Добро пожаловать к нам на сайт.
ПРОФЕССИОНАЛЬНЫЕ ОНЛАЙН СОВЕТЫ ПО МЕДИЦИНСКИМ ВОПРОСАМ. по вопросу: ПРОКТОЛОГ КИРОВ
У нас Вы можете абсолютно бесплатно получить высококвалифицированную медицинскую помощь наших врачей-консультантов по вопросу "ПРОКТОЛОГ КИРОВ".Для этого заполните нижеследующую форму и и нажмите кнопку «Отправить». В течение нескольких минут после заказа Вам позвонит наш специалист и и проконсультирует по волнующей Вас проблеме. Заявки обрабатываются ежедневно с 9.00 до 21.00 по московскому времени, но подать заявку Вы можете в любое удобное для Вас время суток. Кнопку «Отправить» нажимать 1 раз, в заявке изложите свою проблему, небрежно заполненные заявки - не обрабатываются.
Также полезно почитать.
Заболевания мышц, сухожилий, слизистых сумок, суставов, костей.
Травматические повреждения суставов
Травматические повреждения суставов могут быть в виде ушибов, растяжения связок и и вывихов. Ушиб сустава лечится покоем и и массажем, поглаживаниями выше ушибленного места и и растираниями на месте ушиба. Растяжение сустава состоит в том, что под влиянием внешнего воздействия сумка и и вспомогательные связки сустава растягиваются или доктор стрейнджлав и надрываются, суставные поверхности костей отходят друг от друга, и и в полость сустава происходит кровоизлияние. Сустав распухает, и и при движениях в нем появляется боль. Движения в суставе могут нарушиться на долгое время, а так же конца акромиального ключицы вывих а при значительном кровоизлиянии может даже наступить анкилоз.
В свежих случаях растяжений суставов при немедленном применении массажа заболевание проходит за 810 дней. Как можно раньше после повреждения следует приступать к опорожнению вен и и лимфатических сосудов в около лежащих тканях и и, если возможно, в первый же день проводить поглаживания не только выше сустава, но и и на нем самом, делая поглаживания легкой, свободной рукой, что значительно облегчает боль. Некоторые врачи рекомендуют проводить легкие пассивные движения в больном суставе в сторону растяжения связок, например, при растяжении наружной вспомогательной связки в голеностопном суставе проводить сгибание и и разгибание стопы и и отведение кнаружи. На третий, четвертый день проводятся растирания сумки сустава, сопровождаемые поглаживаниями. На шестой день приемы массажа могут применяться еще более энергично, движения проводятся более сильные и и больному позволяют становиться на больную ногу.
После массажа с первого дня болезни на больной сустав накладывается согревающий компресс или доктор стрейнджлав и давящая повязка, с которой больной не должен расставаться до тех пор, пока боль и и опухоль не исчезнут полностью. В запущенных случаях растяжений суставов лечение идет далеко не так успешно. Всасывание излившейся из разорванных сосудов свернувшейся крови происходит значительно медленнее, движения в суставе затрудняются вследствие того, что кровяные свертки заполняют все углубления в суставе и и растягивают сумку. В этих случаях необходимо применение энергичных растираний сумки, разминание мышц и и настойчивое проведение пассивных движений.
Вывих сустава происходит при разрыве суставной сумки, причем суставные концы костей смещаются.
Если это смещение полное, вывих называется полным, при частичном смещении суставных концов вывих называется неполным. Нередко вывихи осложняются повреждением мягких частей, иногда переломом кости и и повреждением нервов.
Признаки вывиха: изменение формы сустава, смещение суставных концов кости, опустение суставной впадины и и нахождение суставной головки в другом месте, неестественная фиксация конечности укорочение или доктор стрейнджлав и удлинение конечности.
При вывихе, еще не вправленном, массаж не может принести существенной пользы. До прибытия врача следует положить холод и и дать покой конечности. Массаж назначается после снятия повязки, когда разорванная сумка уже срослась, но остались еще следы от травмы, инфильтраты и и тугая подвижность сустава. Первые дни после снятия повязки массаж делают осторожно, проводя поглаживания и и растирания на суставе и и разминания и и рубление ослабших от бездействия мышц больного сустава. Пассивным движениям в суставе должны предшествовать осторожные растягивания.
