся дальнейшая его манера держаться находится в прямой зависимости от того, как как он вырос.
Вообще искривления позвоночника делятся на 2 типа: симметричное отклонение от нормального типа и и несимметричное или доктор бесплатно аудиокнига живаго и боковое сколиотическое отклонение. Причиной возникновения искривлений позвоночника может быть:
• слабость костной системы при относительно нормальной мышечной системе, что наблюдается при рахите у маленьких детей;
• слабость мышечной системы при нормальном питании конечностей;
• слабость связочного аппарата позвоночника.
Две последние причины существуют почти всегда
при школьных искривлениях. Слабость связочного аппарата наступает вместе со слабостью мышц и и костей и и предрасполагает к образованию различных видов искривлений позвоночника. Всякое искривление позвоночника является результатом того, что костная основа позвонков, тел позвонков и и его хрящевые подушки подвергаются неравномерному давлению и и всегда в одних и и тех же точках. Такому неравномерному отягощению позвоночник подвергается при том условии, если ему приходится сохранять одно и и то же неправильное положение в течение продолжительного времени.
В более старшем возрасте причины для развития сколиозов появляются главным образом при неправильном сидении в классе, когда возникают т. н. школьные сколиозы.
Почти все дети сидят в классе более или доктор бесплатно аудиокнига живаго и менее неправильно. Высота стола и и сидения, освещение, способ держать тетрадь при письме в различных странах не одинаковы, сам же способ сидения почти всюду неправилен. Все виды искривлений позвоночника в грудной и и поясничной части, изменение высоты стояния лопаток и и круглые спины развиваются очень легко в школьном возрасте, в особенности у девочек, которые двигаются значительно меньше, чем мальчики, и и более продолжительное время дня подвергают свой позвоночник неравномерному отягощению.
При общераспространенном косом положении доски и и при косом письме чаще всего развивается у детей правое грудное и и левое поясничное искривления.
При косом положении тетради ребенок вынужден при письме проводить боковое сгибание головы, т. к. тетрадь лежит косо, и и он должен писать косые буквы. Чтобы видеть одинаково обеими глазами, ребенок опускает голову влево. Но долгое удерживание согнутой головы утомительно и и ребенок инстинктивно старается избежать усталости, заменив наклонение головы поворотом туловища влево. Если бы ребенок мог, повернув туловище, в то же время повернуть и и таз, т. е. переместить и и бедра влево, такое поворачивание не принесло бы вреда, но т. к. на школьной скамье ребенок должен сидеть прямо с фиксированным тазом, то он может повернуть только верхнюю половину туловища. Этот поворот верхней части туловища при неподвижно установленном тазе и и служит, собственно, началом развития школьного сколиоза.
При плотно установленном тазе позвоночник представляет из себя эластичный стержень; при повороте его влево, как как это обычно и и бывает, выпуклость нижнего его отдела, поясничная часть позвоночника, обращенная кпереди, также должна повернуться влево, а так же история перелом болезни нижней челюсти а выпуклость верхнего грудного отдела, направленная кзади поворачивается вправо, что и и наблюдается чаще при привычном школьном искривлении. Кроме того, ребенок кладет свою правую руку на стол, приподнимает правое плечо, что еще более способствует образованию правого грудного искривления позвоночника. Образовавшиеся таким образом боковые изгибы позвоночника фиксируются благодаря тому, что вышележащие части давят и и проводят отягощение на неправильно расположенные позвонки, в них и и развиваются постепенно все вышеописанные стойкие изменения.
Неправильное положение при письме ребенок принимает инстинктивно, стараясь приспособиться к положению тетради и и письму, оставив занятия, здоровые дети тот час же выпрямляют спину и и позвонки их принимают правильное взаимное расположение, но если ребенок со слабыми мышцами, мало двигается, не играет и и не бегает, а так же история перелом болезни нижней челюсти а продолжает сидеть на месте и и вне школы, что обыкновенно бывает с девочками, то эти искривления не выравниваются, а так же история перелом болезни нижней челюсти а постепенно становятся стойкими, причем и и мышцы, и и связки, а так же история перелом болезни нижней челюсти а впоследствии и и кости анатомически изменяются.
Дети, привыкая к своему неправильному положению, уже не чувствуют, что держатся неправильно, у них нет больше потребности расправить и и вытянуть позвоночник, как-то бывает в первое время.
Предрасполагающими условиями для развития школьного сколиоза служат: врожденная слабость и и недостаточная сопротивляемость позвоночника и и окружающих тканей. На 1000 случаев сколиоза в 25% найдены наследственные сколиозы и и плоская спина.
Чаще всего сколиозы развиваются у детей, перенесших какую-нибудь тяжелую болезнь: коклюш, корь, дифтерию, тиф и и т. д. Слабость мускулатуры тоже играет важную роль при развитии искривлений, потому так важны для детей школьного возраста всевозможные физические упражнения, игры на свежем воздухе и и педагогическая гимнастика в школах.
Чтобы предотвратить образование школьных искривлений необходимо заботиться, чтобы ребенок с первого дня своих учебных занятий сидел правильно. Для этой цели специально подбирают по росту детей скамьи со спинкой. Для сидения ребенку предлагается обыкновенный стул, на спинку которого привязывается маленькая подушка, под ноги подставляется маленькая скамейка. Если стул оказывается низким, под него подкладываются деревянные подставки, которые поднимают стул настолько, чтобы локти ребенка во время писания не свешивались со стола. Несколько отступя от края к столу прикрепляют доску с наклоном в 20°. Вследствие такого положения доски спина ребенка во время писания упирается в спинку стула.
