Добро пожаловать к нам на сайт.
КАЧЕСТВЕННЫЕ ОНЛАЙН КОНСУЛЬТАЦИИ ПО МЕДИЦИНСКИМ ПРОБЛЕМАМ. по вопросу: ТИМУРА ЦЕНТР УЛ ФРУНЗЕ МЕДИЦИНСКИЙ
У нас Вы можете абсолютно бесплатно получить высококвалифицированную медицинскую помощь наших врачей-консультантов по вопросу "ТИМУРА ЦЕНТР УЛ ФРУНЗЕ МЕДИЦИНСКИЙ".Для этого заполните нижеследующую форму и и нажмите кнопку «Отправить». В течение нескольких минут после заказа Вам позвонит наш специалист и и проконсультирует по волнующей Вас проблеме. Заявки обрабатываются ежедневно с 9.00 до 21.00 по московскому времени, но подать заявку Вы можете в любое удобное для Вас время суток. Кнопку «Отправить» нажимать 1 раз, в заявке изложите свою проблему, небрежно заполненные заявки - не обрабатываются.
Также полезно почитать.
Заболевания мышц, сухожилий, слизистых сумок, суставов, костей.
Переломы ребер
Переломы ребер происходят от ударов по груди, от падения, а так же больница москва 31 а также от сбавления грудной клетки. В этих случаях переломы появляются с боков и и бывают двусторонними.
В детском возрасте, вследствие мягкости и и гибкости костей, переломов почти не бывает, чаще всего переломы ребер наблюдаются у стариков. Наибольшую наклонность к переломам имеют средние ребра от 4 до 8. Переломы ребер большей частью бывают простые и и множественные от того, что сразу ломается несколько ребер. Смещения костных отломков почти не бывает. Течение болезни почти всегда благоприятное, сращение наступает полное. Возможны тяжелые осложнения, как-то: ранение плевры отломками кости, которое выражается болями в боку, иногда, если ранится легочная ткань, появляется кровохаркание и и даже выхождение воздуха на месте перелома кости из легких в подкожную клетчатку. При лечении переломов ребер накладывается на грудь круговая повязка, чтобы уменьшить дыхательное расширение грудной клетки. Вместо повязки иногда применяется стягивание больной стороны полосками липкого пластыря. При смещении отломков внутрь, повязка не накладывается. При переломах без смещения отломков больные лечатся амбулаторно. При смещении им назначается лежачее положение. Массаж проводится по возможности раньше. При переломах ребер спереди больной массируется в полулежачем положении. При переломах ребер сбоку массаж проводится в положении больного на спине. Больной может ложиться на больную сторону только после того, как как произошло полное сращение. Первые дни массаж делается легко. Поглаживания и и растирания проводятся вокруг перелома. Когда образуется костная мозоль, легкие, осторожные поглаживания и и растирания могут быть проводимы и и на ней. Сильный массаж с целью вызвать уплотнение и и более быстрое рассасывание мозоли, проводится только после того, как как мозоль станет плотной. Самое важное условие при проведении массажа ребер это забота о о том, чтобы в первые дни перелома не сместить отломки.
Узнается перелом ребер по сильной чувствительности на месте перелома и и крепитации отломков при ощупывании. С этой целью надо осторожно ощупать ребра. На переломленном ребре больной жалуется на сильную боль. Чтобы найти крепитацию обломков, каждое болезненное ребро ощупывают отдельно легкими передвижениями пальцев обеих рук.
Боковые искривления позвоночника
Признаки развития сколиоза, осмотр и и измерение больных
При начинающемся сколиозе дети часто жалуются на боли в спине, особенно в поясничной области. Они усиливаются при давлении, иногда у детей наблюдается одышка, подмышечные вены расширяются со стороны выпуклости позвоночника. Замечается более высокое стояние какого-нибудь плеча, смещение верхней половины туловища относительно таза, выступание одного тазобедренного сустава. В дальнейшем сколиоз формируется различно. Скорее всего, сколиотическое искривление вызывает асимметрию боковых контуров туловища, при которой нарушается правильная форма треугольников талии. Этим названием обозначается при нормальных условиях одинаковой величины вершин обращенных друг к другу треугольников, которые образуются свешенными вдоль туловища руками и и вырезками на обеих сторонах талии.
