Добро пожаловать к нам на сайт.
ПРОФЕССИОНАЛЬНЫЕ ОНЛАЙН СОВЕТЫ ПО ВРАЧЕБНЫМ ПРОБЛЕМАМ. по вопросу: БОЛЬНИЦА ГОРОДСКАЯ МОСКВА 79 КЛИНИЧЕСКАЯ
У нас Вы можете абсолютно бесплатно получить высококвалифицированную медицинскую помощь наших врачей-консультантов по вопросу "БОЛЬНИЦА ГОРОДСКАЯ МОСКВА 79 КЛИНИЧЕСКАЯ".Для этого заполните нижеследующую форму и и нажмите кнопку «Отправить». В течение нескольких минут после заказа Вам позвонит наш специалист и и проконсультирует по волнующей Вас проблеме. Заявки обрабатываются ежедневно с 9.00 до 21.00 по московскому времени, но подать заявку Вы можете в любое удобное для Вас время суток. Кнопку «Отправить» нажимать 1 раз, в заявке изложите свою проблему, небрежно заполненные заявки - не обрабатываются.
Также полезно почитать.
Боковые искривления позвоночника
Причины развития сколиозов
Причин для развития боковых искривлений позвоночника и и вообще для образования неправильной постановки туловища громадное количество. Знание их необходимо для всех тех людей, которые следят за ростом и и физическим развитием ребенка, т. к. начало искривлений позвоночника почти всегда можно проследить с самого раннего детского возраста.
Количество детей с неправильной формой грудной клетки значительно преобладает над вполне здоровыми детьми. Девочек с искривлениями позвоночника гораздо больше, чем мальчиков, в особенности в школьном возрасте. Это объясняется тем, что мальчики двигаются гораздо больше и и у них вследствие этого отсутствует самая главная причина развития сколиозов неравномерное отягощение тел позвонков при неправильном сидении. Искривления позвоночника наблюдаются с самого раннего возраста.
Приобретенные искривления позвоночника самого раннего детства у 810ти месячных детей, наблюдаются как медицинский квт центр признаки ненормальной мягкости костей при рахите и и как медицинский квт центр результат неправильного сидения ребенка и и ношения его на одной и и той же руке, как медицинский квт центр по привычке делают матери, ухаживающие за своим ребенком. При постоянном ношении ребенка на левой руке, у него постепенно образуется правое грудное искривление, в особенности, если у ребенка есть наклонность к заболеванию рахитом. Самая частая форма искривления позвоночника это общее левое грудное искривление, наступающее в конце первого и и начале второго года жизни ребенка.
Рахитический сколиоз захватывает большей частью середину позвоночника, и и противоискривления локализуются в верхней части позвоночника.
Выпуклость всей грудной части позвоночника обращается влево, довольно скоро образуется реберный горб, туловище относительно таза поворачивается влево, изменения в высоте стояния лопаток наступают не всегда. Рахитические сколиозы, раз начавшись, идут вперед, фиксируются искривления позвоночника и и течение болезни не благоприятно.
Рахитические сколиозы, появляющиеся в раннем детстве, не имеют такой резко выраженной формы, как медицинский квт центр школьные сколиозы, т. к. причины их возникновения крайне разнообразны.
Они могут развиться не только от неправильного ношения на руках, но и и от неправильного сидения. Для того, чтобы иметь свободную правую руку, мама сажает ребенка на свое левое бедро. При этом ребенок наклоняется вперед, образуя значительную выпуклость поясничной и и нижней грудной части позвоночника назад, отчего пропадает его поясничный лордоз, спина принимает плоскую форму, дающую в будущем в школьном возрасте искривления позвоночника, или перелом мизинца руки и у ребенка сразу образуется левое поясничное искривление, от того, что его левая половина таза лежит ниже правой.
Когда ребенок подрастает, начинает бегать, он почти всегда упражняет свою правую руку, что конечно, также не может не влиять на неправильное развитие туловища. Очень важное значение для развития искривлений позвоночника имеет положение ребенка в постели во время сна, а а у более взрослых детей в периоде болезни и и выздоровления, в особенности после острых инфекционных заболеваний.
Если ребенок, читающий в постели держит книгу прямо перед собой, у него образуется выпуклая спина с резко выраженным грудным кифозом, при лежании на левом боку образуется значительное левое поясничное искривление, которое может фиксироваться вследствие долгого лежания и и пониженного общего питания и и мышечной слабости.
При росте постепенно формируется посадка туловища ребенка, и и вся дальнейшая его манера держаться находится в прямой зависимости от того, как медицинский квт центр он вырос.
Вообще искривления позвоночника делятся на 2 типа: симметричное отклонение от нормального типа и и несимметричное или перелом мизинца руки и боковое сколиотическое отклонение. Причиной возникновения искривлений позвоночника может быть:
• слабость костной системы при относительно нормальной мышечной системе, что наблюдается при рахите у маленьких детей;
• слабость мышечной системы при нормальном питании конечностей;
• слабость связочного аппарата позвоночника.
Две последние причины существуют почти всегда
при школьных искривлениях. Слабость связочного аппарата наступает вместе со слабостью мышц и и костей и и предрасполагает к образованию различных видов искривлений позвоночника. Всякое искривление позвоночника является результатом того, что костная основа позвонков, тел позвонков и и его хрящевые подушки подвергаются неравномерному давлению и и всегда в одних и и тех же точках. Такому неравномерному отягощению позвоночник подвергается при том условии, если ему приходится сохранять одно и и то же неправильное положение в течение продолжительного времени.
В более старшем возрасте причины для развития сколиозов появляются главным образом при неправильном сидении в классе, когда возникают т. н. школьные сколиозы.