При прямом письме и и правильном положении рук на столе возможны боковые искривления позвоночника, хотя в несколько иной форме. Если почему-либо сидение у ребенка не ровное, таз его одной стороной опускается и и может повлечь за собой искривление позвоночника в опущенную сторону.
Кроме неправильного сидения в классе, на развитие сколиозов в школьном периоде жизни ребенка влияют и и другие очень разнообразные обстоятельства, например, игра на рояли и и скрипке, ношение книг и и нот и и т. д.
При игре на рояли ребенок наклоняет туловище вперед и и его поясничный лордоз исчезает, что может служить причиной для развития плоской спины. Занятия игрой на скрипе влекут за собой поднятие левого плеча, отведение головы влево, и и образование левого грудного и и поясничного искривления, с небольшим правым шейным искривлением.
Ношение тяжести постоянно в одной руке образует поясничное искривление в сторону тяжести.
Чтобы избежать этого искривления, в настоящее время дети носят ранцы с учебниками за спиной. Предохраняя ребенка от боковых искривлений туловища, ношение ранца заставляет детей горбится, отчего у них образуется круглая спина, и и грудная клетка спереди сдавливается.
Чтобы избежать вредных последствий ношения сумки, необходимо смотреть за детьми и и не позволять им брать в сумку большого количества книг.
Чтобы избежать вредных последствий ношения сумки, необходимо смотреть за детьми и и не позволять им брать в сумку большого количества книг.
У многих детей замечается дурная привычка стоять на одной ноге выставив другую вперед, таз наклоняется в сторону выставленной вперед ноги и и поясничная часть позвоночника образует выпуклость в ту же сторону.
В особенности же резко выражаются такого рода искривления позвоночника при укорочении ноги. Искривление позвоночника вследствие укорочения ноги носит название статического сколиоза. Статический сколиоз начинается с поясничной области и и обуславливается опущением таза в зависимости от укороченной ноги.
Доктор Адаме дал схему для выяснения механизма этого искривления.
Если представить себе поперечную ось, проходящую через верхние передние ости костей таза при нормальном положении за линию аd, то вертикально к ней стоящий позвоночник пойдет по линии аи, если же мы представим себе, что таз опущен по линии то позвоночник и и голова должны были бы пойти по линии. Вследствие этого прежде всего образуется изгиб поясничного отдела позвоночника с выпуклостью в сторону опущенной лини если бы в грудной части позвоночника не образовалось противоискривления, верхняя часть туловища для сохранения равновесия должна была бы пойти по линии ad, но искривление в грудной части позвоночника способствует тому, чтобы центр тяжести туловища и и головы снова проходил через середину тазовой оси по линии аи. Таким образом, происходит s-образное искривление позвоночника вокруг оси ad
Причиной развития статического сколиоза служит то, что одна нога, преимущественно левая, отстает в росте. Но не всегда поясничные сколиозы зависят от этой причины. Необходимо проводить тщательное измерение конечностей раньше, чем решить вопрос статический ли это сколиоз или доктор бесплатно аудиокнига живаго и нет.
Кроме врожденного недостатка роста обеих ног, укорочение ноги и и развитие статического сколиоза может быть последствием рахитического изменения конечностей, детского паралича, бугорчатого воспаления суставов, переломов костей и и вывихов тазобедренного сустава.
Статические сколиозы имеют больше шансов на выздоровление, они редко фиксируются и и выравниваются только тогда, когда под короткую ногу подкладывают что-нибудь, чтобы сравнять ее с другой. Сначала, пока больной не привык к подстилке, подкладывают в туфли стельку, а так же история перелом болезни нижней челюсти а потом делают толстую подошву, но обязательно под всю ногу. Для поднятия опущенной половины таза при сидении, ребенку подкладывают скошенную подушку, тонкий край подушки приходится под здоровую сторону, толстый под опущенную
Помимо этих искривлений, имеющих причиной неравномерное отягощение позвоночника и и сопутствующие ему явления слабости мышц, сколиозы могут быть врожденными и и приобретенными от различных других заболеваний костей, нервов и и мышц туловища.
Врожденные сколиозы встречаются довольно редко при других недостатках развития, часто вследствие врожденного рахита. Они трудно поддаются лечению.
Рубцовые сколиозы развиваются от чисто механических причин, например, после ожогов. Лечение должно быть направлено к устранению этих рубцов. К Рубцовым искривлениям можно отнести сколиозы после долго державшегося плеврита.
Вследствие долгого существования в плевральном мешке жидкости, в нем развиваются ложные перепонки, и и долго сжатое легкое не в силах расправиться, больная сторона груди западает, лопатка и и плечо опускаются. При лечении этих случаев заботятся, главным образом, о о растяжении впалой стороны груди.
Паралитический сколиоз образуется в сторону здоровых мышц. Паралич мышц на одной стороне туловища может быть вследствие детского паралича, а так же история перелом болезни нижней челюсти а также от других нервных заболеваний. Болезнь крайне тяжелая и и даже у взрослых людей может дать стойкие изменения в костной основе туловища. Лечение должно быть направлено против паралича, больным надевают корсет.
Травматические сколиозы появляются, как как последствие неправильно сросшихся переломов ребер или доктор бесплатно аудиокнига живаго и вывихов позвонков. При этом хорошо помогают приспособленные гипсовые корсеты.
Предрасполагающей причиной для развития сколиозов, кроме описанных выше, надо считать наследственное предрасположение. Очень часто приходится наблюдать целые семьи с одной и и той же формой искривления позвоночника.
Быстрый рост ребенка, малокровие, длительные болезни служат также частой причиной для возникновения сколиозов.
