Добро пожаловать к нам на сайт.
БЕСПЛАТНЫЕ ONLINE КОНСУЛЬТАЦИИ ПО ВРАЧЕБНЫМ ВОПРОСАМ. по вопросу: БОЛЬНИЦА ГОРОДСКАЯ 1 МОСКВА
У нас Вы можете абсолютно бесплатно получить высококвалифицированную медицинскую помощь наших врачей-консультантов по вопросу "БОЛЬНИЦА ГОРОДСКАЯ 1 МОСКВА".Для этого заполните нижеследующую форму и и нажмите кнопку «Отправить». В течение нескольких минут после заказа Вам позвонит наш специалист и и проконсультирует по волнующей Вас проблеме. Заявки обрабатываются ежедневно с 9.00 до 21.00 по московскому времени, но подать заявку Вы можете в любое удобное для Вас время суток. Кнопку «Отправить» нажимать 1 раз, в заявке изложите свою проблему, небрежно заполненные заявки - не обрабатываются.
Также полезно почитать.
Боковые искривления позвоночника
Движения при сложном сколиозе, правом грудном и больница городская 1 москва а а так же левом поясничном искривлениях.
При сложном сколиозе давление на выпуклые части позвоночника должно проводится с двух сторон и больница городская 1 москва а а так же так же так же, как как и больница городская 1 москва а а так же при простом искривлении, по направлению к наивысшей точке искривления. Чаще всего встречается правое грудное и больница городская 1 москва а а так же левое поясничное искривление. Для их исправления приведены следующие движения.
При искривлении в обратную сторону, движения должны проводиться в противоположном направлении:
• приподнимание туловища, положение стоячее с опорой для бедер о о поперечную балку. Давление на правую сторону позвоночника в области грудного искривления и больница городская 1 москва а а так же на левую в поясничной области;
• приподнимание туловища, положение сидячее, руки вытянуты вверх, давление на выпуклости;
• давление на правое грудное и больница городская 1 москва а а так же левое поясничное искривление при приподнимании туловища, которое проводится массажистом, удерживающим больного за вытянутые руки. При этом движении достигаются две цели: вытягивается позвоночник и больница городская 1 москва а а так же проводится
выпрямление искривления. Во время приподнимания массажист может проводить поглаживание вдоль позвоночника;
• удерживание туловища, положение лежачее, лицом вниз. Левая рука на затылке, правая на поясе;
• удерживание туловища в сидячем положении.
Левая рука вытянута вперед, правая нога вытянута назад.
Подвижное искривление хорошо исправляется при принятии этого положения. Кроме этих движений, назначаются также движения, применяемые для исправления простого поясничного или или грудного искривлений. Обычно одна из сторон позвоночника выдается сильнее. Для исправления большого искривления и больница городская 1 москва а а так же назначается большая часть движений.
В промежутке между движениями, имеющими специальное назначение для лечения искривлений позвоночника, больной проводит свободные дыхательные движения, и больница городская 1 москва а а так же кроме того, предлагаются движения для под нятия общего питания, пассивные дыхательные движения под сопротивлением на нижних конечностях.
При укорочении и больница городская 1 москва а а так же слабости одной ноги, при старческих сколиозах, необходимо проводить большое количество движений для более слабой ноги:
• сгибание, разгибание, отведение, приведение и больница городская 1 москва а а так же кружение в голеностопном суставе в полулежащем положении;
• сгибание и больница городская 1 москва а а так же разгибание голеностопного сустава в высоко стоячем положении;
• сгибание и больница городская 1 москва а а так же разгибание колена в полулежащем положении;
• приседание на одной ноге с вытянутыми вверх руками;
• сгибание и больница городская 1 москва а а так же разгибание бедра в полулежащем положении;
• сведение и больница городская 1 москва а а так же разведение ног в лежачем и больница городская 1 москва а а так же висячем положении.
Подвешивание считается одним из лучших приемов при лечении искривлений позвоночника. При подвешивании позвоночник вытягивается вследствие тяжести тела, больные участки позвонков отходят друг от друга и больница городская 1 москва а а так же грудная клетка расширяется.