Почти все дети сидят в классе более или перелом мизинца руки и менее неправильно. Высота стола и и сидения, освещение, способ держать тетрадь при письме в различных странах не одинаковы, сам же способ сидения почти всюду неправилен. Все виды искривлений позвоночника в грудной и и поясничной части, изменение высоты стояния лопаток и и круглые спины развиваются очень легко в школьном возрасте, в особенности у девочек, которые двигаются значительно меньше, чем мальчики, и и более продолжительное время дня подвергают свой позвоночник неравномерному отягощению.
При общераспространенном косом положении доски и и при косом письме чаще всего развивается у детей правое грудное и и левое поясничное искривления.
При косом положении тетради ребенок вынужден при письме проводить боковое сгибание головы, т. к. тетрадь лежит косо, и и он должен писать косые буквы. Чтобы видеть одинаково обеими глазами, ребенок опускает голову влево. Но долгое удерживание согнутой головы утомительно и и ребенок инстинктивно старается избежать усталости, заменив наклонение головы поворотом туловища влево. Если бы ребенок мог, повернув туловище, в то же время повернуть и и таз, т. е. переместить и и бедра влево, такое поворачивание не принесло бы вреда, но т. к. на школьной скамье ребенок должен сидеть прямо с фиксированным тазом, то он может повернуть только верхнюю половину туловища. Этот поворот верхней части туловища при неподвижно установленном тазе и и служит, собственно, началом развития школьного сколиоза.
При плотно установленном тазе позвоночник представляет из себя эластичный стержень; при повороте его влево, как медицинский квт центр это обычно и и бывает, выпуклость нижнего его отдела, поясничная часть позвоночника, обращенная кпереди, также должна повернуться влево, а а выпуклость верхнего грудного отдела, направленная кзади поворачивается вправо, что и и наблюдается чаще при привычном школьном искривлении. Кроме того, ребенок кладет свою правую руку на стол, приподнимает правое плечо, что еще более способствует образованию правого грудного искривления позвоночника. Образовавшиеся таким образом боковые изгибы позвоночника фиксируются благодаря тому, что вышележащие части давят и и проводят отягощение на неправильно расположенные позвонки, в них и и развиваются постепенно все вышеописанные стойкие изменения.
Неправильное положение при письме ребенок принимает инстинктивно, стараясь приспособиться к положению тетради и и письму, оставив занятия, здоровые дети тот час же выпрямляют спину и и позвонки их принимают правильное взаимное расположение, но если ребенок со слабыми мышцами, мало двигается, не играет и и не бегает, а а продолжает сидеть на месте и и вне школы, что обыкновенно бывает с девочками, то эти искривления не выравниваются, а а постепенно становятся стойкими, причем и и мышцы, и и связки, а а впоследствии и и кости анатомически изменяются.
Дети, привыкая к своему неправильному положению, уже не чувствуют, что держатся неправильно, у них нет больше потребности расправить и и вытянуть позвоночник, как-то бывает в первое время.
Предрасполагающими условиями для развития школьного сколиоза служат: врожденная слабость и и недостаточная сопротивляемость позвоночника и и окружающих тканей. На 1000 случаев сколиоза в 25% найдены наследственные сколиозы и и плоская спина.
Чаще всего сколиозы развиваются у детей, перенесших какую-нибудь тяжелую болезнь: коклюш, корь, дифтерию, тиф и и т. д. Слабость мускулатуры тоже играет важную роль при развитии искривлений, потому так важны для детей школьного возраста всевозможные физические упражнения, игры на свежем воздухе и и педагогическая гимнастика в школах.
Чтобы предотвратить образование школьных искривлений необходимо заботиться, чтобы ребенок с первого дня своих учебных занятий сидел правильно. Для этой цели специально подбирают по росту детей скамьи со спинкой. Для сидения ребенку предлагается обыкновенный стул, на спинку которого привязывается маленькая подушка, под ноги подставляется маленькая скамейка. Если стул оказывается низким, под него подкладываются деревянные подставки, которые поднимают стул настолько, чтобы локти ребенка во время писания не свешивались со стола. Несколько отступя от края к столу прикрепляют доску с наклоном в 20°. Вследствие такого положения доски спина ребенка во время писания упирается в спинку стула.
При прямом письме и и правильном положении рук на столе возможны боковые искривления позвоночника, хотя в несколько иной форме. Если почему-либо сидение у ребенка не ровное, таз его одной стороной опускается и и может повлечь за собой искривление позвоночника в опущенную сторону.
Кроме неправильного сидения в классе, на развитие сколиозов в школьном периоде жизни ребенка влияют и и другие очень разнообразные обстоятельства, например, игра на рояли и и скрипке, ношение книг и и нот и и т. д.
При игре на рояли ребенок наклоняет туловище вперед и и его поясничный лордоз исчезает, что может служить причиной для развития плоской спины. Занятия игрой на скрипе влекут за собой поднятие левого плеча, отведение головы влево, и и образование левого грудного и и поясничного искривления, с небольшим правым шейным искривлением.
Ношение тяжести постоянно в одной руке образует поясничное искривление в сторону тяжести.
Чтобы избежать этого искривления, в настоящее время дети носят ранцы с учебниками за спиной. Предохраняя ребенка от боковых искривлений туловища, ношение ранца заставляет детей горбится, отчего у них образуется круглая спина, и и грудная клетка спереди сдавливается.
Чтобы избежать вредных последствий ношения сумки, необходимо смотреть за детьми и и не позволять им брать в сумку большого количества книг.
Чтобы избежать вредных последствий ношения сумки, необходимо смотреть за детьми и и не позволять им брать в сумку большого количества книг.