Боковые искривления позвоночника
Свободные движения при лечении искривлений позвоночника
Из свободных движений применяются все известные в гимнастике движения, конечно, с осторожностью. Необходимо постепенно вводить новые движения, разнообразить их по мере того, как как дети привыкают к движениям и и делают их точно и и с напряжением; для начала детей заставляют делать простые движения и и, когда они хорошо усвоены, переходят к сложным, всегда руководствуясь силами больного и и не утомляя его. После произвольных движений можно перейти к движениям с кольцами и и палками.
Движения с кольцами и и палками требуют большого усилия, поэтому не должны проводиться долго, они приятны для делающих гимнастику, потому что вносят разнообразие в занятия, что крайне необходимо, так как как гимнастикой для лечения сколиозов приходится заниматься годами. Кроме колец и и палок, для занятия с отягощением применяются гимнастические гири.
Произолъные движения, назначаемые исключительно для исправления позвоночника, следующие:
• отведение и и приведение туловища;
• сгибание и и разгибание туловища;
• повороты туловища;
• кружение туловища;
• дыхательные движения.
Из дыхательных движений назначаются следующие:
• руки на поясе, сдвигание лопаток сзади при вздохе и и опускание головы, сдвигание локтей вперед при выдохе;
• кружение плеч с согнутыми локтями, с глубоким вздохом при поднимании плеч и и выдохом при опускании;
• опускание и и приподнимание плеч, руки на бедрах. Плечи поднимаются насколько возможно вверх и и опускаются одновременно или доктор бесплатно аудиокнига живаго и по очереди, причем, когда одно плечо поднимается, другое опускается.
Свободное сгибание и и разгибание туловища делается следующим образом: больной принимает стоячее основное положение, руки кладет на более выпуклые части груди. При самой частой форме сколиоза правой грудной и и левой поясничной выпуклости, он кладет правую руку под лопатку так, чтобы большой палец касался самой выдающейся части позвоночника, левую он кладет на талию, на место левого поясничного искривления. Удерживая руки в этом положении, он медленно сгибает туловище вперед, так же так же медленно разгибает его. Массажист сидит сзади больного и и следит за тем, чтобы он правильно держал руки, чтобы грудь у него была расширена и и локти отведены назад.
Отведение и и приведение туловища проводится по общим правилам: руки также накладываются на самые выдающиеся части позвоночного столба, отведение ведется попеременно в одну и и другую сторону. Под ногу, противоположную той стороне, в которую проводится отведение, можно подложить книгу под всю подошву.
Кружение туловища делается не спеша, руки больной держит на выпуклых частях груди.
Повороты туловища с тем же положением рук проводятся попеременно в одну и и другую сторону.
Для проведения более сильного движения при сгибании и и разгибании туловища больного просят вытянуть руки вверх.
Сгибание туловища с вытянутыми вверх руками проводится, как как дыхательное движение, и и как как движение для укрепления спинных и и подвздошнопоясничных мышц. Больной вытягивает руки вверх и и наклоняется всем туловищем вперед, голову держит прямо, колени вытянутые. Согнувшись вперед, чтобы коснуться, пола концами пальцев, он медленно поднимается и и, дойдя до вертикального положения, откидывается туловищем назад, продолжая держать руки вытянутыми вверх. Опускание туловища вперед увеличивает выдыхание, откидывание туловища назад, способствует расширению грудной клетки и и более глубокому вдыханию, в то же время упражняются мышцы спины и и мышцы передней поверхности позвоночника, главным образом подвздошнопоясничные мышцы.
Почти такое же упражнение проводится с помощью массажиста. Больной стоит, ноги расставлены, руки вытянуты горизонтально вперед. Нагибается туловищем вперед, приподнимая руки так, чтобы спина приняла вогнутое положение, в котором он остается некоторое время. Массажист поддерживает ему руки, вытягивая их. Другой рукой давит на выпуклую часть позвоночника. Когда больной поднимается до вертикального положения, массажист поднимает его руки, продолжая проводить! давление на выпуклую часть позвоночника.
Заболевания мышц, сухожилий, слизистых сумок, суставов, костей.
Острые и и хронические воспаления суставов
Острый серозный сановит, встречается или доктор бесплатно аудиокнига живаго и как как самостоятельное заболевание в одном суставе или доктор бесплатно аудиокнига живаго и же в нескольких, что бывает при остром суставном ревматизме. Синовиальная оболочка краснеет, сосуды ее переполняются кровью, количество серозной жидкости увеличивается, кожа над суставом иногда краснеет и и припухает. Боль особенно сильна при движениях.
Исход болезни: полное выздоровление, или доктор бесплатно аудиокнига живаго и переход в хронический синовит, который появляется в различных видах. В более легких случаях остается на некоторое время увеличенное количество жидкости в суставе или доктор бесплатно аудиокнига живаго и уплотнение капсулы и и связок, если же в воспалительном процессе принимали участие хрящевые концы костей и и все окружающие сустав ткани, то полость сустава уменьшается, сумка и и связки укорачиваются и и весь сустав теряет свою форму и и движения.
В свежих случаях синовита лечение состоит в покое и и массаже поглаживаниями. В хронических случаях применяется более энергичный массаж. Иногда больным назначают ванны на больные суставы и и после делают массаж.
Массаж при хроническом ревматизме суставов значительно облегчает страдание больных и и предупреждает переход болезни в более тяжелые формы, также предупреждает развитие атрофии мышц.