При наиболее частых вывихах плечевого сустава возможно лечение массажем в окружности больного сустава с первого дня болезни, т. к. повязка не покрывает всего больного сустава. Возможно раннее назначение осторожного массажа после вывихов и и дистрофиях, приносит значительную пользу, предотвращая атрофию мышц и и образование стойких фибринозных спаек в суставе.
Боковые искривления позвоночника
Признаки развития сколиоза, осмотр и и измерение больных
При начинающемся сколиозе дети часто жалуются на боли в спине, особенно в поясничной области. Они усиливаются при давлении, иногда у детей наблюдается одышка, подмышечные вены расширяются со стороны выпуклости позвоночника. Замечается более высокое стояние какого-нибудь плеча, смещение верхней половины туловища относительно таза, выступание одного тазобедренного сустава. В дальнейшем сколиоз формируется различно. Скорее всего, сколиотическое искривление вызывает асимметрию боковых контуров туловища, при которой нарушается правильная форма треугольников талии. Этим названием обозначается при нормальных условиях одинаковой величины вершин обращенных друг к другу треугольников, которые образуются свешенными вдоль туловища руками и и вырезками на обеих сторонах талии.
Осмотр больного начинают со спины. Больной дышит свободно и и стоит непринужденно, опустив руки вдоль туловища и и поставив пятки вместе, а так же конца акромиального ключицы вывих а носки в стороны. Предоставив возможность ребенку держаться, как вопрос эндокринологу задать гинекологу он хочет врач осматривает спину издалека и и уже через несколько минут замечает, что ребенок из напряженного состояния, которое он невольно занимает при начале осмотра, становится в свое непринужденное положение, позволяющее заметить самые незначительные начинающиеся искривления позвоночника и и несимметричность туловища.
После осмотра глазами переходят к ощупыванию и и измерению неправильностей положения позвонков и и всей грудной клетки и и таза.
Для исследования ряда остистых отростков проводят пальцем несколько раз по обеим сторонам позвоночника, отчего получаются две длинные красные полосы, по которым можно судить насколько отходят позвонки в ту или доктор стрейнджлав и иную сторону. Для более точного исследования намечают каждый остистый отросток красным или доктор стрейнджлав и синим карандашом, соединив все точки вместе, получают линию остистых отростков.
При боковых отклонениях линия остистых отростков отходит в сторону от вертикальной линии, идущей от последнего шейного позвонка вниз и и делящая туловище на две равные части. Для измерения величины отклонения существует большое количество приборов, самый точный, но дорогой, требующий много времени это прибор Цандера, при помощи которого форма грудной клетки наносится на бумагу. Делая такие измерения через месяц или доктор стрейнджлав и два, можно следить за больным, цифрами выражать течение болезни.
Прибор доктора Бейли Кирхова позволяет точно определять в сантиметрах как вопрос эндокринологу задать гинекологу боковые отклонения позвоночника, так же так же кифоз и и лордоз.
Очень помогает следить за течением болезни фотография. Больного снимают при первом осмотре, в середине и и в конце лечения. В случае успешного лечения разница получается очень заметной.
После измерения величины отклонения позвоночника от срединной линий проводят измерение грудной клетки на высоте ее искривления, при помощи гибкой пластинки, длиной в 50 см, состоящей из сплава цинка и и меди. Пластинка накладывается в горизонтальном положении на месте наибольшего искривления, плотно придавливается к телу и и потом принимает его форму. Сняв пластинку с тела, ее кладут на бумагу и и обводят карандашом. Получается кривая линия с большим подъемом на месте выпуклости.
Для определения контуров всей грудной клетки, пластину кладут от позвоночника вокруг груди до середины груди сначала с левой стороны, снимают ее, и и положив на бумагу, обводят с обеих сторон, затем, выпрямив пластинку, ее прижимают к правой стороне груди. Полученную форму наносят также на бумагу, получая, таким образом форму обеих половин грудной клетки. Повторяя такие измерения каждые 12 месяца можно следить за динамикой процесса.
Для того, чтобы иметь возможность следить за ростом и и увеличением объема грудной клетки ребенка при его лечении гимнастикой, измеряют объем грудной клетки сантиметром в двух местах, под мышками и и на уровне мечевидного отростка. Измерение делается при простом дыхании и и при глубоком вдохе, чтобы увидеть насколько расширяется грудная клетка.