У многих детей замечается дурная привычка стоять на одной ноге выставив другую вперед, таз наклоняется в сторону выставленной вперед ноги и и поясничная часть позвоночника образует выпуклость в ту же сторону.
В особенности же резко выражаются такого рода искривления позвоночника при укорочении ноги. Искривление позвоночника вследствие укорочения ноги носит название статического сколиоза. Статический сколиоз начинается с поясничной области и и обуславливается опущением таза в зависимости от укороченной ноги.
Доктор Адаме дал схему для выяснения механизма этого искривления.
Если представить себе поперечную ось, проходящую через верхние передние ости костей таза при нормальном положении за линию аd, то вертикально к ней стоящий позвоночник пойдет по линии аи, если же мы представим себе, что таз опущен по линии то позвоночник и и голова должны были бы пойти по линии. Вследствие этого прежде всего образуется изгиб поясничного отдела позвоночника с выпуклостью в сторону опущенной лини если бы в грудной части позвоночника не образовалось противоискривления, верхняя часть туловища для сохранения равновесия должна была бы пойти по линии ad, но искривление в грудной части позвоночника способствует тому, чтобы центр тяжести туловища и и головы снова проходил через середину тазовой оси по линии аи. Таким образом, происходит s-образное искривление позвоночника вокруг оси ad
Причиной развития статического сколиоза служит то, что одна нога, преимущественно левая, отстает в росте. Но не всегда поясничные сколиозы зависят от этой причины. Необходимо проводить тщательное измерение конечностей раньше, чем решить вопрос статический ли это сколиоз или перелом мизинца руки и нет.
Кроме врожденного недостатка роста обеих ног, укорочение ноги и и развитие статического сколиоза может быть последствием рахитического изменения конечностей, детского паралича, бугорчатого воспаления суставов, переломов костей и и вывихов тазобедренного сустава.
Статические сколиозы имеют больше шансов на выздоровление, они редко фиксируются и и выравниваются только тогда, когда под короткую ногу подкладывают что-нибудь, чтобы сравнять ее с другой. Сначала, пока больной не привык к подстилке, подкладывают в туфли стельку, а а потом делают толстую подошву, но обязательно под всю ногу. Для поднятия опущенной половины таза при сидении, ребенку подкладывают скошенную подушку, тонкий край подушки приходится под здоровую сторону, толстый под опущенную
Помимо этих искривлений, имеющих причиной неравномерное отягощение позвоночника и и сопутствующие ему явления слабости мышц, сколиозы могут быть врожденными и и приобретенными от различных других заболеваний костей, нервов и и мышц туловища.
Врожденные сколиозы встречаются довольно редко при других недостатках развития, часто вследствие врожденного рахита. Они трудно поддаются лечению.
Рубцовые сколиозы развиваются от чисто механических причин, например, после ожогов. Лечение должно быть направлено к устранению этих рубцов. К Рубцовым искривлениям можно отнести сколиозы после долго державшегося плеврита.
Вследствие долгого существования в плевральном мешке жидкости, в нем развиваются ложные перепонки, и и долго сжатое легкое не в силах расправиться, больная сторона груди западает, лопатка и и плечо опускаются. При лечении этих случаев заботятся, главным образом, о больница городская москва 79 клиническая и растяжении впалой стороны груди.
Паралитический сколиоз образуется в сторону здоровых мышц. Паралич мышц на одной стороне туловища может быть вследствие детского паралича, а а также от других нервных заболеваний. Болезнь крайне тяжелая и и даже у взрослых людей может дать стойкие изменения в костной основе туловища. Лечение должно быть направлено против паралича, больным надевают корсет.
Травматические сколиозы появляются, как медицинский квт центр последствие неправильно сросшихся переломов ребер или перелом мизинца руки и вывихов позвонков. При этом хорошо помогают приспособленные гипсовые корсеты.
Предрасполагающей причиной для развития сколиозов, кроме описанных выше, надо считать наследственное предрасположение. Очень часто приходится наблюдать целые семьи с одной и и той же формой искривления позвоночника.
Быстрый рост ребенка, малокровие, длительные болезни служат также частой причиной для возникновения сколиозов.
Заболевания мышц, сухожилий, слизистых сумок, суставов, костей.
Плоская стопа, ушибы и и вывихи
При ушибах стопы происходит кровоизлияние под кожу, а а в тяжелых случаях в полость сустава. При лечении необходим полный покой и и назначение массажа. В голеностопном суставе чаще растягивается наружная связка. Массаж при ушибах и и растяжениях назначается с первого дня болезни. Вывихи стопы встречаются редко. Они могут быть в стороны, вперед и и назад. При вывихах в стороны отламываются лодыжки. Из уродливостей стопы самыми встречающимися формами считаются лошадиная стопа со всеми признаками паралича малоберцового нерва и и плоская стопа. Плоская стопа очень частое заболевание, она может быть врожденной, а а также и и приобретенной, главным образом, как медицинский квт центр последствие рахита и и ношения неподходящей обуви в особенности с высокими каблуками. При плоской стопе человек наступает на весь внутренний край стопы, вследствие отсутствия подъема таранной кости. Такое надавливание на весь внутренний край стопы дает правильное положение туловищу и и вызывает быструю усталость и и боль в стопе и и всей ноге при ходьбе и и стоянии, которая исчезает, если больной ложится.
При лечении назначается энергичный массаж возвышения большого пальца на стопе и и мышц голени. Вслед за массажем проводят гимнастику: пассивные, активные и и пассивноактивные движения.
При выполнении активных движений, больной становится босиком на пол с повернутыми внутрь ступнями, причем пятки его отведены кнаружи, а а большие пальцы соприкасаются. Находясь в таком положении, больной то опускает, то поднимает пятки, поднимаясь на носки и и опускаясь на всю ногу.