Обезображивающее старческое воспаление суставов появляется, главным образом, в мелких суставах между фалангами и и пястными костями на обеих руках. Межкостные мышцы быстро атрофируются, кисть обезображивается, рука отводится в локтевую сторону, концы костей утолщаются и и часто срастаются, массаж при этом заболевании приходится делать годами. Под влиянием массажа атрофия мышц не прогрессирует, боли в суставах уменьшаются, и и больные могут пользоваться своими конечностями. Кроме массажа и и пассивных движений, больных заставляют проводить движения с сопротивлением для укрепления межкостных мышц.
Сифилитические воспаления суставов в третичном (позднейшем) периоде сифилиса протекают, как как обыкновенные формы хронических воспалений суставов, с уплотнением капсулы, значительным скоплением жидкости и и изменениями в хрящевых покровах костей и и связках. Движения в суставах нарушены, больные жалуются на боль при ощупывании, ходьбе, в особенности по ночам. Только такие формы сифилитического воспаления суставов могут быть излечимы массажем, при одновременном антисифилитическом лечении.
Туберкулезное воспаление суставных концов костей поражает чаще всего слабых, золотушных детей в период быстрого роста костей. Первые бугорки появляются на концах костей, в губчатом веществе. На месте туберкулезного гнезда костная ткань пропадает, омертвевает и и превращается в гнезда омертвелой кости с новообразованной соединительной тканью. Воспаление скоро переходит на сустав, в суставе образуется серозный выпот, и и хрящевые концы костей исчезают, сустав обезображивается, теряет свою подвижность, увеличивается в объеме. Иногда сумка сустава разрывается, в ней образуется нарыв, который вскрывается наружу. Конечность атрофируется от бездействия и и от ослабленного питания. На фалангах пальцев у золотушных детей такой туберкулезный процесс поражает среднюю фалангу, она увеличивается в объеме, и и палец принимает бокаловидную форму. Все золотушные, туберкулезные заболевания должны лечиться массажем с большой осторожностью. Опасность прогнать веток крови продукты распада тканей очень велика.
Не все хирурги одинаково смотрят на этот вопрос. Одни запрещают массаж при туберкулезе, другие указывают на то, что осторожный массаж приносит пользу.
В начале болезни больному накладывается съемная неподвижная повязка и и применяется подготовительный массаж. При уменьшении чувствительности массируют больной сустав, проводят разминание мышц и и заставляют больного делать активные движения в здоровых нижележащих суставах, так например, при заболевании лучезапястного сустава больные проводят движения пальцами.
Неврозы суставов характеризуются сильными болями в них без видимых анатомических изменений. Существует предположение, что боли эти зависят от ограниченного воспаления тканей, окружающих чувствительные нервы. Воспалительные продукты могут сдавливать нервы и и вызывать жестокие боли. Массажем удается размять и и прогнать эти воспалительные продукты в лимфатическую систему и и, освободив нервы от давления, успокоить боли. При неврозе суставов массаж должен проводиться очень сильно.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 > >>
Профессиональные онлайн советы по врачебным вопросам. - должностная инструкция косметолога дерматолога врача
Причины развития сколиозов
Профессиональные онлайн советы по врачебным вопросам. - должностная инструкция косметолога дерматолога врача
Причин для развития боковых искривлений позвоночника и и вообще для образования неправильной постановки туловища громадное количество. Знание их необходимо для всех тех людей, которые следят за ростом и и физическим развитием ребенка, т. к. начало искривлений позвоночника почти всегда можно проследить с самого раннего детского возраста.
Количество детей с неправильной формой грудной клетки значительно преобладает над вполне здоровыми детьми. Девочек с искривлениями позвоночника гораздо больше, чем мальчиков, в особенности в школьном возрасте. Это объясняется тем, что мальчики двигаются гораздо больше и и у них вследствие этого отсутствует самая главная причина развития сколиозов неравномерное отягощение тел позвонков при неправильном сидении. Искривления позвоночника наблюдаются с самого раннего возраста.
Профессиональные онлайн советы по врачебным вопросам. - должностная инструкция косметолога дерматолога врача
Приобретенные искривления позвоночника самого раннего детства у 810ти месячных детей, наблюдаются как как признаки ненормальной мягкости костей при рахите и и как как результат неправильного сидения ребенка и и ношения его на одной и и той же руке, как как по привычке делают матери, ухаживающие за своим ребенком. При постоянном ношении ребенка на левой руке, у него постепенно образуется правое грудное искривление, в особенности, если у ребенка есть наклонность к заболеванию рахитом. Самая частая форма искривления позвоночника это общее левое грудное искривление, наступающее в конце первого и и начале второго года жизни ребенка.
Рахитический сколиоз захватывает большей частью середину позвоночника, и и противоискривления локализуются в верхней части позвоночника.
Выпуклость всей грудной части позвоночника обращается влево, довольно скоро образуется реберный горб, туловище относительно таза поворачивается влево, изменения в высоте стояния лопаток наступают не всегда. Рахитические сколиозы, раз начавшись, идут вперед, фиксируются искривления позвоночника и и течение болезни не благоприятно.
Рахитические сколиозы, появляющиеся в раннем детстве, не имеют такой резко выраженной формы, как как школьные сколиозы, т. к. причины их возникновения крайне разнообразны.
Они могут развиться не только от неправильного ношения на руках, но и и от неправильного сидения. Для того, чтобы иметь свободную правую руку, мама сажает ребенка на свое левое бедро. При этом ребенок наклоняется вперед, образуя значительную выпуклость поясничной и и нижней грудной части позвоночника назад, отчего пропадает его поясничный лордоз, спина принимает плоскую форму, дающую в будущем в школьном возрасте искривления позвоночника, или доктор бесплатно аудиокнига живаго и у ребенка сразу образуется левое поясничное искривление, от того, что его левая половина таза лежит ниже правой.