Нормально дышащие дети при вздохе расширяют верхний размер груди на 34 см. Дети со слабой грудной клеткой и и искривлениями позвоночника при вздохе расширяют грудную клетку иногда только на 0,5 1 см в верхнем отделе и и дышат свободнее диафрагмой, отчего нижний размер груди у них при вздохе увеличивается больше верхнего.
Окончив с этими измерениями, переходят к осмотру высоты стояния лопаток и и плеч.
При грудном сколиозе одно плечо оказывается стоящим выше. Угол лопатки высокого плеча более поднят, лопатка эта более удалена от срединной линии и и оттопырена кзади, кожа на ней натянута, на другой стороне, со стороны опущенного плеча, угол лопатки лежит ниже, сама она находится ближе к срединной линии, кожа на ней лежит свободно, иногда настолько, что под лопатку можно подвести руку.
Если разница в высоте стояния лопаток не особенно резко заметна, следует обратить внимание на руки ребенка, посмотреть на одинаковом ли уровне находятся его локти, лучезапястные суставы и и концы пальцев, на руке с опущенным плечом, все эти точки стоят ниже. Для того, чтобы убедиться не зависит ли эта разница от того, что одна рука короче, их нужно измерить сантиметром.
Высокое плечо образуется вследствие того, что позвоночник, отходя в сторону выпуклости, увеличивает свои реберные углы, т. е. места соединения ребер с поперечными отростками.
Для определения измерений в реберных углах, больного заставляют скрестить руки на груди и и положить кисти на плечи, вследствие этого положения рук лопатки удаляются от остистых отростков, и и закрытые ими части реберного горба, если он существует, становятся доступными осмотру. Для того же, т. е. для определения реберного искривления, больного заставляют нагибаться вперед, не сгибая колен. При таком сгибании рельеф спины становится ясно видным со всеми отклонениями от нормы.
Поставив снова ребенка в выпрямленное положение, осматривают боковые контуры туловища и и обращают внимание на вырезки талии, которые изменяются при самых незначительных боковых искривлениях позвоночника.
Вырезка сглаживается в верхней своей части при образовании грудного искривления и и в нижней при поясничном. Для определения высоты стояния гребешков подвздошных костей кладут обе руки на гребешки, или доктор стрейнджлав и же, для более точного измерения, ребенка ставят одной и и другой стороной к прибору, служащему для измерения роста.
Рост ребенка также должен быть измерен. При осмотре таза обращают внимание на его поворот относительно туловища, на положение крестца в обеих тазовых областях.
Окончив с осмотром спины, переходят к осмотру туловища больного спереди, а так же конца акромиального ключицы вывих а потом с боков. При осмотре передней поверхности груди замечается неравномерное положение ключиц, косое положение грудины, передний реберный горб, отклонение туловища в одну из сторон. Поворот туловища и и опущение таза яснее заметны спереди, чем сзади.
Осмотр ребенка в профиль дает возможность определить величину кифоза и и лордоза, а так же конца акромиального ключицы вывих а также форму и и объем живота.
Попутно врач присматривается к тому, как вопрос эндокринологу задать гинекологу дышит ребенок. Большей частью дети с узкой, неправильной грудной клеткой дышат ртом. После подробного осмотра грудной клетки необходимо осмотреть и и смерить ноги. У детей часто наблюдаются различные формы искривления ног, как вопрос эндокринологу задать гинекологу остаток перенесенной в детстве какой-либо болезни, которая может служит причиной развития сколиоза. Ноги измеряют при помощи сантиметра.
Измерения проводятся:
• от передней верхней подвздошной ости до нижнего края внутренней лодыжки;
• от той же передней верхней ости до наружной лодыжки; от вершины большого вертела до наружной лодыжки;
• от головки большеберцовой кости до внутренней лодыжки. Больной лежит прямо на твердой скамье, ноги вытянуты и и лежат параллельно. Для того, чтобы измерение было по возможности точно, врач намечает цветным карандашом концы внутренних и и наружных лодыжек.
Боковые искривления позвоночника
Движения при сложном сколиозе, правом грудном и и левом поясничном искривлениях.
При сложном сколиозе давление на выпуклые части позвоночника должно проводится с двух сторон и и так же так же, как вопрос эндокринологу задать гинекологу и и при простом искривлении, по направлению к наивысшей точке искривления. Чаще всего встречается правое грудное и и левое поясничное искривление. Для их исправления приведены следующие движения.
