Добро пожаловать к нам на сайт.
БЕСПЛАТНЫЕ ONLINE РЕКОМЕНДАЦИИ ПО МЕДИЦИНСКИМ ПРОБЛЕМАМ. по вопросу: ИНСТРУКЦИИ ВРАЧА ЗАМЕСТИТЕЛЯ ГЛАВНОГО ДОЛЖНОСТНЫЕ
У нас Вы можете абсолютно бесплатно получить высококвалифицированную медицинскую помощь наших врачей-консультантов по вопросу "ИНСТРУКЦИИ ВРАЧА ЗАМЕСТИТЕЛЯ ГЛАВНОГО ДОЛЖНОСТНЫЕ".Для этого заполните нижеследующую форму и инструкции врача заместителя главного должностные а так же больница республиканская психиатрическая а так же нажмите кнопку «Отправить». В течение нескольких минут после заказа Вам позвонит наш специалист и инструкции врача заместителя главного должностные а так же больница республиканская психиатрическая а так же проконсультирует по волнующей Вас проблеме. Заявки обрабатываются ежедневно с 9.00 до 21.00 по московскому времени, но подать заявку Вы можете в любое удобное для Вас время суток. Кнопку «Отправить» нажимать 1 раз, в заявке изложите свою проблему, небрежно заполненные заявки - не обрабатываются.
Также полезно почитать.
Боковые искривления позвоночника
Сколиоз
Под сколиозом подразумевается стойкое отклонение позвоночника в боковую сторону от срединного положения. Различают простые и и сложные сколиозы. При простых сколиозах появляется изгиб позвоночника только в одну сторону, он может быть частичным и и полным. При полном сколиозе весь позвоночник отходит от срединной линии в одну из сторон, при частичном один какой-нибудь его отдел. Сложный сколиоз образуется, если к одному изгибу прибавляется противоизгиб в выше и и нижележащей части позвоночника. Сколиозы делятся на врожденные и и приобретенные.
Самая частая форма сколиозов, дающая очень стойкие изменения в позвоночнике, развивается в школьном возрасте от неправильного сидения. Сколиозы образуются вследствие того, что позвонки претерпевают неравномерное давление, потому они носят название сколиозов вследствие отягощения или онкологи лучшие москвы и привычных сколиозов. В большинстве случаев привычные сколиозы развиваются в возрасте от 7 до 10 лет, у девочек сколиозы наблюдаются в 56 раз чаще, чем у мальчиков.
При обследовании сколиотического позвоночника спереди, со стороны тел позвонков, бросается в глаза то, что его нормальные кривизны едва выражены, и и весь позвоночник, представляя нормальные боковые кривизны, имеет вид лозы, обвившейся вокруг вертикальной оси, причем шейная и и поясничная части позвоночника лежат в одной плоскости, а так же больница республиканская психиатрическая а грудная подалась назад.
Обвившись, подобно лозе, вокруг своей продольной оси, позвоночник пересекает эту ось в трех точках:
1. На месте перехода крестцовой кости в поясничное искривление.
2. На месте перехода поясничного искривления в грудное.
3. На месте перехода грудного искривления в шейное.
Этими точками сколиотический позвоночник делится на две дуги. Расстояние вершин этих дуг от вертикальной оси туловища служит для выражения величины бокового отклонения позвоночника. Позвонки, лежащие на высшей точке дуги, называются верхушечными, или онкологи лучшие москвы и вершинными, эти позвонки имеют более других выраженную клиновидную форму и и потому называются еще клиньями или онкологи лучшие москвы и клиновидными позвонками. Позвонки, лежащие у точек пересечения, называются косыми, они более других повернуты вокруг своей продольной оси. Позвонки, лежащие между косыми и и верхушечными носят название промежуточных, чем ближе они лежат к вершине дуги, тем больше имеют клиновидную форму.
При осмотре сколиотического позвонка замечено, что его тело на вогнутой стороне представляется клиновидно
скошенным. Давящие друг на друга края около лежащих позвонков могут срастись между собой, что, однако, происходит не всегда, боковые поверхности тела позвонков представляются углубленными.
Вместе с появлением клиновидной формы в теле позвонков замечается асимметрия их половин. Та часть тела, которая обращена в сторону вогнутости, представляется шире, вследствие того, что на ней происходит разрастание новообразованной костной ткани. Позвонки у точек пересечения обезображены меньше. Костная ткань на них не разрастается, тела позвонков не скошены, иногда на вогнутой стороне замечается только утончение межпозвонкового диска и и смещение центра позвонка в выпуклую сторону.
Внутреннее строение позвонков отступает от нормы преимущественно в клиновидных позвонках, главные изменения наблюдаются в строении губчатого вещества, которое атрофируется.
Все прикрепления дуги к телу смещаются. Корешок дуги на вогнутой стороне представляется значительно суженным, отчего меняется форма просвета позвоночного отверстия. Первые изменения наблюдаются на суставных отростках позвонков и и их суставных поверхностях. Суставные поверхности этих отростков изменяются первыми, раньше, чем появятся какие-либо изменения в самих отростках. Первые изменения появляются на косых позвонках и и состоят в том, что суставные поверхности расширяются на вогнутой стороне и и уменьшаются на выпуклой. Постепенно отростки на вогнутой стороне атрофируются, и и между позвонками образуется новая суставная поверхность, в образовании которой участвует верхняя поверхность поперечного отростка. Подвижность в новообразованном суставе отсутствует, и и он может превратится в костную массу.
Остистые отростки лежат в вогнутости искривления, но бывают случаи, когда они остаются на срединной линии даже при значительном смещении тела позвонков.
Поперечные отростки на вогнутой стороне обращены свободным концом больше вверх и и горизонтально, а так же больница республиканская психиатрическая а на выпуклой стороне вниз и и вертикально.