В сидячем положении больной по счету проводит кружение ступней внутрь и и для укрепления мышц большого пальца учится ходить с приподнятым внутренним краем стопы.
С этой же целью движения врачебной гимнастики проводятся под сопротивлением при приведении стопы и и повороте внутрь.
Заболевания мышц, сухожилий, слизистых сумок, суставов, костей.
Острые и и хронические воспаления суставов, травматические повреждения
Осмотр и и ощупывание суставов.
Очень многие воспалительные заболевания суставов и и почти все травматические подлежат лечению массажем. Для того, чтобы получить точное понятие о больница городская москва 79 клиническая и заболевании сустава, больную область тщательно исследуют. Для этого, прежде всего сравнивают больной сустав со здоровым и и обращают внимание на цвет и и вид покрывающей сустав кожи. Кровоподтеки на коже указывают на травматический характер заболевания; красная, горячая на ощупь кожа служит признаком острого воспаления сустава.
Продолжая осмотр больного сустава по его внешнему виду определяют, есть ли вывих или перелом мизинца руки и воспаление сустава, увеличение содержимого суставной сумки, утолщение суставных концов костей, или перелом мизинца руки и воспаление и и уплотнение тканей, окружающих сустав. Очень небольшие изменения в объеме сустава ускользают от осмотра, поэтому для измерения применяется сантиметр. Такое измерение имеет большое значение при лечении болезней суставов. При улучшении течения болезни размеры больного сустава постепенно уменьшаются до нормы. После осмотра, больного просят сделать движения в больном и и здоровом суставе и и отмечают, насколько и и в каком направлении движения больного сустава отстают от движений здорового.
Затем приступают к ощупыванию больного сустава. При ощупывании определяется увеличение количества серозной жидкости в суставе, состояние сумки сустава, для чего, смазав руку вазелином, чтобы не причинять боли, тщательно ощупывают суставную сумку. Но это ощупывание удается не везде, на многих суставах ощупыванию мешают покрывающие суставы мягкие ткани мышцы, кожа с подкожной клетчаткой.
После осмотра и и ощупывания приступают к движениям на суставе.
Укрепляя одной рукой капсулу сустава и и придавливая ее к подлежащим тканям, другой рукой делают пассивные движения в суставе, причем получают представление о больница городская москва 79 клиническая и том, гладкая ли поверхность синовиальной оболочки или перелом мизинца руки и шероховатая, и и каковы хрящевые концы соприкасающихся костей. При более значительных изменениях шум трения воспаленных и и измененных хрящей сустава узнается не только на ощупь, но и и на слух. Проводя пассивные движения в суставе, определяют, сохранена ли подвижность и и насколько полученное ограничение подвижности зависит от болезни в полости самого сустава, от воспаления и и стягивания всех около лежащих тканей или перелом мизинца руки и от сокращения мышц. Ограничение подвижности суставов называется анкилозом. Анкилозы делятся на истинные и и ложные.
Истинным называется такой, при котором движения в суставе невозможны вследствие обширных разрастаний фибринозной ткани в сумке или перелом мизинца руки и хрящевых концах костей, а а также вследствие костных сращений.
Ложным анкилозом называется такая неподвижность сустава, при которой еще нет стойких новообразованных тканей, а а существует только небольшое укорочение и и утолщение сумки.
Контрактурой сустава называется ограничение его подвижности вследствие сокращения мышц и и сморщивания или перелом мизинца руки и негибкости окружающих сустав мягких тканей.
При анкилозах, зависящих от изменений в полости самого сустава, или перелом мизинца руки и в его сумке и и связках, неподвижность ограничивается по всем направлениям, при контрактурах же только в одном направлении, соответственно препятствию.
Контрактуры суставов, появляющихся от заболеваний центральной нервной системы, почти не поддаются лечению.
При ненормально большой подвижности сустава, которая может зависеть от растяжения капсулы обильным скоплением серозной жидкости в суставе, значение массажа ограничено и и сводится к тому, чтобы усилить всасывание жидкости и и укрепить мышцы.
Приступая к лечению массажем тяжелых заболеваний суставов, массажист и и больной должны запастись терпением. Работая над больным суставом энергично и и ежедневно, неделями, даже месяцами, массажист замечает, как медицинский квт центр постепенно его труд начинает увенчиваться успехом, и и для больного появляется надежда иметь снова годную для работы конечность.
Временная остановка в улучшении не должна пугать больного и и массажиста. Если только нет стойких хрящевых или перелом мизинца руки и обширных и и вполне сформировавшихся фиброзных сращений, улучшение непременно наступит. Имея перед собой едва подвижный сустав с измененными формами вследствие разросшейся свежей соединительной ткани или перелом мизинца руки и от пропитывания серозной жидкостью, плотную капсулу, атрофированные мышцы и и даже несколько укороченную конечность, более холодную, чем здоровая, вследствие затруднения кровообращения, массажист через некоторое время замечает, как медицинский квт центр пропадают все эти изменения и и конечность принимает нормальный вид.
Предоставленные самим себе все эти изменения в суставе прогрессируют, и и больной лишается своей конечности, тогда как медицинский квт центр под влиянием массажа выздоровление еще возможно.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 > >>
Доступные онлайн консультации по врачебным проблемам. - больница городская москва 79 клиническая
Причины развития сколиозов
Доступные онлайн консультации по врачебным проблемам. - больница городская москва 79 клиническая
Причин для развития боковых искривлений позвоночника и и вообще для образования неправильной постановки туловища громадное количество. Знание их необходимо для всех тех людей, которые следят за ростом и и физическим развитием ребенка, т. к. начало искривлений позвоночника почти всегда можно проследить с самого раннего детского возраста.