Осмотр больного начинают со спины. Больной дышит свободно и и стоит непринужденно, опустив руки вдоль туловища и и поставив пятки вместе, а так же больница москва 31 а носки в стороны. Предоставив возможность ребенку держаться, как как он хочет врач осматривает спину издалека и и уже через несколько минут замечает, что ребенок из напряженного состояния, которое он невольно занимает при начале осмотра, становится в свое непринужденное положение, позволяющее заметить самые незначительные начинающиеся искривления позвоночника и и несимметричность туловища.
После осмотра глазами переходят к ощупыванию и и измерению неправильностей положения позвонков и и всей грудной клетки и и таза.
Для исследования ряда остистых отростков проводят пальцем несколько раз по обеим сторонам позвоночника, отчего получаются две длинные красные полосы, по которым можно судить насколько отходят позвонки в ту или или иную сторону. Для более точного исследования намечают каждый остистый отросток красным или или синим карандашом, соединив все точки вместе, получают линию остистых отростков.
При боковых отклонениях линия остистых отростков отходит в сторону от вертикальной линии, идущей от последнего шейного позвонка вниз и и делящая туловище на две равные части. Для измерения величины отклонения существует большое количество приборов, самый точный, но дорогой, требующий много времени это прибор Цандера, при помощи которого форма грудной клетки наносится на бумагу. Делая такие измерения через месяц или или два, можно следить за больным, цифрами выражать течение болезни.
Прибор доктора Бейли Кирхова позволяет точно определять в сантиметрах как как боковые отклонения позвоночника, так же так же кифоз и и лордоз.
Очень помогает следить за течением болезни фотография. Больного снимают при первом осмотре, в середине и и в конце лечения. В случае успешного лечения разница получается очень заметной.
После измерения величины отклонения позвоночника от срединной линий проводят измерение грудной клетки на высоте ее искривления, при помощи гибкой пластинки, длиной в 50 см, состоящей из сплава цинка и и меди. Пластинка накладывается в горизонтальном положении на месте наибольшего искривления, плотно придавливается к телу и и потом принимает его форму. Сняв пластинку с тела, ее кладут на бумагу и и обводят карандашом. Получается кривая линия с большим подъемом на месте выпуклости.
Для определения контуров всей грудной клетки, пластину кладут от позвоночника вокруг груди до середины груди сначала с левой стороны, снимают ее, и и положив на бумагу, обводят с обеих сторон, затем, выпрямив пластинку, ее прижимают к правой стороне груди. Полученную форму наносят также на бумагу, получая, таким образом форму обеих половин грудной клетки. Повторяя такие измерения каждые 12 месяца можно следить за динамикой процесса.
Для того, чтобы иметь возможность следить за ростом и и увеличением объема грудной клетки ребенка при его лечении гимнастикой, измеряют объем грудной клетки сантиметром в двух местах, под мышками и и на уровне мечевидного отростка. Измерение делается при простом дыхании и и при глубоком вдохе, чтобы увидеть насколько расширяется грудная клетка.
Нормально дышащие дети при вздохе расширяют верхний размер груди на 34 см. Дети со слабой грудной клеткой и и искривлениями позвоночника при вздохе расширяют грудную клетку иногда только на 0,5 1 см в верхнем отделе и и дышат свободнее диафрагмой, отчего нижний размер груди у них при вздохе увеличивается больше верхнего.
Окончив с этими измерениями, переходят к осмотру высоты стояния лопаток и и плеч.
При грудном сколиозе одно плечо оказывается стоящим выше. Угол лопатки высокого плеча более поднят, лопатка эта более удалена от срединной линии и и оттопырена кзади, кожа на ней натянута, на другой стороне, со стороны опущенного плеча, угол лопатки лежит ниже, сама она находится ближе к срединной линии, кожа на ней лежит свободно, иногда настолько, что под лопатку можно подвести руку.
Если разница в высоте стояния лопаток не особенно резко заметна, следует обратить внимание на руки ребенка, посмотреть на одинаковом ли уровне находятся его локти, лучезапястные суставы и и концы пальцев, на руке с опущенным плечом, все эти точки стоят ниже. Для того, чтобы убедиться не зависит ли эта разница от того, что одна рука короче, их нужно измерить сантиметром.