Позвоночное отверстие меняет свою форму, которая широким полюсом обращена в выпуклую сторону.
Одновременно с изменениями в телах и и дугах позвонков наблюдаются изменения и и во всем костном скелете. Прежде всего меняется направление и и изгиб ребер. При правостороннем грудном и и левостороннем поясничном сколиозе выявляется следующее: ребра на выпуклой стороне более опущены, на вогнутой имеют горизонтальное направление, вместе с этим ребра на выпуклой стороне, в особенности на середине грудной клетки, ненормально далеко отстоят друг от друга, ребра же на вогнутой стороне приближены друг к другу, даже до соприкосновения. Задние углы ребер на выпуклой стороне необычайно резко выражены, они то и и образуют так называемый, задний реберный горб.
Обратное явление обнаруживают ребра на вогнутой стороне. Представляя ненормально вытянутое направление от позвоночного столба до подкрыльцовой линии, они недалеко от хрящевой границы отогнуты к грудине больше всего. Ряд этих изогнутых ребер образует грудинный горб.
Грудина отходит от срединной линии и и смещается в сторону вогнутости, принимая косвенное положение сверху и и с выпуклой стороны вниз и и к вогнутой. Емкость грудной клетки выпуклой стороны уменьшается, вогнутой увеличивается.
Таз также подвергается изменениям. Он принимает косое положение, противоположное косому положению грудной клетки.
Сильно выраженный сколиоз оказывает свое влияние и и на череп, именно после продолжительного существования искривлений позвоночного столба отмечается сколиоз на лице и и черепе.
Связки позвоночного столба также подвергаются изменениям. Передняя продольная связка на вогну той стороне утолщается, на выпуклой истончается и и сливается с надкостницей. Задняя связка вследствие своей плотности остается без изменений, только, следуя за позвонками, меняет соответственно их положение и и свое направление.
Межпозвоночные диски в начальных стадиях сколиоза выглядят клиновидно сплющенными в сторону вогнутости. Позднее этот клин может совсем атрофироваться, и и тогда тела позвонков соприкасаются.
Суставные связки и и связки между поперечными отростками на вогнутой стороне укорачиваются. То же Изменение претерпевают и и связки между ребрами и и поперечными отростками.
На выпуклой стороне связки ненормально вытягиваются, на вогнутой стороне укорачиваются.
Мышцы на выпуклой стороне становятся истонченными, растянутыми и и бледными и и в застарелых случаях перерождаются.
На вогнутой стороне мышцы укорочены, но без нарушения питания их ткани. Так как как искривления образуются большей частью медленно, то спинной мозг может приспособиться к ним; у сколиотиков крайне редко наблюдаются двигательные и и чувствительные расстройства, которые бы зависели от поражения спинного мозга, они появляются только в случаях очень быстрого развития сколиоза и и называются параличами или онкологи лучшие москвы и парезами конечности.
Вследствие надвигания ребер друг на друга на вогнутой стороне, нередко подвергаются прижатию и и растяжению межреберные нервы, отчего у больных бывает межреберная невралгия.
Тяжелые изменения в положении, которым подвергается сколиотический скелет, всегда оказывают вредное влияние на заключенные в нем внутренние органы.
Часть легких, лежащая в выпуклой части груди, подвергается давлению, и и почти вся работа выпадает на долю легкого, лежащего на вогнутой стороне.
Сердце смещается, большие кровеносные сосуды и и аорта вытягиваются и и образуют дугу, следующую за выпуклостью позвоночника.
Диафрагма принимает косое положение, печень опускается, пищевод принимает также несколько изогнутое положение.
При поясничном искривлении смещаются большие кровеносные сосуды брюшной полости; брюшная аорта и и нижняя полая вена вытягиваются и и вместе с поясничной выпуклостью отходят влево.
Сердцу приходится работать сильнее, чтобы прогонять кровь по неравномерно сдавленной легочной ткани и и чтобы преодолеть все препятствия для нормальной работы, которые оно встречает вследствие неправильного положения больших сосудов. Усиленно питаясь, в молодые годы, сердце от своей большой работы увеличивается в объеме, стенки его гипертрофируются, но с годами работа сердца ослабевает и и у пожилых сколиотиков часто наблюдаются отеки на конечностях и и все явления недостаточности сердечной деятельности.
Боковые искривления позвоночника
Свободные движения при лечении искривлений позвоночника
Из свободных движений применяются все известные в гимнастике движения, конечно, с осторожностью. Необходимо постепенно вводить новые движения, разнообразить их по мере того, как как дети привыкают к движениям и и делают их точно и и с напряжением; для начала детей заставляют делать простые движения и и, когда они хорошо усвоены, переходят к сложным, всегда руководствуясь силами больного и и не утомляя его. После произвольных движений можно перейти к движениям с кольцами и и палками.
Движения с кольцами и и палками требуют большого усилия, поэтому не должны проводиться долго, они приятны для делающих гимнастику, потому что вносят разнообразие в занятия, что крайне необходимо, так как как гимнастикой для лечения сколиозов приходится заниматься годами. Кроме колец и и палок, для занятия с отягощением применяются гимнастические гири.
Произолъные движения, назначаемые исключительно для исправления позвоночника, следующие:
• отведение и и приведение туловища;
• сгибание и и разгибание туловища;
• повороты туловища;
• кружение туловища;
• дыхательные движения.
Из дыхательных движений назначаются следующие:
• руки на поясе, сдвигание лопаток сзади при вздохе и и опускание головы, сдвигание локтей вперед при выдохе;
• кружение плеч с согнутыми локтями, с глубоким вздохом при поднимании плеч и и выдохом при опускании;
• опускание и и приподнимание плеч, руки на бедрах. Плечи поднимаются насколько возможно вверх и и опускаются одновременно или онкологи лучшие москвы и по очереди, причем, когда одно плечо поднимается, другое опускается.