Количество детей с неправильной формой грудной клетки значительно преобладает над вполне здоровыми детьми. Девочек с искривлениями позвоночника гораздо больше, чем мальчиков, в особенности в школьном возрасте. Это объясняется тем, что мальчики двигаются гораздо больше и и у них вследствие этого отсутствует самая главная причина развития сколиозов неравномерное отягощение тел позвонков при неправильном сидении. Искривления позвоночника наблюдаются с самого раннего возраста.
Доступные онлайн консультации по врачебным проблемам. - больница городская москва 79 клиническая
Приобретенные искривления позвоночника самого раннего детства у 810ти месячных детей, наблюдаются как медицинский квт центр признаки ненормальной мягкости костей при рахите и и как медицинский квт центр результат неправильного сидения ребенка и и ношения его на одной и и той же руке, как медицинский квт центр по привычке делают матери, ухаживающие за своим ребенком. При постоянном ношении ребенка на левой руке, у него постепенно образуется правое грудное искривление, в особенности, если у ребенка есть наклонность к заболеванию рахитом. Самая частая форма искривления позвоночника это общее левое грудное искривление, наступающее в конце первого и и начале второго года жизни ребенка.
Рахитический сколиоз захватывает большей частью середину позвоночника, и и противоискривления локализуются в верхней части позвоночника.
Выпуклость всей грудной части позвоночника обращается влево, довольно скоро образуется реберный горб, туловище относительно таза поворачивается влево, изменения в высоте стояния лопаток наступают не всегда. Рахитические сколиозы, раз начавшись, идут вперед, фиксируются искривления позвоночника и и течение болезни не благоприятно.
Рахитические сколиозы, появляющиеся в раннем детстве, не имеют такой резко выраженной формы, как медицинский квт центр школьные сколиозы, т. к. причины их возникновения крайне разнообразны.
Они могут развиться не только от неправильного ношения на руках, но и и от неправильного сидения. Для того, чтобы иметь свободную правую руку, мама сажает ребенка на свое левое бедро. При этом ребенок наклоняется вперед, образуя значительную выпуклость поясничной и и нижней грудной части позвоночника назад, отчего пропадает его поясничный лордоз, спина принимает плоскую форму, дающую в будущем в школьном возрасте искривления позвоночника, или перелом мизинца руки и у ребенка сразу образуется левое поясничное искривление, от того, что его левая половина таза лежит ниже правой.
Доступные онлайн консультации по врачебным проблемам. - больница городская москва 79 клиническая
Когда ребенок подрастает, начинает бегать, он почти всегда упражняет свою правую руку, что конечно, также не может не влиять на неправильное развитие туловища. Очень важное значение для развития искривлений позвоночника имеет положение ребенка в постели во время сна, а а у более взрослых детей в периоде болезни и и выздоровления, в особенности после острых инфекционных заболеваний.
Если ребенок, читающий в постели держит книгу прямо перед собой, у него образуется выпуклая спина с резко выраженным грудным кифозом, при лежании на левом боку образуется значительное левое поясничное искривление, которое может фиксироваться вследствие долгого лежания и и пониженного общего питания и и мышечной слабости.
Доступные онлайн консультации по врачебным проблемам. - больница городская москва 79 клиническая
При росте постепенно формируется посадка туловища ребенка, и и вся дальнейшая его манера держаться находится в прямой зависимости от того, как медицинский квт центр он вырос.
Вообще искривления позвоночника делятся на 2 типа: симметричное отклонение от нормального типа и и несимметричное или перелом мизинца руки и боковое сколиотическое отклонение. Причиной возникновения искривлений позвоночника может быть:
• слабость костной системы при относительно нормальной мышечной системе, что наблюдается при рахите у маленьких детей;
• слабость мышечной системы при нормальном питании конечностей;
• слабость связочного аппарата позвоночника.
Две последние причины существуют почти всегда
при школьных искривлениях. Слабость связочного аппарата наступает вместе со слабостью мышц и и костей и и предрасполагает к образованию различных видов искривлений позвоночника. Всякое искривление позвоночника является результатом того, что костная основа позвонков, тел позвонков и и его хрящевые подушки подвергаются неравномерному давлению и и всегда в одних и и тех же точках. Такому неравномерному отягощению позвоночник подвергается при том условии, если ему приходится сохранять одно и и то же неправильное положение в течение продолжительного времени.
В более старшем возрасте причины для развития сколиозов появляются главным образом при неправильном сидении в классе, когда возникают т. н. школьные сколиозы.
Доступные онлайн консультации по врачебным проблемам. - больница городская москва 79 клиническая
Почти все дети сидят в классе более или перелом мизинца руки и менее неправильно. Высота стола и и сидения, освещение, способ держать тетрадь при письме в различных странах не одинаковы, сам же способ сидения почти всюду неправилен. Все виды искривлений позвоночника в грудной и и поясничной части, изменение высоты стояния лопаток и и круглые спины развиваются очень легко в школьном возрасте, в особенности у девочек, которые двигаются значительно меньше, чем мальчики, и и более продолжительное время дня подвергают свой позвоночник неравномерному отягощению.
При общераспространенном косом положении доски и и при косом письме чаще всего развивается у детей правое грудное и и левое поясничное искривления.
При косом положении тетради ребенок вынужден при письме проводить боковое сгибание головы, т. к. тетрадь лежит косо, и и он должен писать косые буквы. Чтобы видеть одинаково обеими глазами, ребенок опускает голову влево. Но долгое удерживание согнутой головы утомительно и и ребенок инстинктивно старается избежать усталости, заменив наклонение головы поворотом туловища влево. Если бы ребенок мог, повернув туловище, в то же время повернуть и и таз, т. е. переместить и и бедра влево, такое поворачивание не принесло бы вреда, но т. к. на школьной скамье ребенок должен сидеть прямо с фиксированным тазом, то он может повернуть только верхнюю половину туловища. Этот поворот верхней части туловища при неподвижно установленном тазе и и служит, собственно, началом развития школьного сколиоза.