При опускании одного плеча, вследствие искривления грудной части позвоночника, больного подвешивают на трапеции, один край которой приподнимают. Так при правостороннем грудном сколиозе приподнимают левый край трапеции и больница городская 1 москва а а так же наоборот. Если существует сложное правое грудное искривление с переходом в левое поясничное, то больного подвешивают на трапецию с приподнятым левым краем, а а для выпрямления поясничного искривления ноги отводятся немного влево.
Подвешивание быстро утомляет больных, потому они сохраняют это положение не больше 1—2 минут.
Подвешивание может повторяться несколько раз в сутки, для чего больной должен иметь дома трапецию.
При всех движениях шведской врачебной гимнастики назначающихся для исправления сколиотически искривленного позвоночника, больному придается положение, способствующее выравниванию искривления позвоночника и больница городская 1 москва а а так же укреплению расслабленных мышц выпуклой стороны. Массажист при этих движениях больного проводит надавливание на выпуклую сторону позвоночника.
Самое главное при лечении сколиозов — это правильно проведенное давление на выпуклую сторону груди. Давление должно проводиться на самую высшую точку искривления. В эту же сторону должно направляться и больница городская 1 москва а а так же движение позвоночника, например, при выпуклости позвоночника вправо проводится отведение туловища вправо с давлением, идущим по косой линии сзади и больница городская 1 москва а а так же справа вперед и больница городская 1 москва а а так же влево.
Кроме сгибаний, отведений туловища в сторону искривления, с целью уменьшить искривление позвоночника, назначаются и больница городская 1 москва а а так же повороты туловища, которые также проводятся в сторону искривления с давлением на выпуклую часть позвоночника.
Более тяжелые случаи сколиозов с образованием анкилоза между суставами позвонков, с исчезновением межпозвонковых хрящей и больница городская 1 москва а а так же срастанием тел позвонков требуют более энергичного лечения на аппаратах.
Лечение массажом и больница городская 1 москва а а так же шведской врачебной гимнастикой укрепляются связочный аппарат и больница городская 1 москва а а так же мышцы больного.
Для занятий шведской врачебной гимнастикой можно обходиться домашней мебелью, узким столом, табуреткой и больница городская 1 москва а а так же креслом, но, лучше иметь всевозможные приспособления. Приводим их размеры:
Использование воды, солнца, массажа при различных заболеваниях кожи
Ванны с прибавлением горчицы
Прибавляют сухую горчицу только к частичным ваннам для рук или или ног; берут 23 пригоршни свежей горчицы, обливают горячей водой и больница городская 1 москва а а так же хорошо растерев, чтобы не было комков, прибавляют к ванне. Выделяющееся при этом горчичное эфирное масло оказывает на кожу большее раздражение, чем всякие другие прибавления к ваннам. Пребывание в такой ванне ограничивается 510 минутами. Затем споласкивают тело теплой водой. Горчицу ни в коем случае нельзя кипятить, иначе она теряет свою силу и больница городская 1 москва а а так же действие.
Заболевания мышц, сухожилий, слизистых сумок, суставов, костей.
Воспалительные заболевания сухожилий, сухожильных влагалищ и больница городская 1 москва а а так же слизистых сумок
Воспаление сухожилий делится на острое и больница городская 1 москва а а так же хроническое. Острое воспаление наблюдается на месте прикрепления сухожилий, в особенности на пальцах при нарывах, и больница городская 1 москва а а так же лечению массажем не подлежит, пока не исчезнут все явления нагноения. Хронические воспаления сухожилий развиваются после ушибов и больница городская 1 москва а а так же выражаются тем, что сухожилие теряет свою гладкую поверхность, его влагалище суживается, отчего движения затрудняются. При лечении массажем проводятся поглаживания и больница городская 1 москва а а так же растирания около воспаленного сухожилия, разминание мышц и больница городская 1 москва а а так же пассивные движения в суставах для предотвращения неподвижности от стягивания воспаленных сухожилий.
Воспаление сухожильных влагалищ может быть следствием усиленной деятельности какой-нибудь мышечной группы. Оно имеет подострое или или хроническое течение. По направлению сухожильного влагалища появляется продолговатая опухоль. Она неподвижна и больница городская 1 москва а а так же не смещаема, чем отличается от других опухолей, появляющихся под кожей, как как например, жировые опухоли, фибромы, кожные кисты. При сокращении больной мышцы в припухлости замечается треск или или крепитация, почему такие серозные воспаления сухожильных влагалищ еще называются крепитирующими.