Высокое плечо образуется вследствие того, что позвоночник, отходя в сторону выпуклости, увеличивает свои реберные углы, т. е. места соединения ребер с поперечными отростками.
Для определения измерений в реберных углах, больного заставляют скрестить руки на груди и и положить кисти на плечи, вследствие этого положения рук лопатки удаляются от остистых отростков, и и закрытые ими части реберного горба, если он существует, становятся доступными осмотру. Для того же, т. е. для определения реберного искривления, больного заставляют нагибаться вперед, не сгибая колен. При таком сгибании рельеф спины становится ясно видным со всеми отклонениями от нормы.
Поставив снова ребенка в выпрямленное положение, осматривают боковые контуры туловища и и обращают внимание на вырезки талии, которые изменяются при самых незначительных боковых искривлениях позвоночника.
Вырезка сглаживается в верхней своей части при образовании грудного искривления и и в нижней при поясничном. Для определения высоты стояния гребешков подвздошных костей кладут обе руки на гребешки, или или же, для более точного измерения, ребенка ставят одной и и другой стороной к прибору, служащему для измерения роста.
Рост ребенка также должен быть измерен. При осмотре таза обращают внимание на его поворот относительно туловища, на положение крестца в обеих тазовых областях.
Окончив с осмотром спины, переходят к осмотру туловища больного спереди, а так же больница москва 31 а потом с боков. При осмотре передней поверхности груди замечается неравномерное положение ключиц, косое положение грудины, передний реберный горб, отклонение туловища в одну из сторон. Поворот туловища и и опущение таза яснее заметны спереди, чем сзади.
Осмотр ребенка в профиль дает возможность определить величину кифоза и и лордоза, а так же больница москва 31 а также форму и и объем живота.
Попутно врач присматривается к тому, как как дышит ребенок. Большей частью дети с узкой, неправильной грудной клеткой дышат ртом. После подробного осмотра грудной клетки необходимо осмотреть и и смерить ноги. У детей часто наблюдаются различные формы искривления ног, как как остаток перенесенной в детстве какой-либо болезни, которая может служит причиной развития сколиоза. Ноги измеряют при помощи сантиметра.
Измерения проводятся:
• от передней верхней подвздошной ости до нижнего края внутренней лодыжки;
• от той же передней верхней ости до наружной лодыжки; от вершины большого вертела до наружной лодыжки;
• от головки большеберцовой кости до внутренней лодыжки. Больной лежит прямо на твердой скамье, ноги вытянуты и и лежат параллельно. Для того, чтобы измерение было по возможности точно, врач намечает цветным карандашом концы внутренних и и наружных лодыжек.
Заболевания мышц, сухожилий, слизистых сумок, суставов, костей.
Вывихи нижней челюсти
При вывихах нижней челюсти суставная сумка растягивается, и и суставные концы кости выходят из суставной впадины только в одном направлении, а так же больница москва 31 а именно, вперед. Происхождение вывихов нижней челюсти обуславливается сильным действием мышц, раскрывающих рот. При этом суставные головки нижней челюсти подвигаются вперед и и выходят за суставные бугорки в скуловые ямки. Чрезмерное раскрытие рта может быть при зевоте, рвоте, смехе и и старании откусить большой кусок. Кроме действия мышц, вывих может быть также от падения с ударом под подбородком о о что-либо твердое. Чаще наблюдаются двухсторонние вывихи. При вывихе нижней челюсти больные не могут закрыть рот.
Для вправления нижней челюсти, врачи вводят обернутые в полотенце два больших пальца в рот и и кладут их на последние коренные зубы, другие пальцы помещают у угла нижней челюсти. Оттянув нижнюю челюсть вниз и и вперед, этим движением снимают ее с бугорка и и подвигают назад. После вправления накладывается поддерживающая повязка.
Для укрепления сумки сустава и и уничтожения остатков от разрыва мелких кровеносных сосудов назначается массаж боковой поверхности шеи и и лица около суставов.
У людей слабых, истощенных, наблюдается иногда привычный самопроизвольный неполный вывих, нижней челюсти с которым больной справляется сам,
усилиями своих мышц, ставя нижнюю челюсть в нужное место. При таких вывихах так же так же может быть назначен массаж.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 > >>
Бесплатные online советы по врачебным проблемам. - тимура центр ул фрунзе медицинский
Переломы ребер
Бесплатные online советы по врачебным проблемам. - тимура центр ул фрунзе медицинский
Переломы ребер происходят от ударов по груди, от падения, а так же больница москва 31 а также от сбавления грудной клетки. В этих случаях переломы появляются с боков и и бывают двусторонними.