Профессиональные онлайн советы по врачебным вопросам. - должностная инструкция косметолога дерматолога врача
Когда ребенок подрастает, начинает бегать, он почти всегда упражняет свою правую руку, что конечно, также не может не влиять на неправильное развитие туловища. Очень важное значение для развития искривлений позвоночника имеет положение ребенка в постели во время сна, а так же история перелом болезни нижней челюсти а у более взрослых детей в периоде болезни и и выздоровления, в особенности после острых инфекционных заболеваний.
Если ребенок, читающий в постели держит книгу прямо перед собой, у него образуется выпуклая спина с резко выраженным грудным кифозом, при лежании на левом боку образуется значительное левое поясничное искривление, которое может фиксироваться вследствие долгого лежания и и пониженного общего питания и и мышечной слабости.
Профессиональные онлайн советы по врачебным вопросам. - должностная инструкция косметолога дерматолога врача
При росте постепенно формируется посадка туловища ребенка, и и вся дальнейшая его манера держаться находится в прямой зависимости от того, как как он вырос.
Вообще искривления позвоночника делятся на 2 типа: симметричное отклонение от нормального типа и и несимметричное или доктор бесплатно аудиокнига живаго и боковое сколиотическое отклонение. Причиной возникновения искривлений позвоночника может быть:
• слабость костной системы при относительно нормальной мышечной системе, что наблюдается при рахите у маленьких детей;
• слабость мышечной системы при нормальном питании конечностей;
• слабость связочного аппарата позвоночника.
Две последние причины существуют почти всегда
при школьных искривлениях. Слабость связочного аппарата наступает вместе со слабостью мышц и и костей и и предрасполагает к образованию различных видов искривлений позвоночника. Всякое искривление позвоночника является результатом того, что костная основа позвонков, тел позвонков и и его хрящевые подушки подвергаются неравномерному давлению и и всегда в одних и и тех же точках. Такому неравномерному отягощению позвоночник подвергается при том условии, если ему приходится сохранять одно и и то же неправильное положение в течение продолжительного времени.
В более старшем возрасте причины для развития сколиозов появляются главным образом при неправильном сидении в классе, когда возникают т. н. школьные сколиозы.
Профессиональные онлайн советы по врачебным вопросам. - должностная инструкция косметолога дерматолога врача
Почти все дети сидят в классе более или доктор бесплатно аудиокнига живаго и менее неправильно. Высота стола и и сидения, освещение, способ держать тетрадь при письме в различных странах не одинаковы, сам же способ сидения почти всюду неправилен. Все виды искривлений позвоночника в грудной и и поясничной части, изменение высоты стояния лопаток и и круглые спины развиваются очень легко в школьном возрасте, в особенности у девочек, которые двигаются значительно меньше, чем мальчики, и и более продолжительное время дня подвергают свой позвоночник неравномерному отягощению.
При общераспространенном косом положении доски и и при косом письме чаще всего развивается у детей правое грудное и и левое поясничное искривления.
При косом положении тетради ребенок вынужден при письме проводить боковое сгибание головы, т. к. тетрадь лежит косо, и и он должен писать косые буквы. Чтобы видеть одинаково обеими глазами, ребенок опускает голову влево. Но долгое удерживание согнутой головы утомительно и и ребенок инстинктивно старается избежать усталости, заменив наклонение головы поворотом туловища влево. Если бы ребенок мог, повернув туловище, в то же время повернуть и и таз, т. е. переместить и и бедра влево, такое поворачивание не принесло бы вреда, но т. к. на школьной скамье ребенок должен сидеть прямо с фиксированным тазом, то он может повернуть только верхнюю половину туловища. Этот поворот верхней части туловища при неподвижно установленном тазе и и служит, собственно, началом развития школьного сколиоза.
При плотно установленном тазе позвоночник представляет из себя эластичный стержень; при повороте его влево, как как это обычно и и бывает, выпуклость нижнего его отдела, поясничная часть позвоночника, обращенная кпереди, также должна повернуться влево, а так же история перелом болезни нижней челюсти а выпуклость верхнего грудного отдела, направленная кзади поворачивается вправо, что и и наблюдается чаще при привычном школьном искривлении. Кроме того, ребенок кладет свою правую руку на стол, приподнимает правое плечо, что еще более способствует образованию правого грудного искривления позвоночника. Образовавшиеся таким образом боковые изгибы позвоночника фиксируются благодаря тому, что вышележащие части давят и и проводят отягощение на неправильно расположенные позвонки, в них и и развиваются постепенно все вышеописанные стойкие изменения.
Профессиональные онлайн советы по врачебным вопросам. - должностная инструкция косметолога дерматолога врача
Неправильное положение при письме ребенок принимает инстинктивно, стараясь приспособиться к положению тетради и и письму, оставив занятия, здоровые дети тот час же выпрямляют спину и и позвонки их принимают правильное взаимное расположение, но если ребенок со слабыми мышцами, мало двигается, не играет и и не бегает, а так же история перелом болезни нижней челюсти а продолжает сидеть на месте и и вне школы, что обыкновенно бывает с девочками, то эти искривления не выравниваются, а так же история перелом болезни нижней челюсти а постепенно становятся стойкими, причем и и мышцы, и и связки, а так же история перелом болезни нижней челюсти а впоследствии и и кости анатомически изменяются.
Дети, привыкая к своему неправильному положению, уже не чувствуют, что держатся неправильно, у них нет больше потребности расправить и и вытянуть позвоночник, как-то бывает в первое время.