При искривлении в обратную сторону, движения должны проводиться в противоположном направлении:
• приподнимание туловища, положение стоячее с опорой для бедер о проктолог киров и поперечную балку. Давление на правую сторону позвоночника в области грудного искривления и и на левую в поясничной области;
• приподнимание туловища, положение сидячее, руки вытянуты вверх, давление на выпуклости;
• давление на правое грудное и и левое поясничное искривление при приподнимании туловища, которое проводится массажистом, удерживающим больного за вытянутые руки. При этом движении достигаются две цели: вытягивается позвоночник и и проводится
выпрямление искривления. Во время приподнимания массажист может проводить поглаживание вдоль позвоночника;
• удерживание туловища, положение лежачее, лицом вниз. Левая рука на затылке, правая на поясе;
• удерживание туловища в сидячем положении.
Левая рука вытянута вперед, правая нога вытянута назад.
Подвижное искривление хорошо исправляется при принятии этого положения. Кроме этих движений, назначаются также движения, применяемые для исправления простого поясничного или доктор стрейнджлав и грудного искривлений. Обычно одна из сторон позвоночника выдается сильнее. Для исправления большого искривления и и назначается большая часть движений.
В промежутке между движениями, имеющими специальное назначение для лечения искривлений позвоночника, больной проводит свободные дыхательные движения, и и кроме того, предлагаются движения для под нятия общего питания, пассивные дыхательные движения под сопротивлением на нижних конечностях.
При укорочении и и слабости одной ноги, при старческих сколиозах, необходимо проводить большое количество движений для более слабой ноги:
• сгибание, разгибание, отведение, приведение и и кружение в голеностопном суставе в полулежащем положении;
• сгибание и и разгибание голеностопного сустава в высоко стоячем положении;
• сгибание и и разгибание колена в полулежащем положении;
• приседание на одной ноге с вытянутыми вверх руками;
• сгибание и и разгибание бедра в полулежащем положении;
• сведение и и разведение ног в лежачем и и висячем положении.
Подвешивание считается одним из лучших приемов при лечении искривлений позвоночника. При подвешивании позвоночник вытягивается вследствие тяжести тела, больные участки позвонков отходят друг от друга и и грудная клетка расширяется.
При опускании одного плеча, вследствие искривления грудной части позвоночника, больного подвешивают на трапеции, один край которой приподнимают. Так при правостороннем грудном сколиозе приподнимают левый край трапеции и и наоборот. Если существует сложное правое грудное искривление с переходом в левое поясничное, то больного подвешивают на трапецию с приподнятым левым краем, а так же конца акромиального ключицы вывих а для выпрямления поясничного искривления ноги отводятся немного влево.
Подвешивание быстро утомляет больных, потому они сохраняют это положение не больше 1—2 минут.
Подвешивание может повторяться несколько раз в сутки, для чего больной должен иметь дома трапецию.
При всех движениях шведской врачебной гимнастики назначающихся для исправления сколиотически искривленного позвоночника, больному придается положение, способствующее выравниванию искривления позвоночника и и укреплению расслабленных мышц выпуклой стороны. Массажист при этих движениях больного проводит надавливание на выпуклую сторону позвоночника.
Самое главное при лечении сколиозов — это правильно проведенное давление на выпуклую сторону груди. Давление должно проводиться на самую высшую точку искривления. В эту же сторону должно направляться и и движение позвоночника, например, при выпуклости позвоночника вправо проводится отведение туловища вправо с давлением, идущим по косой линии сзади и и справа вперед и и влево.
Кроме сгибаний, отведений туловища в сторону искривления, с целью уменьшить искривление позвоночника, назначаются и и повороты туловища, которые также проводятся в сторону искривления с давлением на выпуклую часть позвоночника.
Более тяжелые случаи сколиозов с образованием анкилоза между суставами позвонков, с исчезновением межпозвонковых хрящей и и срастанием тел позвонков требуют более энергичного лечения на аппаратах.
Лечение массажом и и шведской врачебной гимнастикой укрепляются связочный аппарат и и мышцы больного.