Бесплатные online советы по врачебным проблемам. - тимура центр ул фрунзе медицинский
В детском возрасте, вследствие мягкости и и гибкости костей, переломов почти не бывает, чаще всего переломы ребер наблюдаются у стариков. Наибольшую наклонность к переломам имеют средние ребра от 4 до 8. Переломы ребер большей частью бывают простые и и множественные от того, что сразу ломается несколько ребер. Смещения костных отломков почти не бывает. Течение болезни почти всегда благоприятное, сращение наступает полное. Возможны тяжелые осложнения, как-то: ранение плевры отломками кости, которое выражается болями в боку, иногда, если ранится легочная ткань, появляется кровохаркание и и даже выхождение воздуха на месте перелома кости из легких в подкожную клетчатку. При лечении переломов ребер накладывается на грудь круговая повязка, чтобы уменьшить дыхательное расширение грудной клетки. Вместо повязки иногда применяется стягивание больной стороны полосками липкого пластыря. При смещении отломков внутрь, повязка не накладывается. При переломах без смещения отломков больные лечатся амбулаторно. При смещении им назначается лежачее положение. Массаж проводится по возможности раньше. При переломах ребер спереди больной массируется в полулежачем положении. При переломах ребер сбоку массаж проводится в положении больного на спине. Больной может ложиться на больную сторону только после того, как как произошло полное сращение. Первые дни массаж делается легко. Поглаживания и и растирания проводятся вокруг перелома. Когда образуется костная мозоль, легкие, осторожные поглаживания и и растирания могут быть проводимы и и на ней. Сильный массаж с целью вызвать уплотнение и и более быстрое рассасывание мозоли, проводится только после того, как как мозоль станет плотной. Самое важное условие при проведении массажа ребер это забота о о том, чтобы в первые дни перелома не сместить отломки.
Бесплатные online советы по врачебным проблемам. - тимура центр ул фрунзе медицинский
Узнается перелом ребер по сильной чувствительности на месте перелома и и крепитации отломков при ощупывании. С этой целью надо осторожно ощупать ребра. На переломленном ребре больной жалуется на сильную боль. Чтобы найти крепитацию обломков, каждое болезненное ребро ощупывают отдельно легкими передвижениями пальцев обеих рук.
Бесплатные online советы по врачебным проблемам. - тимура центр ул фрунзе медицинский
Боковые искривления позвоночника
Бесплатные online советы по врачебным проблемам. - тимура центр ул фрунзе медицинский
Признаки развития сколиоза, осмотр и и измерение больных
При начинающемся сколиозе дети часто жалуются на боли в спине, особенно в поясничной области. Они усиливаются при давлении, иногда у детей наблюдается одышка, подмышечные вены расширяются со стороны выпуклости позвоночника. Замечается более высокое стояние какого-нибудь плеча, смещение верхней половины туловища относительно таза, выступание одного тазобедренного сустава. В дальнейшем сколиоз формируется различно. Скорее всего, сколиотическое искривление вызывает асимметрию боковых контуров туловища, при которой нарушается правильная форма треугольников талии. Этим названием обозначается при нормальных условиях одинаковой величины вершин обращенных друг к другу треугольников, которые образуются свешенными вдоль туловища руками и и вырезками на обеих сторонах талии.
Осмотр больного начинают со спины. Больной дышит свободно и и стоит непринужденно, опустив руки вдоль туловища и и поставив пятки вместе, а так же больница москва 31 а носки в стороны. Предоставив возможность ребенку держаться, как как он хочет врач осматривает спину издалека и и уже через несколько минут замечает, что ребенок из напряженного состояния, которое он невольно занимает при начале осмотра, становится в свое непринужденное положение, позволяющее заметить самые незначительные начинающиеся искривления позвоночника и и несимметричность туловища.
После осмотра глазами переходят к ощупыванию и и измерению неправильностей положения позвонков и и всей грудной клетки и и таза.