Предрасполагающими условиями для развития школьного сколиоза служат: врожденная слабость и и недостаточная сопротивляемость позвоночника и и окружающих тканей. На 1000 случаев сколиоза в 25% найдены наследственные сколиозы и и плоская спина.
Чаще всего сколиозы развиваются у детей, перенесших какую-нибудь тяжелую болезнь: коклюш, корь, дифтерию, тиф и и т. д. Слабость мускулатуры тоже играет важную роль при развитии искривлений, потому так важны для детей школьного возраста всевозможные физические упражнения, игры на свежем воздухе и и педагогическая гимнастика в школах.
Профессиональные онлайн советы по врачебным вопросам. - должностная инструкция косметолога дерматолога врача
Чтобы предотвратить образование школьных искривлений необходимо заботиться, чтобы ребенок с первого дня своих учебных занятий сидел правильно. Для этой цели специально подбирают по росту детей скамьи со спинкой. Для сидения ребенку предлагается обыкновенный стул, на спинку которого привязывается маленькая подушка, под ноги подставляется маленькая скамейка. Если стул оказывается низким, под него подкладываются деревянные подставки, которые поднимают стул настолько, чтобы локти ребенка во время писания не свешивались со стола. Несколько отступя от края к столу прикрепляют доску с наклоном в 20°. Вследствие такого положения доски спина ребенка во время писания упирается в спинку стула.
При прямом письме и и правильном положении рук на столе возможны боковые искривления позвоночника, хотя в несколько иной форме. Если почему-либо сидение у ребенка не ровное, таз его одной стороной опускается и и может повлечь за собой искривление позвоночника в опущенную сторону.
Кроме неправильного сидения в классе, на развитие сколиозов в школьном периоде жизни ребенка влияют и и другие очень разнообразные обстоятельства, например, игра на рояли и и скрипке, ношение книг и и нот и и т. д.
Профессиональные онлайн советы по врачебным вопросам. - должностная инструкция косметолога дерматолога врача
При игре на рояли ребенок наклоняет туловище вперед и и его поясничный лордоз исчезает, что может служить причиной для развития плоской спины. Занятия игрой на скрипе влекут за собой поднятие левого плеча, отведение головы влево, и и образование левого грудного и и поясничного искривления, с небольшим правым шейным искривлением.
Ношение тяжести постоянно в одной руке образует поясничное искривление в сторону тяжести.
Чтобы избежать этого искривления, в настоящее время дети носят ранцы с учебниками за спиной. Предохраняя ребенка от боковых искривлений туловища, ношение ранца заставляет детей горбится, отчего у них образуется круглая спина, и и грудная клетка спереди сдавливается.
Профессиональные онлайн советы по врачебным вопросам. - должностная инструкция косметолога дерматолога врача
Чтобы избежать вредных последствий ношения сумки, необходимо смотреть за детьми и и не позволять им брать в сумку большого количества книг.
Чтобы избежать вредных последствий ношения сумки, необходимо смотреть за детьми и и не позволять им брать в сумку большого количества книг.
У многих детей замечается дурная привычка стоять на одной ноге выставив другую вперед, таз наклоняется в сторону выставленной вперед ноги и и поясничная часть позвоночника образует выпуклость в ту же сторону.
В особенности же резко выражаются такого рода искривления позвоночника при укорочении ноги. Искривление позвоночника вследствие укорочения ноги носит название статического сколиоза. Статический сколиоз начинается с поясничной области и и обуславливается опущением таза в зависимости от укороченной ноги.
Доктор Адаме дал схему для выяснения механизма этого искривления.
Профессиональные онлайн советы по врачебным вопросам. - должностная инструкция косметолога дерматолога врача
Если представить себе поперечную ось, проходящую через верхние передние ости костей таза при нормальном положении за линию аd, то вертикально к ней стоящий позвоночник пойдет по линии аи, если же мы представим себе, что таз опущен по линии то позвоночник и и голова должны были бы пойти по линии. Вследствие этого прежде всего образуется изгиб поясничного отдела позвоночника с выпуклостью в сторону опущенной лини если бы в грудной части позвоночника не образовалось противоискривления, верхняя часть туловища для сохранения равновесия должна была бы пойти по линии ad, но искривление в грудной части позвоночника способствует тому, чтобы центр тяжести туловища и и головы снова проходил через середину тазовой оси по линии аи. Таким образом, происходит s-образное искривление позвоночника вокруг оси ad
Причиной развития статического сколиоза служит то, что одна нога, преимущественно левая, отстает в росте. Но не всегда поясничные сколиозы зависят от этой причины. Необходимо проводить тщательное измерение конечностей раньше, чем решить вопрос статический ли это сколиоз или доктор бесплатно аудиокнига живаго и нет.
Кроме врожденного недостатка роста обеих ног, укорочение ноги и и развитие статического сколиоза может быть последствием рахитического изменения конечностей, детского паралича, бугорчатого воспаления суставов, переломов костей и и вывихов тазобедренного сустава.
Статические сколиозы имеют больше шансов на выздоровление, они редко фиксируются и и выравниваются только тогда, когда под короткую ногу подкладывают что-нибудь, чтобы сравнять ее с другой. Сначала, пока больной не привык к подстилке, подкладывают в туфли стельку, а так же история перелом болезни нижней челюсти а потом делают толстую подошву, но обязательно под всю ногу. Для поднятия опущенной половины таза при сидении, ребенку подкладывают скошенную подушку, тонкий край подушки приходится под здоровую сторону, толстый под опущенную
Помимо этих искривлений, имеющих причиной неравномерное отягощение позвоночника и и сопутствующие ему явления слабости мышц, сколиозы могут быть врожденными и и приобретенными от различных других заболеваний костей, нервов и и мышц туловища.