Свободное сгибание и и разгибание туловища делается следующим образом: больной принимает стоячее основное положение, руки кладет на более выпуклые части груди. При самой частой форме сколиоза правой грудной и и левой поясничной выпуклости, он кладет правую руку под лопатку так, чтобы большой палец касался самой выдающейся части позвоночника, левую он кладет на талию, на место левого поясничного искривления. Удерживая руки в этом положении, он медленно сгибает туловище вперед, так же смотреть онлайн гинеколог лесбиянка и медленно разгибает его. Массажист сидит сзади больного и и следит за тем, чтобы он правильно держал руки, чтобы грудь у него была расширена и и локти отведены назад.
Отведение и и приведение туловища проводится по общим правилам: руки также накладываются на самые выдающиеся части позвоночного столба, отведение ведется попеременно в одну и и другую сторону. Под ногу, противоположную той стороне, в которую проводится отведение, можно подложить книгу под всю подошву.
Кружение туловища делается не спеша, руки больной держит на выпуклых частях груди.
Повороты туловища с тем же положением рук проводятся попеременно в одну и и другую сторону.
Для проведения более сильного движения при сгибании и и разгибании туловища больного просят вытянуть руки вверх.
Сгибание туловища с вытянутыми вверх руками проводится, как как дыхательное движение, и и как как движение для укрепления спинных и и подвздошнопоясничных мышц. Больной вытягивает руки вверх и и наклоняется всем туловищем вперед, голову держит прямо, колени вытянутые. Согнувшись вперед, чтобы коснуться, пола концами пальцев, он медленно поднимается и и, дойдя до вертикального положения, откидывается туловищем назад, продолжая держать руки вытянутыми вверх. Опускание туловища вперед увеличивает выдыхание, откидывание туловища назад, способствует расширению грудной клетки и и более глубокому вдыханию, в то же время упражняются мышцы спины и и мышцы передней поверхности позвоночника, главным образом подвздошнопоясничные мышцы.
Почти такое же упражнение проводится с помощью массажиста. Больной стоит, ноги расставлены, руки вытянуты горизонтально вперед. Нагибается туловищем вперед, приподнимая руки так, чтобы спина приняла вогнутое положение, в котором он остается некоторое время. Массажист поддерживает ему руки, вытягивая их. Другой рукой давит на выпуклую часть позвоночника. Когда больной поднимается до вертикального положения, массажист поднимает его руки, продолжая проводить! давление на выпуклую часть позвоночника.
Боковые искривления позвоночника
Физические упражнения для исправления осанки
Эти упражнения желательно делать перед зеркалом, проверяя правильность положения корпуса.
Упражнение 1. Встать у вертикальной плоскости (стена, шкаф), касаясь стенки пятками, ягодицами, лопаточной областью. Это упражнение нужно неоднократно повторять с тем, чтобы запомнить ощущение правильного положения тела.
Упражнение 2. Стоять на коленях, положить кисти рук на пол; вытянуть левую ногу назад вверх (вдох), вернуться в исходное положение (выдох), то же другой ногой. Повторить 612 раз каждой ногой.
Упражнение 3. Стоя, ноги вместе. Гимнастическую палку держать горизонтально перед собой: отвести ногу назад, поднять палку над головой, прогнуться (вдох), вернуться в исходное положение (выдох), то же, отведя другую ногу. Повторить 68 раз каждой ногой.
Упражнение 4. Стоя, ноги на ширине плеч, руки к плечам: нагибаясь, вытянуть руки в стороны (вдох), вернуться в исходное положение (выдох). Повторить 68 раз.
Упражнение 5. Стоя, пятки вместе, носки врозь, руки на затылке: отводя ногу назад, вытянуть руки вверх (вдох), вернуться в исходное положение (выдох). Повторить 68 раз каждой ногой.
Упражнение 6. Стоя, ноги врозь, руки вверх. Наклониться вперед, с расслаблением опустить руки вниз (вдох), вернуться в исходное положение (выдох). Повторить 810 раз. Упражнение 7. Стоя и и опираясь руками о инструкции врача заместителя главного должностные и стол. Поднять ногу назад, вверх, прогнуться (вдох), вернуться в исходное положение (выдох), то же другой ногой. Повторить 68 раз каждой ногой.
Упражнение 8. Лежа на полу на животе, руки к плечам. Поднять туловище вверх, назад (вдох), вернуться в исходное положение (выдох). Повторить 68 раз.
Упражнение 9. Стоя у стены, ноги вместе, руки на затылке. Прогнуться (вдох), вернуться в исходное положение. Прогибаясь не выпячивать живот. Повторить 68 раз.
Упражнение 10. Лежа на спине, колени согнуть, ступни упираются в пол, руки упираются в пол на уровне головы. Разгибая руки и и ноги, поднять туловище (вдох), вернуться в исходное положение (выдох), сделать мостик. Повторить 68 раз.
Упражнение 11. Присесть, ладони упираются в пол, рывками выбросить ноги назад, вернуться в исходное положение. Повторить 612 раз.
Упражнение 12. Стоя, ноги вместе, наклониться, руки свободно опущены перед собой. Согнув руки в локтях, отвести плечи назад, прогнуться (вдох), вернуться в исходное положение (выдох). Повторить 612 раз.
Упражнение 13. Стоя, пятки вместе, носки врозь, руки к плечам. Отставляя ногу назад на носок, вытянуть руки вверх, прогнуться (вдох), вернуться в исходное положение (выдох), то же, отставляя другую ногу. Повторить 68 раз каждой ногой.
Упражнение 14. Стоя, ноги вместе, руки опущены. Отводя ногу назад, поднять руки вверх (вдох), вернуться в исходное положение (выдох), то же другой ногой. Повторить 68 раз каждой ногой.