При плотно установленном тазе позвоночник представляет из себя эластичный стержень; при повороте его влево, как медицинский квт центр это обычно и и бывает, выпуклость нижнего его отдела, поясничная часть позвоночника, обращенная кпереди, также должна повернуться влево, а а выпуклость верхнего грудного отдела, направленная кзади поворачивается вправо, что и и наблюдается чаще при привычном школьном искривлении. Кроме того, ребенок кладет свою правую руку на стол, приподнимает правое плечо, что еще более способствует образованию правого грудного искривления позвоночника. Образовавшиеся таким образом боковые изгибы позвоночника фиксируются благодаря тому, что вышележащие части давят и и проводят отягощение на неправильно расположенные позвонки, в них и и развиваются постепенно все вышеописанные стойкие изменения.
Доступные онлайн консультации по врачебным проблемам. - больница городская москва 79 клиническая
Неправильное положение при письме ребенок принимает инстинктивно, стараясь приспособиться к положению тетради и и письму, оставив занятия, здоровые дети тот час же выпрямляют спину и и позвонки их принимают правильное взаимное расположение, но если ребенок со слабыми мышцами, мало двигается, не играет и и не бегает, а а продолжает сидеть на месте и и вне школы, что обыкновенно бывает с девочками, то эти искривления не выравниваются, а а постепенно становятся стойкими, причем и и мышцы, и и связки, а а впоследствии и и кости анатомически изменяются.
Дети, привыкая к своему неправильному положению, уже не чувствуют, что держатся неправильно, у них нет больше потребности расправить и и вытянуть позвоночник, как-то бывает в первое время.
Предрасполагающими условиями для развития школьного сколиоза служат: врожденная слабость и и недостаточная сопротивляемость позвоночника и и окружающих тканей. На 1000 случаев сколиоза в 25% найдены наследственные сколиозы и и плоская спина.
Чаще всего сколиозы развиваются у детей, перенесших какую-нибудь тяжелую болезнь: коклюш, корь, дифтерию, тиф и и т. д. Слабость мускулатуры тоже играет важную роль при развитии искривлений, потому так важны для детей школьного возраста всевозможные физические упражнения, игры на свежем воздухе и и педагогическая гимнастика в школах.
Доступные онлайн консультации по врачебным проблемам. - больница городская москва 79 клиническая
Чтобы предотвратить образование школьных искривлений необходимо заботиться, чтобы ребенок с первого дня своих учебных занятий сидел правильно. Для этой цели специально подбирают по росту детей скамьи со спинкой. Для сидения ребенку предлагается обыкновенный стул, на спинку которого привязывается маленькая подушка, под ноги подставляется маленькая скамейка. Если стул оказывается низким, под него подкладываются деревянные подставки, которые поднимают стул настолько, чтобы локти ребенка во время писания не свешивались со стола. Несколько отступя от края к столу прикрепляют доску с наклоном в 20°. Вследствие такого положения доски спина ребенка во время писания упирается в спинку стула.
При прямом письме и и правильном положении рук на столе возможны боковые искривления позвоночника, хотя в несколько иной форме. Если почему-либо сидение у ребенка не ровное, таз его одной стороной опускается и и может повлечь за собой искривление позвоночника в опущенную сторону.
Кроме неправильного сидения в классе, на развитие сколиозов в школьном периоде жизни ребенка влияют и и другие очень разнообразные обстоятельства, например, игра на рояли и и скрипке, ношение книг и и нот и и т. д.
Доступные онлайн консультации по врачебным проблемам. - больница городская москва 79 клиническая
При игре на рояли ребенок наклоняет туловище вперед и и его поясничный лордоз исчезает, что может служить причиной для развития плоской спины. Занятия игрой на скрипе влекут за собой поднятие левого плеча, отведение головы влево, и и образование левого грудного и и поясничного искривления, с небольшим правым шейным искривлением.
Ношение тяжести постоянно в одной руке образует поясничное искривление в сторону тяжести.
Чтобы избежать этого искривления, в настоящее время дети носят ранцы с учебниками за спиной. Предохраняя ребенка от боковых искривлений туловища, ношение ранца заставляет детей горбится, отчего у них образуется круглая спина, и и грудная клетка спереди сдавливается.
Доступные онлайн консультации по врачебным проблемам. - больница городская москва 79 клиническая
Чтобы избежать вредных последствий ношения сумки, необходимо смотреть за детьми и и не позволять им брать в сумку большого количества книг.
Чтобы избежать вредных последствий ношения сумки, необходимо смотреть за детьми и и не позволять им брать в сумку большого количества книг.
У многих детей замечается дурная привычка стоять на одной ноге выставив другую вперед, таз наклоняется в сторону выставленной вперед ноги и и поясничная часть позвоночника образует выпуклость в ту же сторону.
В особенности же резко выражаются такого рода искривления позвоночника при укорочении ноги. Искривление позвоночника вследствие укорочения ноги носит название статического сколиоза. Статический сколиоз начинается с поясничной области и и обуславливается опущением таза в зависимости от укороченной ноги.
Доктор Адаме дал схему для выяснения механизма этого искривления.