Врожденные сколиозы встречаются довольно редко при других недостатках развития, часто вследствие врожденного рахита. Они трудно поддаются лечению.
Рубцовые сколиозы развиваются от чисто механических причин, например, после ожогов. Лечение должно быть направлено к устранению этих рубцов. К Рубцовым искривлениям можно отнести сколиозы после долго державшегося плеврита.
Вследствие долгого существования в плевральном мешке жидкости, в нем развиваются ложные перепонки, и и долго сжатое легкое не в силах расправиться, больная сторона груди западает, лопатка и и плечо опускаются. При лечении этих случаев заботятся, главным образом, о о растяжении впалой стороны груди.
Профессиональные онлайн советы по врачебным вопросам. - должностная инструкция косметолога дерматолога врача
Паралитический сколиоз образуется в сторону здоровых мышц. Паралич мышц на одной стороне туловища может быть вследствие детского паралича, а так же история перелом болезни нижней челюсти а также от других нервных заболеваний. Болезнь крайне тяжелая и и даже у взрослых людей может дать стойкие изменения в костной основе туловища. Лечение должно быть направлено против паралича, больным надевают корсет.
Травматические сколиозы появляются, как как последствие неправильно сросшихся переломов ребер или доктор бесплатно аудиокнига живаго и вывихов позвонков. При этом хорошо помогают приспособленные гипсовые корсеты.
Предрасполагающей причиной для развития сколиозов, кроме описанных выше, надо считать наследственное предрасположение. Очень часто приходится наблюдать целые семьи с одной и и той же формой искривления позвоночника.
Быстрый рост ребенка, малокровие, длительные болезни служат также частой причиной для возникновения сколиозов.
Профессиональные онлайн советы по врачебным вопросам. - должностная инструкция косметолога дерматолога врача
Боковые искривления позвоночника
Профессиональные онлайн советы по врачебным вопросам. - должностная инструкция косметолога дерматолога врача
Свободные движения при лечении искривлений позвоночника
Профессиональные онлайн советы по врачебным вопросам. - должностная инструкция косметолога дерматолога врача
Из свободных движений применяются все известные в гимнастике движения, конечно, с осторожностью. Необходимо постепенно вводить новые движения, разнообразить их по мере того, как как дети привыкают к движениям и и делают их точно и и с напряжением; для начала детей заставляют делать простые движения и и, когда они хорошо усвоены, переходят к сложным, всегда руководствуясь силами больного и и не утомляя его. После произвольных движений можно перейти к движениям с кольцами и и палками.
Движения с кольцами и и палками требуют большого усилия, поэтому не должны проводиться долго, они приятны для делающих гимнастику, потому что вносят разнообразие в занятия, что крайне необходимо, так как как гимнастикой для лечения сколиозов приходится заниматься годами. Кроме колец и и палок, для занятия с отягощением применяются гимнастические гири.
Произолъные движения, назначаемые исключительно для исправления позвоночника, следующие:
• отведение и и приведение туловища;
• сгибание и и разгибание туловища;
• повороты туловища;
• кружение туловища;
• дыхательные движения.
Из дыхательных движений назначаются следующие:
• руки на поясе, сдвигание лопаток сзади при вздохе и и опускание головы, сдвигание локтей вперед при выдохе;
• кружение плеч с согнутыми локтями, с глубоким вздохом при поднимании плеч и и выдохом при опускании;
• опускание и и приподнимание плеч, руки на бедрах. Плечи поднимаются насколько возможно вверх и и опускаются одновременно или доктор бесплатно аудиокнига живаго и по очереди, причем, когда одно плечо поднимается, другое опускается.
Свободное сгибание и и разгибание туловища делается следующим образом: больной принимает стоячее основное положение, руки кладет на более выпуклые части груди. При самой частой форме сколиоза правой грудной и и левой поясничной выпуклости, он кладет правую руку под лопатку так, чтобы большой палец касался самой выдающейся части позвоночника, левую он кладет на талию, на место левого поясничного искривления. Удерживая руки в этом положении, он медленно сгибает туловище вперед, так же так же медленно разгибает его. Массажист сидит сзади больного и и следит за тем, чтобы он правильно держал руки, чтобы грудь у него была расширена и и локти отведены назад.
Профессиональные онлайн советы по врачебным вопросам. - должностная инструкция косметолога дерматолога врача
Отведение и и приведение туловища проводится по общим правилам: руки также накладываются на самые выдающиеся части позвоночного столба, отведение ведется попеременно в одну и и другую сторону. Под ногу, противоположную той стороне, в которую проводится отведение, можно подложить книгу под всю подошву.
Кружение туловища делается не спеша, руки больной держит на выпуклых частях груди.
Повороты туловища с тем же положением рук проводятся попеременно в одну и и другую сторону.
Для проведения более сильного движения при сгибании и и разгибании туловища больного просят вытянуть руки вверх.
Сгибание туловища с вытянутыми вверх руками проводится, как как дыхательное движение, и и как как движение для укрепления спинных и и подвздошнопоясничных мышц. Больной вытягивает руки вверх и и наклоняется всем туловищем вперед, голову держит прямо, колени вытянутые. Согнувшись вперед, чтобы коснуться, пола концами пальцев, он медленно поднимается и и, дойдя до вертикального положения, откидывается туловищем назад, продолжая держать руки вытянутыми вверх. Опускание туловища вперед увеличивает выдыхание, откидывание туловища назад, способствует расширению грудной клетки и и более глубокому вдыханию, в то же время упражняются мышцы спины и и мышцы передней поверхности позвоночника, главным образом подвздошнопоясничные мышцы.