Этот треск вызывается неровностями поверхности сухожильного влагалища и больница городская 1 москва а а так же примесью фибрина к серозной жидкости.
Хроническое серозное воспаление или или водянка сухожильного влагалища наблюдается в области лучезапястного сустава, на тыльной поверхности кисти, преимущественно на сухожилиях разгибающих пальцы мышц.
На ладонной поверхности лучезапястного сустава встречается воспаление общего синовиального мешка сгибателей пальцев, причем опухоль может иметь значительную величину. Такие же воспаления сухожильных влагалищ могут быть и больница городская 1 москва а а так же на других сухожилиях, например, в области голеностопного сустава. Причинами развития этих воспалений служат продолжительные напряжения одних и больница городская 1 москва а а так же тех же мышечных групп, как как например: работа на токарном станке, или или игра на фортепиано, продолжительная и больница городская 1 москва а а так же усиленная работа массажиста, ходьба по гористой местности и больница городская 1 москва а а так же т. д.
При лечении этих воспалений больному дается отдых от работы, служившей причиной болезни, назна чается покой больной конечности, согревающие компрессы и больница городская 1 москва а а так же массаж. При массаже проводят поглаживание всей конечности, общие растирания и больница городская 1 москва а а так же разминания и больница городская 1 москва а а так же также глубокие растирания на месте скопления жидкости.
Воспаление слизистых сумок чаще всего наблюдается в сумках, лежащих около локтевого и больница городская 1 москва а а так же коленного суставов. Острое воспаление происходит от проникновения в сумку какого-нибудь острого заразного вещества и больница городская 1 москва а а так же массажем не лечится.
Хроническое воспаление слизистых сумок развивается вследствие их постоянных однообразных механических раздражений.
Хронические воспаленные слизистые сумки называются гигромами, представляются в виде довольно больших, болезненных при давлении опухолей, наполненных жидким содержимым. На внутренней поверхности сумки образуются плотные разращения, которые могут отделиться и больница городская 1 москва а а так же плавать в жидкости сумки в виде свободных тел, образуя, т. н. рисовые тела.
Лечение массажем этих гигром очень продолжительно и больница городская 1 москва а а так же мало успешно. Врачи проводят прокол воспаленной слизистой сумки, выпускают ее содержимое и больница городская 1 москва а а так же накладывают давящую повязку. Массаж для удаления воспалительных остатков назначается после того, как как разрез зарубцуется.
На кисти, или или реже на стопе, вблизи сустава, или или одного какого-нибудь сухожильного влагалища довольно часто наблюдаются крупные твердые опухоли, мало болезненные и больница городская 1 москва а а так же покрытые здоровой кожей. Опухоли эти называются могильной косточкой или или ганглион.
Ганглион представляет грыжеподобное выпячивание сухожильного влагалища или или сочленовной сумки, с которыми он сообщается при помощи узких каналов. Внутри ганглион заключает в себя вязкую жидкость, похожую на синовиальную, иногда в нем, как как и больница городская 1 москва а а так же в полости воспаленных слизистых сумок плавают мелкие плотные частицы — рисовые тела. Опухоли эти вызывают чувство тяжести и больница городская 1 москва а а так же неловкости при движениях и больница городская 1 москва а а так же возникают от усиленной работы конечностей.
При лечении этих опухолей мешок раздавливают и больница городская 1 москва а а так же кладут на него давящую повязку. Уничтожение опухоли достигается также при помощи массажа. Над опухолью делают поглаживания и больница городская 1 москва а а так же растирания, при которых жидкость постепенно прогоняется по тонкому каналу, соединяющую опухоль с сухожильным влагалищем, или или суставом, или или же вследствие сильного трения, мешок истончается и больница городская 1 москва а а так же разрывается. Жидкость расплывается по окружающим тканям и больница городская 1 москва а а так же при помощи поглаживаний уносится током лимфы. После массажа накладывают давящую повязку. Растирания опухоли делают очень сильные. При существовании опухоли на тыльной поверхности кисти, больному во время массажа сильно сгибают руку в лучезапястном суставе.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 > >>
Бесплатные online рекомендации по врачебным проблемам. - больница городская 1 москва
Движения при сложном сколиозе, правом грудном и больница городская 1 москва а а так же левом поясничном искривлениях.