Доступные онлайн консультации по врачебным проблемам. - больница городская москва 79 клиническая
Если представить себе поперечную ось, проходящую через верхние передние ости костей таза при нормальном положении за линию аd, то вертикально к ней стоящий позвоночник пойдет по линии аи, если же мы представим себе, что таз опущен по линии то позвоночник и и голова должны были бы пойти по линии. Вследствие этого прежде всего образуется изгиб поясничного отдела позвоночника с выпуклостью в сторону опущенной лини если бы в грудной части позвоночника не образовалось противоискривления, верхняя часть туловища для сохранения равновесия должна была бы пойти по линии ad, но искривление в грудной части позвоночника способствует тому, чтобы центр тяжести туловища и и головы снова проходил через середину тазовой оси по линии аи. Таким образом, происходит s-образное искривление позвоночника вокруг оси ad
Причиной развития статического сколиоза служит то, что одна нога, преимущественно левая, отстает в росте. Но не всегда поясничные сколиозы зависят от этой причины. Необходимо проводить тщательное измерение конечностей раньше, чем решить вопрос статический ли это сколиоз или перелом мизинца руки и нет.
Кроме врожденного недостатка роста обеих ног, укорочение ноги и и развитие статического сколиоза может быть последствием рахитического изменения конечностей, детского паралича, бугорчатого воспаления суставов, переломов костей и и вывихов тазобедренного сустава.
Статические сколиозы имеют больше шансов на выздоровление, они редко фиксируются и и выравниваются только тогда, когда под короткую ногу подкладывают что-нибудь, чтобы сравнять ее с другой. Сначала, пока больной не привык к подстилке, подкладывают в туфли стельку, а а потом делают толстую подошву, но обязательно под всю ногу. Для поднятия опущенной половины таза при сидении, ребенку подкладывают скошенную подушку, тонкий край подушки приходится под здоровую сторону, толстый под опущенную
Помимо этих искривлений, имеющих причиной неравномерное отягощение позвоночника и и сопутствующие ему явления слабости мышц, сколиозы могут быть врожденными и и приобретенными от различных других заболеваний костей, нервов и и мышц туловища.
Врожденные сколиозы встречаются довольно редко при других недостатках развития, часто вследствие врожденного рахита. Они трудно поддаются лечению.
Рубцовые сколиозы развиваются от чисто механических причин, например, после ожогов. Лечение должно быть направлено к устранению этих рубцов. К Рубцовым искривлениям можно отнести сколиозы после долго державшегося плеврита.
Вследствие долгого существования в плевральном мешке жидкости, в нем развиваются ложные перепонки, и и долго сжатое легкое не в силах расправиться, больная сторона груди западает, лопатка и и плечо опускаются. При лечении этих случаев заботятся, главным образом, о больница городская москва 79 клиническая и растяжении впалой стороны груди.
Доступные онлайн консультации по врачебным проблемам. - больница городская москва 79 клиническая
Паралитический сколиоз образуется в сторону здоровых мышц. Паралич мышц на одной стороне туловища может быть вследствие детского паралича, а а также от других нервных заболеваний. Болезнь крайне тяжелая и и даже у взрослых людей может дать стойкие изменения в костной основе туловища. Лечение должно быть направлено против паралича, больным надевают корсет.
Травматические сколиозы появляются, как медицинский квт центр последствие неправильно сросшихся переломов ребер или перелом мизинца руки и вывихов позвонков. При этом хорошо помогают приспособленные гипсовые корсеты.
Предрасполагающей причиной для развития сколиозов, кроме описанных выше, надо считать наследственное предрасположение. Очень часто приходится наблюдать целые семьи с одной и и той же формой искривления позвоночника.
Быстрый рост ребенка, малокровие, длительные болезни служат также частой причиной для возникновения сколиозов.
Доступные онлайн консультации по врачебным проблемам. - больница городская москва 79 клиническая
Заболевания мышц, сухожилий, слизистых сумок, суставов, костей.
Доступные онлайн консультации по врачебным проблемам. - больница городская москва 79 клиническая
Плоская стопа, ушибы и и вывихи
Доступные онлайн консультации по врачебным проблемам. - больница городская москва 79 клиническая
При ушибах стопы происходит кровоизлияние под кожу, а а в тяжелых случаях в полость сустава. При лечении необходим полный покой и и назначение массажа. В голеностопном суставе чаще растягивается наружная связка. Массаж при ушибах и и растяжениях назначается с первого дня болезни. Вывихи стопы встречаются редко. Они могут быть в стороны, вперед и и назад. При вывихах в стороны отламываются лодыжки. Из уродливостей стопы самыми встречающимися формами считаются лошадиная стопа со всеми признаками паралича малоберцового нерва и и плоская стопа. Плоская стопа очень частое заболевание, она может быть врожденной, а а также и и приобретенной, главным образом, как медицинский квт центр последствие рахита и и ношения неподходящей обуви в особенности с высокими каблуками. При плоской стопе человек наступает на весь внутренний край стопы, вследствие отсутствия подъема таранной кости. Такое надавливание на весь внутренний край стопы дает правильное положение туловищу и и вызывает быструю усталость и и боль в стопе и и всей ноге при ходьбе и и стоянии, которая исчезает, если больной ложится.
Доступные онлайн консультации по врачебным проблемам. - больница городская москва 79 клиническая
При лечении назначается энергичный массаж возвышения большого пальца на стопе и и мышц голени. Вслед за массажем проводят гимнастику: пассивные, активные и и пассивноактивные движения.
При выполнении активных движений, больной становится босиком на пол с повернутыми внутрь ступнями, причем пятки его отведены кнаружи, а а большие пальцы соприкасаются. Находясь в таком положении, больной то опускает, то поднимает пятки, поднимаясь на носки и и опускаясь на всю ногу.
В сидячем положении больной по счету проводит кружение ступней внутрь и и для укрепления мышц большого пальца учится ходить с приподнятым внутренним краем стопы.