Почти такое же упражнение проводится с помощью массажиста. Больной стоит, ноги расставлены, руки вытянуты горизонтально вперед. Нагибается туловищем вперед, приподнимая руки так, чтобы спина приняла вогнутое положение, в котором он остается некоторое время. Массажист поддерживает ему руки, вытягивая их. Другой рукой давит на выпуклую часть позвоночника. Когда больной поднимается до вертикального положения, массажист поднимает его руки, продолжая проводить! давление на выпуклую часть позвоночника.
Профессиональные онлайн советы по врачебным вопросам. - должностная инструкция косметолога дерматолога врача
Заболевания мышц, сухожилий, слизистых сумок, суставов, костей.
Профессиональные онлайн советы по врачебным вопросам. - должностная инструкция косметолога дерматолога врача
Острые и и хронические воспаления суставов
Профессиональные онлайн советы по врачебным вопросам. - должностная инструкция косметолога дерматолога врача
Острый серозный сановит, встречается или доктор бесплатно аудиокнига живаго и как как самостоятельное заболевание в одном суставе или доктор бесплатно аудиокнига живаго и же в нескольких, что бывает при остром суставном ревматизме. Синовиальная оболочка краснеет, сосуды ее переполняются кровью, количество серозной жидкости увеличивается, кожа над суставом иногда краснеет и и припухает. Боль особенно сильна при движениях.
Исход болезни: полное выздоровление, или доктор бесплатно аудиокнига живаго и переход в хронический синовит, который появляется в различных видах. В более легких случаях остается на некоторое время увеличенное количество жидкости в суставе или доктор бесплатно аудиокнига живаго и уплотнение капсулы и и связок, если же в воспалительном процессе принимали участие хрящевые концы костей и и все окружающие сустав ткани, то полость сустава уменьшается, сумка и и связки укорачиваются и и весь сустав теряет свою форму и и движения.
В свежих случаях синовита лечение состоит в покое и и массаже поглаживаниями. В хронических случаях применяется более энергичный массаж. Иногда больным назначают ванны на больные суставы и и после делают массаж.
Массаж при хроническом ревматизме суставов значительно облегчает страдание больных и и предупреждает переход болезни в более тяжелые формы, также предупреждает развитие атрофии мышц.
Обезображивающее старческое воспаление суставов появляется, главным образом, в мелких суставах между фалангами и и пястными костями на обеих руках. Межкостные мышцы быстро атрофируются, кисть обезображивается, рука отводится в локтевую сторону, концы костей утолщаются и и часто срастаются, массаж при этом заболевании приходится делать годами. Под влиянием массажа атрофия мышц не прогрессирует, боли в суставах уменьшаются, и и больные могут пользоваться своими конечностями. Кроме массажа и и пассивных движений, больных заставляют проводить движения с сопротивлением для укрепления межкостных мышц.
Профессиональные онлайн советы по врачебным вопросам. - должностная инструкция косметолога дерматолога врача
Сифилитические воспаления суставов в третичном (позднейшем) периоде сифилиса протекают, как как обыкновенные формы хронических воспалений суставов, с уплотнением капсулы, значительным скоплением жидкости и и изменениями в хрящевых покровах костей и и связках. Движения в суставах нарушены, больные жалуются на боль при ощупывании, ходьбе, в особенности по ночам. Только такие формы сифилитического воспаления суставов могут быть излечимы массажем, при одновременном антисифилитическом лечении.
Туберкулезное воспаление суставных концов костей поражает чаще всего слабых, золотушных детей в период быстрого роста костей. Первые бугорки появляются на концах костей, в губчатом веществе. На месте туберкулезного гнезда костная ткань пропадает, омертвевает и и превращается в гнезда омертвелой кости с новообразованной соединительной тканью. Воспаление скоро переходит на сустав, в суставе образуется серозный выпот, и и хрящевые концы костей исчезают, сустав обезображивается, теряет свою подвижность, увеличивается в объеме. Иногда сумка сустава разрывается, в ней образуется нарыв, который вскрывается наружу. Конечность атрофируется от бездействия и и от ослабленного питания. На фалангах пальцев у золотушных детей такой туберкулезный процесс поражает среднюю фалангу, она увеличивается в объеме, и и палец принимает бокаловидную форму. Все золотушные, туберкулезные заболевания должны лечиться массажем с большой осторожностью. Опасность прогнать веток крови продукты распада тканей очень велика.
Не все хирурги одинаково смотрят на этот вопрос. Одни запрещают массаж при туберкулезе, другие указывают на то, что осторожный массаж приносит пользу.
В начале болезни больному накладывается съемная неподвижная повязка и и применяется подготовительный массаж. При уменьшении чувствительности массируют больной сустав, проводят разминание мышц и и заставляют больного делать активные движения в здоровых нижележащих суставах, так например, при заболевании лучезапястного сустава больные проводят движения пальцами.
Профессиональные онлайн советы по врачебным вопросам. - должностная инструкция косметолога дерматолога врача
Неврозы суставов характеризуются сильными болями в них без видимых анатомических изменений. Существует предположение, что боли эти зависят от ограниченного воспаления тканей, окружающих чувствительные нервы. Воспалительные продукты могут сдавливать нервы и и вызывать жестокие боли. Массажем удается размять и и прогнать эти воспалительные продукты в лимфатическую систему и и, освободив нервы от давления, успокоить боли. При неврозе суставов массаж должен проводиться очень сильно.
Профессиональные онлайн советы по врачебным вопросам. - должностная инструкция косметолога дерматолога врача
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 > >>