Бесплатные online рекомендации по врачебным проблемам. - больница городская 1 москва
При сложном сколиозе давление на выпуклые части позвоночника должно проводится с двух сторон и больница городская 1 москва а а так же так же так же, как как и больница городская 1 москва а а так же при простом искривлении, по направлению к наивысшей точке искривления. Чаще всего встречается правое грудное и больница городская 1 москва а а так же левое поясничное искривление. Для их исправления приведены следующие движения.
При искривлении в обратную сторону, движения должны проводиться в противоположном направлении:
• приподнимание туловища, положение стоячее с опорой для бедер о о поперечную балку. Давление на правую сторону позвоночника в области грудного искривления и больница городская 1 москва а а так же на левую в поясничной области;
• приподнимание туловища, положение сидячее, руки вытянуты вверх, давление на выпуклости;
• давление на правое грудное и больница городская 1 москва а а так же левое поясничное искривление при приподнимании туловища, которое проводится массажистом, удерживающим больного за вытянутые руки. При этом движении достигаются две цели: вытягивается позвоночник и больница городская 1 москва а а так же проводится
выпрямление искривления. Во время приподнимания массажист может проводить поглаживание вдоль позвоночника;
• удерживание туловища, положение лежачее, лицом вниз. Левая рука на затылке, правая на поясе;
• удерживание туловища в сидячем положении.
Левая рука вытянута вперед, правая нога вытянута назад.
Подвижное искривление хорошо исправляется при принятии этого положения. Кроме этих движений, назначаются также движения, применяемые для исправления простого поясничного или или грудного искривлений. Обычно одна из сторон позвоночника выдается сильнее. Для исправления большого искривления и больница городская 1 москва а а так же назначается большая часть движений.
В промежутке между движениями, имеющими специальное назначение для лечения искривлений позвоночника, больной проводит свободные дыхательные движения, и больница городская 1 москва а а так же кроме того, предлагаются движения для под нятия общего питания, пассивные дыхательные движения под сопротивлением на нижних конечностях.
При укорочении и больница городская 1 москва а а так же слабости одной ноги, при старческих сколиозах, необходимо проводить большое количество движений для более слабой ноги:
• сгибание, разгибание, отведение, приведение и больница городская 1 москва а а так же кружение в голеностопном суставе в полулежащем положении;
• сгибание и больница городская 1 москва а а так же разгибание голеностопного сустава в высоко стоячем положении;
• сгибание и больница городская 1 москва а а так же разгибание колена в полулежащем положении;
• приседание на одной ноге с вытянутыми вверх руками;
• сгибание и больница городская 1 москва а а так же разгибание бедра в полулежащем положении;
• сведение и больница городская 1 москва а а так же разведение ног в лежачем и больница городская 1 москва а а так же висячем положении.
Подвешивание считается одним из лучших приемов при лечении искривлений позвоночника. При подвешивании позвоночник вытягивается вследствие тяжести тела, больные участки позвонков отходят друг от друга и больница городская 1 москва а а так же грудная клетка расширяется.
При опускании одного плеча, вследствие искривления грудной части позвоночника, больного подвешивают на трапеции, один край которой приподнимают. Так при правостороннем грудном сколиозе приподнимают левый край трапеции и больница городская 1 москва а а так же наоборот. Если существует сложное правое грудное искривление с переходом в левое поясничное, то больного подвешивают на трапецию с приподнятым левым краем, а а для выпрямления поясничного искривления ноги отводятся немного влево.
Бесплатные online рекомендации по врачебным проблемам. - больница городская 1 москва
Подвешивание быстро утомляет больных, потому они сохраняют это положение не больше 1—2 минут.
Подвешивание может повторяться несколько раз в сутки, для чего больной должен иметь дома трапецию.
При всех движениях шведской врачебной гимнастики назначающихся для исправления сколиотически искривленного позвоночника, больному придается положение, способствующее выравниванию искривления позвоночника и больница городская 1 москва а а так же укреплению расслабленных мышц выпуклой стороны. Массажист при этих движениях больного проводит надавливание на выпуклую сторону позвоночника.