Для занятий шведской врачебной гимнастикой можно обходиться домашней мебелью, узким столом, табуреткой и и креслом, но, лучше иметь всевозможные приспособления. Приводим их размеры:
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 > >>
Доступные онлайн рекомендации по врачебным вопросам. - проктолог киров
Травматические повреждения суставов
Доступные онлайн рекомендации по врачебным вопросам. - проктолог киров
Травматические повреждения суставов могут быть в виде ушибов, растяжения связок и и вывихов. Ушиб сустава лечится покоем и и массажем, поглаживаниями выше ушибленного места и и растираниями на месте ушиба. Растяжение сустава состоит в том, что под влиянием внешнего воздействия сумка и и вспомогательные связки сустава растягиваются или доктор стрейнджлав и надрываются, суставные поверхности костей отходят друг от друга, и и в полость сустава происходит кровоизлияние. Сустав распухает, и и при движениях в нем появляется боль. Движения в суставе могут нарушиться на долгое время, а так же конца акромиального ключицы вывих а при значительном кровоизлиянии может даже наступить анкилоз.
В свежих случаях растяжений суставов при немедленном применении массажа заболевание проходит за 810 дней. Как можно раньше после повреждения следует приступать к опорожнению вен и и лимфатических сосудов в около лежащих тканях и и, если возможно, в первый же день проводить поглаживания не только выше сустава, но и и на нем самом, делая поглаживания легкой, свободной рукой, что значительно облегчает боль. Некоторые врачи рекомендуют проводить легкие пассивные движения в больном суставе в сторону растяжения связок, например, при растяжении наружной вспомогательной связки в голеностопном суставе проводить сгибание и и разгибание стопы и и отведение кнаружи. На третий, четвертый день проводятся растирания сумки сустава, сопровождаемые поглаживаниями. На шестой день приемы массажа могут применяться еще более энергично, движения проводятся более сильные и и больному позволяют становиться на больную ногу.
Доступные онлайн рекомендации по врачебным вопросам. - проктолог киров
После массажа с первого дня болезни на больной сустав накладывается согревающий компресс или доктор стрейнджлав и давящая повязка, с которой больной не должен расставаться до тех пор, пока боль и и опухоль не исчезнут полностью. В запущенных случаях растяжений суставов лечение идет далеко не так успешно. Всасывание излившейся из разорванных сосудов свернувшейся крови происходит значительно медленнее, движения в суставе затрудняются вследствие того, что кровяные свертки заполняют все углубления в суставе и и растягивают сумку. В этих случаях необходимо применение энергичных растираний сумки, разминание мышц и и настойчивое проведение пассивных движений.
Вывих сустава происходит при разрыве суставной сумки, причем суставные концы костей смещаются.
Если это смещение полное, вывих называется полным, при частичном смещении суставных концов вывих называется неполным. Нередко вывихи осложняются повреждением мягких частей, иногда переломом кости и и повреждением нервов.
Признаки вывиха: изменение формы сустава, смещение суставных концов кости, опустение суставной впадины и и нахождение суставной головки в другом месте, неестественная фиксация конечности укорочение или доктор стрейнджлав и удлинение конечности.
Доступные онлайн рекомендации по врачебным вопросам. - проктолог киров
При вывихе, еще не вправленном, массаж не может принести существенной пользы. До прибытия врача следует положить холод и и дать покой конечности. Массаж назначается после снятия повязки, когда разорванная сумка уже срослась, но остались еще следы от травмы, инфильтраты и и тугая подвижность сустава. Первые дни после снятия повязки массаж делают осторожно, проводя поглаживания и и растирания на суставе и и разминания и и рубление ослабших от бездействия мышц больного сустава. Пассивным движениям в суставе должны предшествовать осторожные растягивания.
При наиболее частых вывихах плечевого сустава возможно лечение массажем в окружности больного сустава с первого дня болезни, т. к. повязка не покрывает всего больного сустава. Возможно раннее назначение осторожного массажа после вывихов и и дистрофиях, приносит значительную пользу, предотвращая атрофию мышц и и образование стойких фибринозных спаек в суставе.
Доступные онлайн рекомендации по врачебным вопросам. - проктолог киров
Боковые искривления позвоночника
Доступные онлайн рекомендации по врачебным вопросам. - проктолог киров
Признаки развития сколиоза, осмотр и и измерение больных
При начинающемся сколиозе дети часто жалуются на боли в спине, особенно в поясничной области. Они усиливаются при давлении, иногда у детей наблюдается одышка, подмышечные вены расширяются со стороны выпуклости позвоночника. Замечается более высокое стояние какого-нибудь плеча, смещение верхней половины туловища относительно таза, выступание одного тазобедренного сустава. В дальнейшем сколиоз формируется различно. Скорее всего, сколиотическое искривление вызывает асимметрию боковых контуров туловища, при которой нарушается правильная форма треугольников талии. Этим названием обозначается при нормальных условиях одинаковой величины вершин обращенных друг к другу треугольников, которые образуются свешенными вдоль туловища руками и и вырезками на обеих сторонах талии.