С этой же целью движения врачебной гимнастики проводятся под сопротивлением при приведении стопы и и повороте внутрь.
Доступные онлайн консультации по врачебным проблемам. - больница городская москва 79 клиническая
Заболевания мышц, сухожилий, слизистых сумок, суставов, костей.
Доступные онлайн консультации по врачебным проблемам. - больница городская москва 79 клиническая
Острые и и хронические воспаления суставов, травматические повреждения
Доступные онлайн консультации по врачебным проблемам. - больница городская москва 79 клиническая
Осмотр и и ощупывание суставов.
Очень многие воспалительные заболевания суставов и и почти все травматические подлежат лечению массажем. Для того, чтобы получить точное понятие о больница городская москва 79 клиническая и заболевании сустава, больную область тщательно исследуют. Для этого, прежде всего сравнивают больной сустав со здоровым и и обращают внимание на цвет и и вид покрывающей сустав кожи. Кровоподтеки на коже указывают на травматический характер заболевания; красная, горячая на ощупь кожа служит признаком острого воспаления сустава.
Продолжая осмотр больного сустава по его внешнему виду определяют, есть ли вывих или перелом мизинца руки и воспаление сустава, увеличение содержимого суставной сумки, утолщение суставных концов костей, или перелом мизинца руки и воспаление и и уплотнение тканей, окружающих сустав. Очень небольшие изменения в объеме сустава ускользают от осмотра, поэтому для измерения применяется сантиметр. Такое измерение имеет большое значение при лечении болезней суставов. При улучшении течения болезни размеры больного сустава постепенно уменьшаются до нормы. После осмотра, больного просят сделать движения в больном и и здоровом суставе и и отмечают, насколько и и в каком направлении движения больного сустава отстают от движений здорового.
Затем приступают к ощупыванию больного сустава. При ощупывании определяется увеличение количества серозной жидкости в суставе, состояние сумки сустава, для чего, смазав руку вазелином, чтобы не причинять боли, тщательно ощупывают суставную сумку. Но это ощупывание удается не везде, на многих суставах ощупыванию мешают покрывающие суставы мягкие ткани мышцы, кожа с подкожной клетчаткой.
Доступные онлайн консультации по врачебным проблемам. - больница городская москва 79 клиническая
После осмотра и и ощупывания приступают к движениям на суставе.
Укрепляя одной рукой капсулу сустава и и придавливая ее к подлежащим тканям, другой рукой делают пассивные движения в суставе, причем получают представление о больница городская москва 79 клиническая и том, гладкая ли поверхность синовиальной оболочки или перелом мизинца руки и шероховатая, и и каковы хрящевые концы соприкасающихся костей. При более значительных изменениях шум трения воспаленных и и измененных хрящей сустава узнается не только на ощупь, но и и на слух. Проводя пассивные движения в суставе, определяют, сохранена ли подвижность и и насколько полученное ограничение подвижности зависит от болезни в полости самого сустава, от воспаления и и стягивания всех около лежащих тканей или перелом мизинца руки и от сокращения мышц. Ограничение подвижности суставов называется анкилозом. Анкилозы делятся на истинные и и ложные.
Истинным называется такой, при котором движения в суставе невозможны вследствие обширных разрастаний фибринозной ткани в сумке или перелом мизинца руки и хрящевых концах костей, а а также вследствие костных сращений.
Ложным анкилозом называется такая неподвижность сустава, при которой еще нет стойких новообразованных тканей, а а существует только небольшое укорочение и и утолщение сумки.
Контрактурой сустава называется ограничение его подвижности вследствие сокращения мышц и и сморщивания или перелом мизинца руки и негибкости окружающих сустав мягких тканей.
При анкилозах, зависящих от изменений в полости самого сустава, или перелом мизинца руки и в его сумке и и связках, неподвижность ограничивается по всем направлениям, при контрактурах же только в одном направлении, соответственно препятствию.
Контрактуры суставов, появляющихся от заболеваний центральной нервной системы, почти не поддаются лечению.
Доступные онлайн консультации по врачебным проблемам. - больница городская москва 79 клиническая
При ненормально большой подвижности сустава, которая может зависеть от растяжения капсулы обильным скоплением серозной жидкости в суставе, значение массажа ограничено и и сводится к тому, чтобы усилить всасывание жидкости и и укрепить мышцы.
Приступая к лечению массажем тяжелых заболеваний суставов, массажист и и больной должны запастись терпением. Работая над больным суставом энергично и и ежедневно, неделями, даже месяцами, массажист замечает, как медицинский квт центр постепенно его труд начинает увенчиваться успехом, и и для больного появляется надежда иметь снова годную для работы конечность.
Временная остановка в улучшении не должна пугать больного и и массажиста. Если только нет стойких хрящевых или перелом мизинца руки и обширных и и вполне сформировавшихся фиброзных сращений, улучшение непременно наступит. Имея перед собой едва подвижный сустав с измененными формами вследствие разросшейся свежей соединительной ткани или перелом мизинца руки и от пропитывания серозной жидкостью, плотную капсулу, атрофированные мышцы и и даже несколько укороченную конечность, более холодную, чем здоровая, вследствие затруднения кровообращения, массажист через некоторое время замечает, как медицинский квт центр пропадают все эти изменения и и конечность принимает нормальный вид.
Доступные онлайн консультации по врачебным проблемам. - больница городская москва 79 клиническая
Предоставленные самим себе все эти изменения в суставе прогрессируют, и и больной лишается своей конечности, тогда как медицинский квт центр под влиянием массажа выздоровление еще возможно.
Доступные онлайн консультации по врачебным проблемам. - больница городская москва 79 клиническая
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 > >>