Самое главное при лечении сколиозов — это правильно проведенное давление на выпуклую сторону груди. Давление должно проводиться на самую высшую точку искривления. В эту же сторону должно направляться и больница городская 1 москва а а так же движение позвоночника, например, при выпуклости позвоночника вправо проводится отведение туловища вправо с давлением, идущим по косой линии сзади и больница городская 1 москва а а так же справа вперед и больница городская 1 москва а а так же влево.
Бесплатные online рекомендации по врачебным проблемам. - больница городская 1 москва
Кроме сгибаний, отведений туловища в сторону искривления, с целью уменьшить искривление позвоночника, назначаются и больница городская 1 москва а а так же повороты туловища, которые также проводятся в сторону искривления с давлением на выпуклую часть позвоночника.
Более тяжелые случаи сколиозов с образованием анкилоза между суставами позвонков, с исчезновением межпозвонковых хрящей и больница городская 1 москва а а так же срастанием тел позвонков требуют более энергичного лечения на аппаратах.
Лечение массажом и больница городская 1 москва а а так же шведской врачебной гимнастикой укрепляются связочный аппарат и больница городская 1 москва а а так же мышцы больного.
Бесплатные online рекомендации по врачебным проблемам. - больница городская 1 москва
Для занятий шведской врачебной гимнастикой можно обходиться домашней мебелью, узким столом, табуреткой и больница городская 1 москва а а так же креслом, но, лучше иметь всевозможные приспособления. Приводим их размеры:
Бесплатные online рекомендации по врачебным проблемам. - больница городская 1 москва
Использование воды, солнца, массажа при различных заболеваниях кожи
Бесплатные online рекомендации по врачебным проблемам. - больница городская 1 москва
Ванны с прибавлением горчицы
Бесплатные online рекомендации по врачебным проблемам. - больница городская 1 москва
Прибавляют сухую горчицу только к частичным ваннам для рук или или ног; берут 23 пригоршни свежей горчицы, обливают горячей водой и больница городская 1 москва а а так же хорошо растерев, чтобы не было комков, прибавляют к ванне. Выделяющееся при этом горчичное эфирное масло оказывает на кожу большее раздражение, чем всякие другие прибавления к ваннам. Пребывание в такой ванне ограничивается 510 минутами. Затем споласкивают тело теплой водой. Горчицу ни в коем случае нельзя кипятить, иначе она теряет свою силу и больница городская 1 москва а а так же действие.
Бесплатные online рекомендации по врачебным проблемам. - больница городская 1 москва
Заболевания мышц, сухожилий, слизистых сумок, суставов, костей.
Бесплатные online рекомендации по врачебным проблемам. - больница городская 1 москва
Воспалительные заболевания сухожилий, сухожильных влагалищ и больница городская 1 москва а а так же слизистых сумок
Бесплатные online рекомендации по врачебным проблемам. - больница городская 1 москва
Воспаление сухожилий делится на острое и больница городская 1 москва а а так же хроническое. Острое воспаление наблюдается на месте прикрепления сухожилий, в особенности на пальцах при нарывах, и больница городская 1 москва а а так же лечению массажем не подлежит, пока не исчезнут все явления нагноения. Хронические воспаления сухожилий развиваются после ушибов и больница городская 1 москва а а так же выражаются тем, что сухожилие теряет свою гладкую поверхность, его влагалище суживается, отчего движения затрудняются. При лечении массажем проводятся поглаживания и больница городская 1 москва а а так же растирания около воспаленного сухожилия, разминание мышц и больница городская 1 москва а а так же пассивные движения в суставах для предотвращения неподвижности от стягивания воспаленных сухожилий.
Бесплатные online рекомендации по врачебным проблемам. - больница городская 1 москва
Воспаление сухожильных влагалищ может быть следствием усиленной деятельности какой-нибудь мышечной группы. Оно имеет подострое или или хроническое течение. По направлению сухожильного влагалища появляется продолговатая опухоль. Она неподвижна и больница городская 1 москва а а так же не смещаема, чем отличается от других опухолей, появляющихся под кожей, как как например, жировые опухоли, фибромы, кожные кисты. При сокращении больной мышцы в припухлости замечается треск или или крепитация, почему такие серозные воспаления сухожильных влагалищ еще называются крепитирующими.