Осмотр больного начинают со спины. Больной дышит свободно и и стоит непринужденно, опустив руки вдоль туловища и и поставив пятки вместе, а так же конца акромиального ключицы вывих а носки в стороны. Предоставив возможность ребенку держаться, как вопрос эндокринологу задать гинекологу он хочет врач осматривает спину издалека и и уже через несколько минут замечает, что ребенок из напряженного состояния, которое он невольно занимает при начале осмотра, становится в свое непринужденное положение, позволяющее заметить самые незначительные начинающиеся искривления позвоночника и и несимметричность туловища.
После осмотра глазами переходят к ощупыванию и и измерению неправильностей положения позвонков и и всей грудной клетки и и таза.
Доступные онлайн рекомендации по врачебным вопросам. - проктолог киров
Для исследования ряда остистых отростков проводят пальцем несколько раз по обеим сторонам позвоночника, отчего получаются две длинные красные полосы, по которым можно судить насколько отходят позвонки в ту или доктор стрейнджлав и иную сторону. Для более точного исследования намечают каждый остистый отросток красным или доктор стрейнджлав и синим карандашом, соединив все точки вместе, получают линию остистых отростков.
При боковых отклонениях линия остистых отростков отходит в сторону от вертикальной линии, идущей от последнего шейного позвонка вниз и и делящая туловище на две равные части. Для измерения величины отклонения существует большое количество приборов, самый точный, но дорогой, требующий много времени это прибор Цандера, при помощи которого форма грудной клетки наносится на бумагу. Делая такие измерения через месяц или доктор стрейнджлав и два, можно следить за больным, цифрами выражать течение болезни.
Доступные онлайн рекомендации по врачебным вопросам. - проктолог киров
Прибор доктора Бейли Кирхова позволяет точно определять в сантиметрах как вопрос эндокринологу задать гинекологу боковые отклонения позвоночника, так же так же кифоз и и лордоз.
Очень помогает следить за течением болезни фотография. Больного снимают при первом осмотре, в середине и и в конце лечения. В случае успешного лечения разница получается очень заметной.
После измерения величины отклонения позвоночника от срединной линий проводят измерение грудной клетки на высоте ее искривления, при помощи гибкой пластинки, длиной в 50 см, состоящей из сплава цинка и и меди. Пластинка накладывается в горизонтальном положении на месте наибольшего искривления, плотно придавливается к телу и и потом принимает его форму. Сняв пластинку с тела, ее кладут на бумагу и и обводят карандашом. Получается кривая линия с большим подъемом на месте выпуклости.
Для определения контуров всей грудной клетки, пластину кладут от позвоночника вокруг груди до середины груди сначала с левой стороны, снимают ее, и и положив на бумагу, обводят с обеих сторон, затем, выпрямив пластинку, ее прижимают к правой стороне груди. Полученную форму наносят также на бумагу, получая, таким образом форму обеих половин грудной клетки. Повторяя такие измерения каждые 12 месяца можно следить за динамикой процесса.
Доступные онлайн рекомендации по врачебным вопросам. - проктолог киров
Для того, чтобы иметь возможность следить за ростом и и увеличением объема грудной клетки ребенка при его лечении гимнастикой, измеряют объем грудной клетки сантиметром в двух местах, под мышками и и на уровне мечевидного отростка. Измерение делается при простом дыхании и и при глубоком вдохе, чтобы увидеть насколько расширяется грудная клетка.
Нормально дышащие дети при вздохе расширяют верхний размер груди на 34 см. Дети со слабой грудной клеткой и и искривлениями позвоночника при вздохе расширяют грудную клетку иногда только на 0,5 1 см в верхнем отделе и и дышат свободнее диафрагмой, отчего нижний размер груди у них при вздохе увеличивается больше верхнего.
Окончив с этими измерениями, переходят к осмотру высоты стояния лопаток и и плеч.