Упражнение 15. Стоя, ноги врозь, руки на поясе: наклониться вперед, разводя руки в стороны (выдох), вернуться в исходное положение (вдох). Повторить 68 раз.
Упражнение 16. Стоя, ноги врозь (опираясь руками о инструкции врача заместителя главного должностные и стол, скамейку, пол), согнуть руки в локтях (выдох), выпрямиться (вдох). Повторить 812 раз.
Упражнение 17. Стоя на коленях, сесть на пятки, руки, вытянутые вперед, упираются в пол. Имитация подлезания под забор. Повторить 612 раз.
Упражнение 18. Лежа на животе, руки согнуты в локтях перед грудью. Разгибая локти, выгнуться (вдох), вернуться в исходное положение (выдох). Повторить 68 раз.
Упражнение 19. Руки опущены вдоль туловища. Поднимая их в стороны, делать волнообразные движения, как как бы проталкивая руки сквозь воздух. Продолжать упражнение до появления усталости.
Упражнение 20. Встать прямо, ноги на ширине плеч, руки опустить вдоль туловища. Сделать круговые движения плечами: сначала вперед, потом назад и и наоборот. Движения напоминают цифру 8. Повторить 510 раз.
Упражнение 21. Сидя на стуле, ноги врозь, руки на поясе. Разводя руки в стороны, прогнуться (вдох), повернувшись влево, нагнуться, доставая левой рукой носок правой ноги (выдох), то же в другую сторону. Повторить 46 раз.
Упражнение 22. Сесть на табурет, вытянуть руки как как можно дальше назад и и сложить в замок. Спину держать прямо, шею вытянуть как как можно дальше вперед, сосчитать до десяти. Затем опустить руки по бокам и и расслабить плечи и и шею. Повторить 46 раз.
Упражнение 23. Лечь на спину, согнуть колени и и поставить ноги на пол. Руки положить под голову. Вдохнуть, поднять бедра, сокращая мышцы ягодиц, выдохнуть и и опуститься исходное положение. Повторить 4 раза.
Упражнение 24. Стоя, ноги на ширине плеч, руки развести в стороны, на уровне плеч, плавные движения (как взмахи крыльев) с напряжением в плечевом, локтевом, лучезапястном суставах и и пальцах. Повторить 1620 раз.
Упражнение 25. Лежа на спине, ноги в стороны, руки вдоль туловища, повернуть туловище в лево (выдох), вернуться в исходное положение (выдох). То же проделать в другую сторону. Повторить 68 раз.
Упражнение 26. Лежа на спине, руки, на животе: делая вдох, поднять спинку живота, опуская живот, как как бы втягивая его плавно, сделать выдох. Повторить 34 раза.
Упражнение 27. Лежа на спине, поднять ноги на высоту ступни (вдох), опустить плавно ноги (выдох). Повторить 68 раз.
Упражнение 28. Стоя, ноги на ширине плеч, руки на поясе. Плавно присесть (выдох), выпрямиться (вдох). Приседая, стараться сохранить вертикальное положение корпуса. Повторить 8 12 раз.
Упражнение 29. Лежа на животе, руки вытянуты вверх: максимально вытягиваясь, прогнуться (вдох), вернуться в исходное положение (выдох). Упражнение выполнять плавно, без рывков. Повторить 68 раз.
Упражнение 30. Имитация прыжка в воду. Полуприсесть, руки отвести назад: рывком выпрямиться, поднять руки вверх, прогнуться, вернуться в исходное положение. Повторить 1216 раз.
Упражнение 31. Стоя, ноги вместе, руки опущены. Наклониться вперед, и и не сгибая колени, достать ладонями пола (выдох), выпрямиться (вдох). Нагнувшись, можно делать дополнительные (23) качательные движения на выдохе. Повторить 68 раз.
Упражнение 32. Ходьба на месте, высоко поднимая колени и и энергично размахивая руками. Ходьба про водится с чередующимися ускорением и и замедлением. Продолжительность 23 минуты.
Упражнение 33. Стоя, ноги врозь, руки на поясе. Присесть с поворотом вправо, касаясь руками пола с правой стороны (выдох), встать в исходное положение, то же в другую сторону. Повторить 68 раз в каждую сторону.
Упражнение 34. Стоя, пятки вместе, носки врозь; поднимая руки в стороны, вверх, прогнуться (вдох). Опуская руки, поднять ногу, стараясь коснуться ею руки (выдох). Повторить 68 раз каждой ногой.
Упражнение 35. Лежа на спине, имитация езды на велосипеде. Сделать 1620 оборотов ногами в.среднем темпе. Дыхание произвольное.
Упражнение 36. Лежа на спине, руки вверх. Сгибая ноги, обхватить колени руками, согнуть (выдох), вернуться в исходное положение (вдох). Повторить 68 раз.
Упражнение 37. Стоя, ноги на ширине плеч, руки опустить вдоль тела. Резко поднять плечи как как можно выше, отклонить назад, опустить. Повторить 1012 раз.
Упражнение 38. Лежа на спине, руки вытянуты вдоль тела. Подтянуть колени к животу, затем выпрямить ноги вверх под прямым углом к полу, затем медленно опускать вниз, удерживая выпрямленными. Повторить 46 раз.
Упражнение 39. Сидя, вытянув ноги перед собой, а так же больница республиканская психиатрическая а руки назад за туловище и и опираясь на ладони. Подтягивать правое колено вверх и и стараться коснуться им правого плеча. Затем то же с левым коленом. Повторить по 5 раз каждой ногой.