Бесплатные online советы по врачебным проблемам. - тимура центр ул фрунзе медицинский
Для исследования ряда остистых отростков проводят пальцем несколько раз по обеим сторонам позвоночника, отчего получаются две длинные красные полосы, по которым можно судить насколько отходят позвонки в ту или или иную сторону. Для более точного исследования намечают каждый остистый отросток красным или или синим карандашом, соединив все точки вместе, получают линию остистых отростков.
При боковых отклонениях линия остистых отростков отходит в сторону от вертикальной линии, идущей от последнего шейного позвонка вниз и и делящая туловище на две равные части. Для измерения величины отклонения существует большое количество приборов, самый точный, но дорогой, требующий много времени это прибор Цандера, при помощи которого форма грудной клетки наносится на бумагу. Делая такие измерения через месяц или или два, можно следить за больным, цифрами выражать течение болезни.
Бесплатные online советы по врачебным проблемам. - тимура центр ул фрунзе медицинский
Прибор доктора Бейли Кирхова позволяет точно определять в сантиметрах как как боковые отклонения позвоночника, так же так же кифоз и и лордоз.
Очень помогает следить за течением болезни фотография. Больного снимают при первом осмотре, в середине и и в конце лечения. В случае успешного лечения разница получается очень заметной.
После измерения величины отклонения позвоночника от срединной линий проводят измерение грудной клетки на высоте ее искривления, при помощи гибкой пластинки, длиной в 50 см, состоящей из сплава цинка и и меди. Пластинка накладывается в горизонтальном положении на месте наибольшего искривления, плотно придавливается к телу и и потом принимает его форму. Сняв пластинку с тела, ее кладут на бумагу и и обводят карандашом. Получается кривая линия с большим подъемом на месте выпуклости.
Для определения контуров всей грудной клетки, пластину кладут от позвоночника вокруг груди до середины груди сначала с левой стороны, снимают ее, и и положив на бумагу, обводят с обеих сторон, затем, выпрямив пластинку, ее прижимают к правой стороне груди. Полученную форму наносят также на бумагу, получая, таким образом форму обеих половин грудной клетки. Повторяя такие измерения каждые 12 месяца можно следить за динамикой процесса.
Бесплатные online советы по врачебным проблемам. - тимура центр ул фрунзе медицинский
Для того, чтобы иметь возможность следить за ростом и и увеличением объема грудной клетки ребенка при его лечении гимнастикой, измеряют объем грудной клетки сантиметром в двух местах, под мышками и и на уровне мечевидного отростка. Измерение делается при простом дыхании и и при глубоком вдохе, чтобы увидеть насколько расширяется грудная клетка.
Нормально дышащие дети при вздохе расширяют верхний размер груди на 34 см. Дети со слабой грудной клеткой и и искривлениями позвоночника при вздохе расширяют грудную клетку иногда только на 0,5 1 см в верхнем отделе и и дышат свободнее диафрагмой, отчего нижний размер груди у них при вздохе увеличивается больше верхнего.
Окончив с этими измерениями, переходят к осмотру высоты стояния лопаток и и плеч.
При грудном сколиозе одно плечо оказывается стоящим выше. Угол лопатки высокого плеча более поднят, лопатка эта более удалена от срединной линии и и оттопырена кзади, кожа на ней натянута, на другой стороне, со стороны опущенного плеча, угол лопатки лежит ниже, сама она находится ближе к срединной линии, кожа на ней лежит свободно, иногда настолько, что под лопатку можно подвести руку.
Если разница в высоте стояния лопаток не особенно резко заметна, следует обратить внимание на руки ребенка, посмотреть на одинаковом ли уровне находятся его локти, лучезапястные суставы и и концы пальцев, на руке с опущенным плечом, все эти точки стоят ниже. Для того, чтобы убедиться не зависит ли эта разница от того, что одна рука короче, их нужно измерить сантиметром.
Высокое плечо образуется вследствие того, что позвоночник, отходя в сторону выпуклости, увеличивает свои реберные углы, т. е. места соединения ребер с поперечными отростками.
Для определения измерений в реберных углах, больного заставляют скрестить руки на груди и и положить кисти на плечи, вследствие этого положения рук лопатки удаляются от остистых отростков, и и закрытые ими части реберного горба, если он существует, становятся доступными осмотру. Для того же, т. е. для определения реберного искривления, больного заставляют нагибаться вперед, не сгибая колен. При таком сгибании рельеф спины становится ясно видным со всеми отклонениями от нормы.