При грудном сколиозе одно плечо оказывается стоящим выше. Угол лопатки высокого плеча более поднят, лопатка эта более удалена от срединной линии и и оттопырена кзади, кожа на ней натянута, на другой стороне, со стороны опущенного плеча, угол лопатки лежит ниже, сама она находится ближе к срединной линии, кожа на ней лежит свободно, иногда настолько, что под лопатку можно подвести руку.
Если разница в высоте стояния лопаток не особенно резко заметна, следует обратить внимание на руки ребенка, посмотреть на одинаковом ли уровне находятся его локти, лучезапястные суставы и и концы пальцев, на руке с опущенным плечом, все эти точки стоят ниже. Для того, чтобы убедиться не зависит ли эта разница от того, что одна рука короче, их нужно измерить сантиметром.
Высокое плечо образуется вследствие того, что позвоночник, отходя в сторону выпуклости, увеличивает свои реберные углы, т. е. места соединения ребер с поперечными отростками.
Для определения измерений в реберных углах, больного заставляют скрестить руки на груди и и положить кисти на плечи, вследствие этого положения рук лопатки удаляются от остистых отростков, и и закрытые ими части реберного горба, если он существует, становятся доступными осмотру. Для того же, т. е. для определения реберного искривления, больного заставляют нагибаться вперед, не сгибая колен. При таком сгибании рельеф спины становится ясно видным со всеми отклонениями от нормы.
Поставив снова ребенка в выпрямленное положение, осматривают боковые контуры туловища и и обращают внимание на вырезки талии, которые изменяются при самых незначительных боковых искривлениях позвоночника.
Доступные онлайн рекомендации по врачебным вопросам. - проктолог киров
Вырезка сглаживается в верхней своей части при образовании грудного искривления и и в нижней при поясничном. Для определения высоты стояния гребешков подвздошных костей кладут обе руки на гребешки, или доктор стрейнджлав и же, для более точного измерения, ребенка ставят одной и и другой стороной к прибору, служащему для измерения роста.
Рост ребенка также должен быть измерен. При осмотре таза обращают внимание на его поворот относительно туловища, на положение крестца в обеих тазовых областях.
Окончив с осмотром спины, переходят к осмотру туловища больного спереди, а так же конца акромиального ключицы вывих а потом с боков. При осмотре передней поверхности груди замечается неравномерное положение ключиц, косое положение грудины, передний реберный горб, отклонение туловища в одну из сторон. Поворот туловища и и опущение таза яснее заметны спереди, чем сзади.
Осмотр ребенка в профиль дает возможность определить величину кифоза и и лордоза, а так же конца акромиального ключицы вывих а также форму и и объем живота.
Доступные онлайн рекомендации по врачебным вопросам. - проктолог киров
Попутно врач присматривается к тому, как вопрос эндокринологу задать гинекологу дышит ребенок. Большей частью дети с узкой, неправильной грудной клеткой дышат ртом. После подробного осмотра грудной клетки необходимо осмотреть и и смерить ноги. У детей часто наблюдаются различные формы искривления ног, как вопрос эндокринологу задать гинекологу остаток перенесенной в детстве какой-либо болезни, которая может служит причиной развития сколиоза. Ноги измеряют при помощи сантиметра.
Измерения проводятся:
• от передней верхней подвздошной ости до нижнего края внутренней лодыжки;
• от той же передней верхней ости до наружной лодыжки; от вершины большого вертела до наружной лодыжки;
• от головки большеберцовой кости до внутренней лодыжки. Больной лежит прямо на твердой скамье, ноги вытянуты и и лежат параллельно. Для того, чтобы измерение было по возможности точно, врач намечает цветным карандашом концы внутренних и и наружных лодыжек.
Доступные онлайн рекомендации по врачебным вопросам. - проктолог киров
Боковые искривления позвоночника
Доступные онлайн рекомендации по врачебным вопросам. - проктолог киров
Движения при сложном сколиозе, правом грудном и и левом поясничном искривлениях.
Доступные онлайн рекомендации по врачебным вопросам. - проктолог киров
При сложном сколиозе давление на выпуклые части позвоночника должно проводится с двух сторон и и так же так же, как вопрос эндокринологу задать гинекологу и и при простом искривлении, по направлению к наивысшей точке искривления. Чаще всего встречается правое грудное и и левое поясничное искривление. Для их исправления приведены следующие движения.