Упражнение 40. Лежа, тело напряжено. Поднять ноги на высоту 1015 см над полом и и поочередно скрестить их. Пол ногами не задевать. Повторить 810 раз.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 > >>
Профессиональные online рекомендации по медицинским вопросам. - инструкции врача заместителя главного должностные
Сколиоз
Профессиональные online рекомендации по медицинским вопросам. - инструкции врача заместителя главного должностные
Под сколиозом подразумевается стойкое отклонение позвоночника в боковую сторону от срединного положения. Различают простые и и сложные сколиозы. При простых сколиозах появляется изгиб позвоночника только в одну сторону, он может быть частичным и и полным. При полном сколиозе весь позвоночник отходит от срединной линии в одну из сторон, при частичном один какой-нибудь его отдел. Сложный сколиоз образуется, если к одному изгибу прибавляется противоизгиб в выше и и нижележащей части позвоночника. Сколиозы делятся на врожденные и и приобретенные.
Профессиональные online рекомендации по медицинским вопросам. - инструкции врача заместителя главного должностные
Самая частая форма сколиозов, дающая очень стойкие изменения в позвоночнике, развивается в школьном возрасте от неправильного сидения. Сколиозы образуются вследствие того, что позвонки претерпевают неравномерное давление, потому они носят название сколиозов вследствие отягощения или онкологи лучшие москвы и привычных сколиозов. В большинстве случаев привычные сколиозы развиваются в возрасте от 7 до 10 лет, у девочек сколиозы наблюдаются в 56 раз чаще, чем у мальчиков.
При обследовании сколиотического позвоночника спереди, со стороны тел позвонков, бросается в глаза то, что его нормальные кривизны едва выражены, и и весь позвоночник, представляя нормальные боковые кривизны, имеет вид лозы, обвившейся вокруг вертикальной оси, причем шейная и и поясничная части позвоночника лежат в одной плоскости, а так же больница республиканская психиатрическая а грудная подалась назад.
Обвившись, подобно лозе, вокруг своей продольной оси, позвоночник пересекает эту ось в трех точках:
Профессиональные online рекомендации по медицинским вопросам. - инструкции врача заместителя главного должностные
1. На месте перехода крестцовой кости в поясничное искривление.
2. На месте перехода поясничного искривления в грудное.
3. На месте перехода грудного искривления в шейное.
Этими точками сколиотический позвоночник делится на две дуги. Расстояние вершин этих дуг от вертикальной оси туловища служит для выражения величины бокового отклонения позвоночника. Позвонки, лежащие на высшей точке дуги, называются верхушечными, или онкологи лучшие москвы и вершинными, эти позвонки имеют более других выраженную клиновидную форму и и потому называются еще клиньями или онкологи лучшие москвы и клиновидными позвонками. Позвонки, лежащие у точек пересечения, называются косыми, они более других повернуты вокруг своей продольной оси. Позвонки, лежащие между косыми и и верхушечными носят название промежуточных, чем ближе они лежат к вершине дуги, тем больше имеют клиновидную форму.
При осмотре сколиотического позвонка замечено, что его тело на вогнутой стороне представляется клиновидно
скошенным. Давящие друг на друга края около лежащих позвонков могут срастись между собой, что, однако, происходит не всегда, боковые поверхности тела позвонков представляются углубленными.
Вместе с появлением клиновидной формы в теле позвонков замечается асимметрия их половин. Та часть тела, которая обращена в сторону вогнутости, представляется шире, вследствие того, что на ней происходит разрастание новообразованной костной ткани. Позвонки у точек пересечения обезображены меньше. Костная ткань на них не разрастается, тела позвонков не скошены, иногда на вогнутой стороне замечается только утончение межпозвонкового диска и и смещение центра позвонка в выпуклую сторону.
Профессиональные online рекомендации по медицинским вопросам. - инструкции врача заместителя главного должностные
Внутреннее строение позвонков отступает от нормы преимущественно в клиновидных позвонках, главные изменения наблюдаются в строении губчатого вещества, которое атрофируется.
Все прикрепления дуги к телу смещаются. Корешок дуги на вогнутой стороне представляется значительно суженным, отчего меняется форма просвета позвоночного отверстия. Первые изменения наблюдаются на суставных отростках позвонков и и их суставных поверхностях. Суставные поверхности этих отростков изменяются первыми, раньше, чем появятся какие-либо изменения в самих отростках. Первые изменения появляются на косых позвонках и и состоят в том, что суставные поверхности расширяются на вогнутой стороне и и уменьшаются на выпуклой. Постепенно отростки на вогнутой стороне атрофируются, и и между позвонками образуется новая суставная поверхность, в образовании которой участвует верхняя поверхность поперечного отростка. Подвижность в новообразованном суставе отсутствует, и и он может превратится в костную массу.
Остистые отростки лежат в вогнутости искривления, но бывают случаи, когда они остаются на срединной линии даже при значительном смещении тела позвонков.
Поперечные отростки на вогнутой стороне обращены свободным концом больше вверх и и горизонтально, а так же больница республиканская психиатрическая а на выпуклой стороне вниз и и вертикально.
Позвоночное отверстие меняет свою форму, которая широким полюсом обращена в выпуклую сторону.
Профессиональные online рекомендации по медицинским вопросам. - инструкции врача заместителя главного должностные
Одновременно с изменениями в телах и и дугах позвонков наблюдаются изменения и и во всем костном скелете. Прежде всего меняется направление и и изгиб ребер. При правостороннем грудном и и левостороннем поясничном сколиозе выявляется следующее: ребра на выпуклой стороне более опущены, на вогнутой имеют горизонтальное направление, вместе с этим ребра на выпуклой стороне, в особенности на середине грудной клетки, ненормально далеко отстоят друг от друга, ребра же на вогнутой стороне приближены друг к другу, даже до соприкосновения. Задние углы ребер на выпуклой стороне необычайно резко выражены, они то и и образуют так называемый, задний реберный горб.
Обратное явление обнаруживают ребра на вогнутой стороне. Представляя ненормально вытянутое направление от позвоночного столба до подкрыльцовой линии, они недалеко от хрящевой границы отогнуты к грудине больше всего. Ряд этих изогнутых ребер образует грудинный горб.