Поставив снова ребенка в выпрямленное положение, осматривают боковые контуры туловища и и обращают внимание на вырезки талии, которые изменяются при самых незначительных боковых искривлениях позвоночника.
Бесплатные online советы по врачебным проблемам. - тимура центр ул фрунзе медицинский
Вырезка сглаживается в верхней своей части при образовании грудного искривления и и в нижней при поясничном. Для определения высоты стояния гребешков подвздошных костей кладут обе руки на гребешки, или или же, для более точного измерения, ребенка ставят одной и и другой стороной к прибору, служащему для измерения роста.
Рост ребенка также должен быть измерен. При осмотре таза обращают внимание на его поворот относительно туловища, на положение крестца в обеих тазовых областях.
Окончив с осмотром спины, переходят к осмотру туловища больного спереди, а так же больница москва 31 а потом с боков. При осмотре передней поверхности груди замечается неравномерное положение ключиц, косое положение грудины, передний реберный горб, отклонение туловища в одну из сторон. Поворот туловища и и опущение таза яснее заметны спереди, чем сзади.
Осмотр ребенка в профиль дает возможность определить величину кифоза и и лордоза, а так же больница москва 31 а также форму и и объем живота.
Бесплатные online советы по врачебным проблемам. - тимура центр ул фрунзе медицинский
Попутно врач присматривается к тому, как как дышит ребенок. Большей частью дети с узкой, неправильной грудной клеткой дышат ртом. После подробного осмотра грудной клетки необходимо осмотреть и и смерить ноги. У детей часто наблюдаются различные формы искривления ног, как как остаток перенесенной в детстве какой-либо болезни, которая может служит причиной развития сколиоза. Ноги измеряют при помощи сантиметра.
Измерения проводятся:
• от передней верхней подвздошной ости до нижнего края внутренней лодыжки;
• от той же передней верхней ости до наружной лодыжки; от вершины большого вертела до наружной лодыжки;
• от головки большеберцовой кости до внутренней лодыжки. Больной лежит прямо на твердой скамье, ноги вытянуты и и лежат параллельно. Для того, чтобы измерение было по возможности точно, врач намечает цветным карандашом концы внутренних и и наружных лодыжек.
Бесплатные online советы по врачебным проблемам. - тимура центр ул фрунзе медицинский
Заболевания мышц, сухожилий, слизистых сумок, суставов, костей.
Бесплатные online советы по врачебным проблемам. - тимура центр ул фрунзе медицинский
Вывихи нижней челюсти
Бесплатные online советы по врачебным проблемам. - тимура центр ул фрунзе медицинский
При вывихах нижней челюсти суставная сумка растягивается, и и суставные концы кости выходят из суставной впадины только в одном направлении, а так же больница москва 31 а именно, вперед. Происхождение вывихов нижней челюсти обуславливается сильным действием мышц, раскрывающих рот. При этом суставные головки нижней челюсти подвигаются вперед и и выходят за суставные бугорки в скуловые ямки. Чрезмерное раскрытие рта может быть при зевоте, рвоте, смехе и и старании откусить большой кусок. Кроме действия мышц, вывих может быть также от падения с ударом под подбородком о о что-либо твердое. Чаще наблюдаются двухсторонние вывихи. При вывихе нижней челюсти больные не могут закрыть рот.
Для вправления нижней челюсти, врачи вводят обернутые в полотенце два больших пальца в рот и и кладут их на последние коренные зубы, другие пальцы помещают у угла нижней челюсти. Оттянув нижнюю челюсть вниз и и вперед, этим движением снимают ее с бугорка и и подвигают назад. После вправления накладывается поддерживающая повязка.
Для укрепления сумки сустава и и уничтожения остатков от разрыва мелких кровеносных сосудов назначается массаж боковой поверхности шеи и и лица около суставов.
У людей слабых, истощенных, наблюдается иногда привычный самопроизвольный неполный вывих, нижней челюсти с которым больной справляется сам,
усилиями своих мышц, ставя нижнюю челюсть в нужное место. При таких вывихах так же так же может быть назначен массаж.
Бесплатные online советы по врачебным проблемам. - тимура центр ул фрунзе медицинский
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 > >>