При искривлении в обратную сторону, движения должны проводиться в противоположном направлении:
• приподнимание туловища, положение стоячее с опорой для бедер о проктолог киров и поперечную балку. Давление на правую сторону позвоночника в области грудного искривления и и на левую в поясничной области;
• приподнимание туловища, положение сидячее, руки вытянуты вверх, давление на выпуклости;
• давление на правое грудное и и левое поясничное искривление при приподнимании туловища, которое проводится массажистом, удерживающим больного за вытянутые руки. При этом движении достигаются две цели: вытягивается позвоночник и и проводится
выпрямление искривления. Во время приподнимания массажист может проводить поглаживание вдоль позвоночника;
• удерживание туловища, положение лежачее, лицом вниз. Левая рука на затылке, правая на поясе;
• удерживание туловища в сидячем положении.
Левая рука вытянута вперед, правая нога вытянута назад.
Подвижное искривление хорошо исправляется при принятии этого положения. Кроме этих движений, назначаются также движения, применяемые для исправления простого поясничного или доктор стрейнджлав и грудного искривлений. Обычно одна из сторон позвоночника выдается сильнее. Для исправления большого искривления и и назначается большая часть движений.
В промежутке между движениями, имеющими специальное назначение для лечения искривлений позвоночника, больной проводит свободные дыхательные движения, и и кроме того, предлагаются движения для под нятия общего питания, пассивные дыхательные движения под сопротивлением на нижних конечностях.
При укорочении и и слабости одной ноги, при старческих сколиозах, необходимо проводить большое количество движений для более слабой ноги:
• сгибание, разгибание, отведение, приведение и и кружение в голеностопном суставе в полулежащем положении;
• сгибание и и разгибание голеностопного сустава в высоко стоячем положении;
• сгибание и и разгибание колена в полулежащем положении;
• приседание на одной ноге с вытянутыми вверх руками;
• сгибание и и разгибание бедра в полулежащем положении;
• сведение и и разведение ног в лежачем и и висячем положении.
Подвешивание считается одним из лучших приемов при лечении искривлений позвоночника. При подвешивании позвоночник вытягивается вследствие тяжести тела, больные участки позвонков отходят друг от друга и и грудная клетка расширяется.
При опускании одного плеча, вследствие искривления грудной части позвоночника, больного подвешивают на трапеции, один край которой приподнимают. Так при правостороннем грудном сколиозе приподнимают левый край трапеции и и наоборот. Если существует сложное правое грудное искривление с переходом в левое поясничное, то больного подвешивают на трапецию с приподнятым левым краем, а так же конца акромиального ключицы вывих а для выпрямления поясничного искривления ноги отводятся немного влево.
Доступные онлайн рекомендации по врачебным вопросам. - проктолог киров
Подвешивание быстро утомляет больных, потому они сохраняют это положение не больше 1—2 минут.
Подвешивание может повторяться несколько раз в сутки, для чего больной должен иметь дома трапецию.
При всех движениях шведской врачебной гимнастики назначающихся для исправления сколиотически искривленного позвоночника, больному придается положение, способствующее выравниванию искривления позвоночника и и укреплению расслабленных мышц выпуклой стороны. Массажист при этих движениях больного проводит надавливание на выпуклую сторону позвоночника.
Самое главное при лечении сколиозов — это правильно проведенное давление на выпуклую сторону груди. Давление должно проводиться на самую высшую точку искривления. В эту же сторону должно направляться и и движение позвоночника, например, при выпуклости позвоночника вправо проводится отведение туловища вправо с давлением, идущим по косой линии сзади и и справа вперед и и влево.
Доступные онлайн рекомендации по врачебным вопросам. - проктолог киров
Кроме сгибаний, отведений туловища в сторону искривления, с целью уменьшить искривление позвоночника, назначаются и и повороты туловища, которые также проводятся в сторону искривления с давлением на выпуклую часть позвоночника.
Более тяжелые случаи сколиозов с образованием анкилоза между суставами позвонков, с исчезновением межпозвонковых хрящей и и срастанием тел позвонков требуют более энергичного лечения на аппаратах.
Лечение массажом и и шведской врачебной гимнастикой укрепляются связочный аппарат и и мышцы больного.
Доступные онлайн рекомендации по врачебным вопросам. - проктолог киров
Для занятий шведской врачебной гимнастикой можно обходиться домашней мебелью, узким столом, табуреткой и и креслом, но, лучше иметь всевозможные приспособления. Приводим их размеры:
Доступные онлайн рекомендации по врачебным вопросам. - проктолог киров
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 > >>