Грудина отходит от срединной линии и и смещается в сторону вогнутости, принимая косвенное положение сверху и и с выпуклой стороны вниз и и к вогнутой. Емкость грудной клетки выпуклой стороны уменьшается, вогнутой увеличивается.
Профессиональные online рекомендации по медицинским вопросам. - инструкции врача заместителя главного должностные
Таз также подвергается изменениям. Он принимает косое положение, противоположное косому положению грудной клетки.
Сильно выраженный сколиоз оказывает свое влияние и и на череп, именно после продолжительного существования искривлений позвоночного столба отмечается сколиоз на лице и и черепе.
Связки позвоночного столба также подвергаются изменениям. Передняя продольная связка на вогну той стороне утолщается, на выпуклой истончается и и сливается с надкостницей. Задняя связка вследствие своей плотности остается без изменений, только, следуя за позвонками, меняет соответственно их положение и и свое направление.
Межпозвоночные диски в начальных стадиях сколиоза выглядят клиновидно сплющенными в сторону вогнутости. Позднее этот клин может совсем атрофироваться, и и тогда тела позвонков соприкасаются.
Суставные связки и и связки между поперечными отростками на вогнутой стороне укорачиваются. То же Изменение претерпевают и и связки между ребрами и и поперечными отростками.
На выпуклой стороне связки ненормально вытягиваются, на вогнутой стороне укорачиваются.
Мышцы на выпуклой стороне становятся истонченными, растянутыми и и бледными и и в застарелых случаях перерождаются.
На вогнутой стороне мышцы укорочены, но без нарушения питания их ткани. Так как как искривления образуются большей частью медленно, то спинной мозг может приспособиться к ним; у сколиотиков крайне редко наблюдаются двигательные и и чувствительные расстройства, которые бы зависели от поражения спинного мозга, они появляются только в случаях очень быстрого развития сколиоза и и называются параличами или онкологи лучшие москвы и парезами конечности.
Вследствие надвигания ребер друг на друга на вогнутой стороне, нередко подвергаются прижатию и и растяжению межреберные нервы, отчего у больных бывает межреберная невралгия.
Тяжелые изменения в положении, которым подвергается сколиотический скелет, всегда оказывают вредное влияние на заключенные в нем внутренние органы.
Часть легких, лежащая в выпуклой части груди, подвергается давлению, и и почти вся работа выпадает на долю легкого, лежащего на вогнутой стороне.
Сердце смещается, большие кровеносные сосуды и и аорта вытягиваются и и образуют дугу, следующую за выпуклостью позвоночника.
Диафрагма принимает косое положение, печень опускается, пищевод принимает также несколько изогнутое положение.
При поясничном искривлении смещаются большие кровеносные сосуды брюшной полости; брюшная аорта и и нижняя полая вена вытягиваются и и вместе с поясничной выпуклостью отходят влево.
Профессиональные online рекомендации по медицинским вопросам. - инструкции врача заместителя главного должностные
Сердцу приходится работать сильнее, чтобы прогонять кровь по неравномерно сдавленной легочной ткани и и чтобы преодолеть все препятствия для нормальной работы, которые оно встречает вследствие неправильного положения больших сосудов. Усиленно питаясь, в молодые годы, сердце от своей большой работы увеличивается в объеме, стенки его гипертрофируются, но с годами работа сердца ослабевает и и у пожилых сколиотиков часто наблюдаются отеки на конечностях и и все явления недостаточности сердечной деятельности.
Профессиональные online рекомендации по медицинским вопросам. - инструкции врача заместителя главного должностные
Профессиональные online рекомендации по медицинским вопросам. - инструкции врача заместителя главного должностные
Боковые искривления позвоночника
Профессиональные online рекомендации по медицинским вопросам. - инструкции врача заместителя главного должностные
Свободные движения при лечении искривлений позвоночника
Профессиональные online рекомендации по медицинским вопросам. - инструкции врача заместителя главного должностные
Из свободных движений применяются все известные в гимнастике движения, конечно, с осторожностью. Необходимо постепенно вводить новые движения, разнообразить их по мере того, как как дети привыкают к движениям и и делают их точно и и с напряжением; для начала детей заставляют делать простые движения и и, когда они хорошо усвоены, переходят к сложным, всегда руководствуясь силами больного и и не утомляя его. После произвольных движений можно перейти к движениям с кольцами и и палками.
Движения с кольцами и и палками требуют большого усилия, поэтому не должны проводиться долго, они приятны для делающих гимнастику, потому что вносят разнообразие в занятия, что крайне необходимо, так как как гимнастикой для лечения сколиозов приходится заниматься годами. Кроме колец и и палок, для занятия с отягощением применяются гимнастические гири.
Произолъные движения, назначаемые исключительно для исправления позвоночника, следующие:
• отведение и и приведение туловища;
• сгибание и и разгибание туловища;
• повороты туловища;
• кружение туловища;
• дыхательные движения.
Из дыхательных движений назначаются следующие:
• руки на поясе, сдвигание лопаток сзади при вздохе и и опускание головы, сдвигание локтей вперед при выдохе;
• кружение плеч с согнутыми локтями, с глубоким вздохом при поднимании плеч и и выдохом при опускании;
• опускание и и приподнимание плеч, руки на бедрах. Плечи поднимаются насколько возможно вверх и и опускаются одновременно или онкологи лучшие москвы и по очереди, причем, когда одно плечо поднимается, другое опускается.