Этот треск вызывается неровностями поверхности сухожильного влагалища и больница городская 1 москва а а так же примесью фибрина к серозной жидкости.
Хроническое серозное воспаление или или водянка сухожильного влагалища наблюдается в области лучезапястного сустава, на тыльной поверхности кисти, преимущественно на сухожилиях разгибающих пальцы мышц.
На ладонной поверхности лучезапястного сустава встречается воспаление общего синовиального мешка сгибателей пальцев, причем опухоль может иметь значительную величину. Такие же воспаления сухожильных влагалищ могут быть и больница городская 1 москва а а так же на других сухожилиях, например, в области голеностопного сустава. Причинами развития этих воспалений служат продолжительные напряжения одних и больница городская 1 москва а а так же тех же мышечных групп, как как например: работа на токарном станке, или или игра на фортепиано, продолжительная и больница городская 1 москва а а так же усиленная работа массажиста, ходьба по гористой местности и больница городская 1 москва а а так же т. д.
Бесплатные online рекомендации по врачебным проблемам. - больница городская 1 москва
При лечении этих воспалений больному дается отдых от работы, служившей причиной болезни, назна чается покой больной конечности, согревающие компрессы и больница городская 1 москва а а так же массаж. При массаже проводят поглаживание всей конечности, общие растирания и больница городская 1 москва а а так же разминания и больница городская 1 москва а а так же также глубокие растирания на месте скопления жидкости.
Воспаление слизистых сумок чаще всего наблюдается в сумках, лежащих около локтевого и больница городская 1 москва а а так же коленного суставов. Острое воспаление происходит от проникновения в сумку какого-нибудь острого заразного вещества и больница городская 1 москва а а так же массажем не лечится.
Хроническое воспаление слизистых сумок развивается вследствие их постоянных однообразных механических раздражений.
Хронические воспаленные слизистые сумки называются гигромами, представляются в виде довольно больших, болезненных при давлении опухолей, наполненных жидким содержимым. На внутренней поверхности сумки образуются плотные разращения, которые могут отделиться и больница городская 1 москва а а так же плавать в жидкости сумки в виде свободных тел, образуя, т. н. рисовые тела.
Лечение массажем этих гигром очень продолжительно и больница городская 1 москва а а так же мало успешно. Врачи проводят прокол воспаленной слизистой сумки, выпускают ее содержимое и больница городская 1 москва а а так же накладывают давящую повязку. Массаж для удаления воспалительных остатков назначается после того, как как разрез зарубцуется.
На кисти, или или реже на стопе, вблизи сустава, или или одного какого-нибудь сухожильного влагалища довольно часто наблюдаются крупные твердые опухоли, мало болезненные и больница городская 1 москва а а так же покрытые здоровой кожей. Опухоли эти называются могильной косточкой или или ганглион.
Бесплатные online рекомендации по врачебным проблемам. - больница городская 1 москва
Ганглион представляет грыжеподобное выпячивание сухожильного влагалища или или сочленовной сумки, с которыми он сообщается при помощи узких каналов. Внутри ганглион заключает в себя вязкую жидкость, похожую на синовиальную, иногда в нем, как как и больница городская 1 москва а а так же в полости воспаленных слизистых сумок плавают мелкие плотные частицы — рисовые тела. Опухоли эти вызывают чувство тяжести и больница городская 1 москва а а так же неловкости при движениях и больница городская 1 москва а а так же возникают от усиленной работы конечностей.
При лечении этих опухолей мешок раздавливают и больница городская 1 москва а а так же кладут на него давящую повязку. Уничтожение опухоли достигается также при помощи массажа. Над опухолью делают поглаживания и больница городская 1 москва а а так же растирания, при которых жидкость постепенно прогоняется по тонкому каналу, соединяющую опухоль с сухожильным влагалищем, или или суставом, или или же вследствие сильного трения, мешок истончается и больница городская 1 москва а а так же разрывается. Жидкость расплывается по окружающим тканям и больница городская 1 москва а а так же при помощи поглаживаний уносится током лимфы. После массажа накладывают давящую повязку. Растирания опухоли делают очень сильные. При существовании опухоли на тыльной поверхности кисти, больному во время массажа сильно сгибают руку в лучезапястном суставе.
Бесплатные online рекомендации по врачебным проблемам. - больница городская 1 москва
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 > >>