Свободное сгибание и и разгибание туловища делается следующим образом: больной принимает стоячее основное положение, руки кладет на более выпуклые части груди. При самой частой форме сколиоза правой грудной и и левой поясничной выпуклости, он кладет правую руку под лопатку так, чтобы большой палец касался самой выдающейся части позвоночника, левую он кладет на талию, на место левого поясничного искривления. Удерживая руки в этом положении, он медленно сгибает туловище вперед, так же смотреть онлайн гинеколог лесбиянка и медленно разгибает его. Массажист сидит сзади больного и и следит за тем, чтобы он правильно держал руки, чтобы грудь у него была расширена и и локти отведены назад.
Профессиональные online рекомендации по медицинским вопросам. - инструкции врача заместителя главного должностные
Отведение и и приведение туловища проводится по общим правилам: руки также накладываются на самые выдающиеся части позвоночного столба, отведение ведется попеременно в одну и и другую сторону. Под ногу, противоположную той стороне, в которую проводится отведение, можно подложить книгу под всю подошву.
Кружение туловища делается не спеша, руки больной держит на выпуклых частях груди.
Повороты туловища с тем же положением рук проводятся попеременно в одну и и другую сторону.
Для проведения более сильного движения при сгибании и и разгибании туловища больного просят вытянуть руки вверх.
Сгибание туловища с вытянутыми вверх руками проводится, как как дыхательное движение, и и как как движение для укрепления спинных и и подвздошнопоясничных мышц. Больной вытягивает руки вверх и и наклоняется всем туловищем вперед, голову держит прямо, колени вытянутые. Согнувшись вперед, чтобы коснуться, пола концами пальцев, он медленно поднимается и и, дойдя до вертикального положения, откидывается туловищем назад, продолжая держать руки вытянутыми вверх. Опускание туловища вперед увеличивает выдыхание, откидывание туловища назад, способствует расширению грудной клетки и и более глубокому вдыханию, в то же время упражняются мышцы спины и и мышцы передней поверхности позвоночника, главным образом подвздошнопоясничные мышцы.
Почти такое же упражнение проводится с помощью массажиста. Больной стоит, ноги расставлены, руки вытянуты горизонтально вперед. Нагибается туловищем вперед, приподнимая руки так, чтобы спина приняла вогнутое положение, в котором он остается некоторое время. Массажист поддерживает ему руки, вытягивая их. Другой рукой давит на выпуклую часть позвоночника. Когда больной поднимается до вертикального положения, массажист поднимает его руки, продолжая проводить! давление на выпуклую часть позвоночника.
Профессиональные online рекомендации по медицинским вопросам. - инструкции врача заместителя главного должностные
Боковые искривления позвоночника
Профессиональные online рекомендации по медицинским вопросам. - инструкции врача заместителя главного должностные
Физические упражнения для исправления осанки
Профессиональные online рекомендации по медицинским вопросам. - инструкции врача заместителя главного должностные
Эти упражнения желательно делать перед зеркалом, проверяя правильность положения корпуса.
Упражнение 1. Встать у вертикальной плоскости (стена, шкаф), касаясь стенки пятками, ягодицами, лопаточной областью. Это упражнение нужно неоднократно повторять с тем, чтобы запомнить ощущение правильного положения тела.
Упражнение 2. Стоять на коленях, положить кисти рук на пол; вытянуть левую ногу назад вверх (вдох), вернуться в исходное положение (выдох), то же другой ногой. Повторить 612 раз каждой ногой.
Упражнение 3. Стоя, ноги вместе. Гимнастическую палку держать горизонтально перед собой: отвести ногу назад, поднять палку над головой, прогнуться (вдох), вернуться в исходное положение (выдох), то же, отведя другую ногу. Повторить 68 раз каждой ногой.
Упражнение 4. Стоя, ноги на ширине плеч, руки к плечам: нагибаясь, вытянуть руки в стороны (вдох), вернуться в исходное положение (выдох). Повторить 68 раз.
Упражнение 5. Стоя, пятки вместе, носки врозь, руки на затылке: отводя ногу назад, вытянуть руки вверх (вдох), вернуться в исходное положение (выдох). Повторить 68 раз каждой ногой.
Упражнение 6. Стоя, ноги врозь, руки вверх. Наклониться вперед, с расслаблением опустить руки вниз (вдох), вернуться в исходное положение (выдох). Повторить 810 раз. Упражнение 7. Стоя и и опираясь руками о инструкции врача заместителя главного должностные и стол. Поднять ногу назад, вверх, прогнуться (вдох), вернуться в исходное положение (выдох), то же другой ногой. Повторить 68 раз каждой ногой.
Упражнение 8. Лежа на полу на животе, руки к плечам. Поднять туловище вверх, назад (вдох), вернуться в исходное положение (выдох). Повторить 68 раз.
Упражнение 9. Стоя у стены, ноги вместе, руки на затылке. Прогнуться (вдох), вернуться в исходное положение. Прогибаясь не выпячивать живот. Повторить 68 раз.
Упражнение 10. Лежа на спине, колени согнуть, ступни упираются в пол, руки упираются в пол на уровне головы. Разгибая руки и и ноги, поднять туловище (вдох), вернуться в исходное положение (выдох), сделать мостик. Повторить 68 раз.
Упражнение 11. Присесть, ладони упираются в пол, рывками выбросить ноги назад, вернуться в исходное положение. Повторить 612 раз.
Упражнение 12. Стоя, ноги вместе, наклониться, руки свободно опущены перед собой. Согнув руки в локтях, отвести плечи назад, прогнуться (вдох), вернуться в исходное положение (выдох). Повторить 612 раз.
Упражнение 13. Стоя, пятки вместе, носки врозь, руки к плечам. Отставляя ногу назад на носок, вытянуть руки вверх, прогнуться (вдох), вернуться в исходное положение (выдох), то же, отставляя другую ногу. Повторить 68 раз каждой ногой.
Упражнение 14. Стоя, ноги вместе, руки опущены. Отводя ногу назад, поднять руки вверх (вдох), вернуться в исходное положение (выдох), то же другой ногой. Повторить 68 раз каждой ногой.
Упражнение 15. Стоя, ноги врозь, руки на поясе: наклониться вперед, разводя руки в стороны (выдох), вернуться в исходное положение (вдох). Повторить 68 раз.
Упражнение 16. Стоя, ноги врозь (опираясь руками о инструкции врача заместителя главного должностные и стол, скамейку, пол), согнуть руки в локтях (выдох), выпрямиться (вдох). Повторить 812 раз.
Упражнение 17. Стоя на коленях, сесть на пятки, руки, вытянутые вперед, упираются в пол. Имитация подлезания под забор. Повторить 612 раз.
Упражнение 18. Лежа на животе, руки согнуты в локтях перед грудью. Разгибая локти, выгнуться (вдох), вернуться в исходное положение (выдох). Повторить 68 раз.
Упражнение 19. Руки опущены вдоль туловища. Поднимая их в стороны, делать волнообразные движения, как как бы проталкивая руки сквозь воздух. Продолжать упражнение до появления усталости.
Упражнение 20. Встать прямо, ноги на ширине плеч, руки опустить вдоль туловища. Сделать круговые движения плечами: сначала вперед, потом назад и и наоборот. Движения напоминают цифру 8. Повторить 510 раз.
Упражнение 21. Сидя на стуле, ноги врозь, руки на поясе. Разводя руки в стороны, прогнуться (вдох), повернувшись влево, нагнуться, доставая левой рукой носок правой ноги (выдох), то же в другую сторону. Повторить 46 раз.
Упражнение 22. Сесть на табурет, вытянуть руки как как можно дальше назад и и сложить в замок. Спину держать прямо, шею вытянуть как как можно дальше вперед, сосчитать до десяти. Затем опустить руки по бокам и и расслабить плечи и и шею. Повторить 46 раз.
Упражнение 23. Лечь на спину, согнуть колени и и поставить ноги на пол. Руки положить под голову. Вдохнуть, поднять бедра, сокращая мышцы ягодиц, выдохнуть и и опуститься исходное положение. Повторить 4 раза.
Упражнение 24. Стоя, ноги на ширине плеч, руки развести в стороны, на уровне плеч, плавные движения (как взмахи крыльев) с напряжением в плечевом, локтевом, лучезапястном суставах и и пальцах. Повторить 1620 раз.
Упражнение 25. Лежа на спине, ноги в стороны, руки вдоль туловища, повернуть туловище в лево (выдох), вернуться в исходное положение (выдох). То же проделать в другую сторону. Повторить 68 раз.
Упражнение 26. Лежа на спине, руки, на животе: делая вдох, поднять спинку живота, опуская живот, как как бы втягивая его плавно, сделать выдох. Повторить 34 раза.
Упражнение 27. Лежа на спине, поднять ноги на высоту ступни (вдох), опустить плавно ноги (выдох). Повторить 68 раз.
Упражнение 28. Стоя, ноги на ширине плеч, руки на поясе. Плавно присесть (выдох), выпрямиться (вдох). Приседая, стараться сохранить вертикальное положение корпуса. Повторить 8 12 раз.
Упражнение 29. Лежа на животе, руки вытянуты вверх: максимально вытягиваясь, прогнуться (вдох), вернуться в исходное положение (выдох). Упражнение выполнять плавно, без рывков. Повторить 68 раз.
Упражнение 30. Имитация прыжка в воду. Полуприсесть, руки отвести назад: рывком выпрямиться, поднять руки вверх, прогнуться, вернуться в исходное положение. Повторить 1216 раз.
Упражнение 31. Стоя, ноги вместе, руки опущены. Наклониться вперед, и и не сгибая колени, достать ладонями пола (выдох), выпрямиться (вдох). Нагнувшись, можно делать дополнительные (23) качательные движения на выдохе. Повторить 68 раз.
Упражнение 32. Ходьба на месте, высоко поднимая колени и и энергично размахивая руками. Ходьба про водится с чередующимися ускорением и и замедлением. Продолжительность 23 минуты.
Упражнение 33. Стоя, ноги врозь, руки на поясе. Присесть с поворотом вправо, касаясь руками пола с правой стороны (выдох), встать в исходное положение, то же в другую сторону. Повторить 68 раз в каждую сторону.
Упражнение 34. Стоя, пятки вместе, носки врозь; поднимая руки в стороны, вверх, прогнуться (вдох). Опуская руки, поднять ногу, стараясь коснуться ею руки (выдох). Повторить 68 раз каждой ногой.
Упражнение 35. Лежа на спине, имитация езды на велосипеде. Сделать 1620 оборотов ногами в.среднем темпе. Дыхание произвольное.
Упражнение 36. Лежа на спине, руки вверх. Сгибая ноги, обхватить колени руками, согнуть (выдох), вернуться в исходное положение (вдох). Повторить 68 раз.
Упражнение 37. Стоя, ноги на ширине плеч, руки опустить вдоль тела. Резко поднять плечи как как можно выше, отклонить назад, опустить. Повторить 1012 раз.
Упражнение 38. Лежа на спине, руки вытянуты вдоль тела. Подтянуть колени к животу, затем выпрямить ноги вверх под прямым углом к полу, затем медленно опускать вниз, удерживая выпрямленными. Повторить 46 раз.
Упражнение 39. Сидя, вытянув ноги перед собой, а так же больница республиканская психиатрическая а руки назад за туловище и и опираясь на ладони. Подтягивать правое колено вверх и и стараться коснуться им правого плеча. Затем то же с левым коленом. Повторить по 5 раз каждой ногой.
Упражнение 40. Лежа, тело напряжено. Поднять ноги на высоту 1015 см над полом и и поочередно скрестить их. Пол ногами не задевать. Повторить 810 раз.
Профессиональные online рекомендации по медицинским вопросам. - инструкции врача заместителя главного должностные
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 > >>