БЕСПЛАТНЫЕ ОНЛАЙН СОВЕТЫ ПО МЕДИЦИНСКИМ ВОПРОСАМ. по вопросу: ВРАЧА ОФТАЛЬМОЛОГА РАБОЧЕЕ МЕСТО

У нас Вы можете абсолютно бесплатно получить высококвалифицированную медицинскую помощь наших врачей-консультантов по вопросу "ВРАЧА ОФТАЛЬМОЛОГА РАБОЧЕЕ МЕСТО".

Для этого заполните нижеследующую форму и врача офтальмолога рабочее место а а так же нажмите кнопку «Отправить». В течение нескольких минут после заказа Вам позвонит наш специалист и врача офтальмолога рабочее место а а так же проконсультирует по волнующей Вас проблеме. Заявки обрабатываются ежедневно с 9.00 до 21.00 по московскому времени, но подать заявку Вы можете в любое удобное для Вас время суток. Кнопку «Отправить» нажимать 1 раз, в заявке изложите свою проблему, небрежно заполненные заявки - не обрабатываются.





VseMayki.ru - огромный выбор прикольных футболок
Боковые искривления позвоночника

Доступные online консультации по медицинским проблемам. - врача офтальмолога рабочее место


Признаки развития сколиоза, осмотр и и измерение больных

При начинающемся сколиозе дети часто жалуются на боли в спине, особенно в поясничной области. Они усиливаются при давлении, иногда у детей наблюдается одышка, подмышечные вены расширяются со стороны выпуклости позвоночника. Замечается более высокое стояние какого-нибудь плеча, смещение верхней половины туловища относительно таза, выступание одного тазобедренного сустава. В дальнейшем сколиоз формируется различно. Скорее всего, сколиотическое искривление вызывает асимметрию боковых контуров туловища, при которой нарушается правильная форма треугольников талии. Этим названием обозначается при нормальных условиях одинаковой величины вершин обращенных друг к другу треугольников, которые образуются свешенными вдоль туловища руками и и вырезками на обеих сторонах талии.
Осмотр больного начинают со спины. Больной дышит свободно и и стоит непринужденно, опустив руки вдоль туловища и и поставив пятки вместе, а а носки в стороны. Предоставив возможность ребенку держаться, как как он хочет врач осматривает спину издалека и и уже через несколько минут замечает, что ребенок из напряженного состояния, которое он невольно занимает при начале осмотра, становится в свое непринужденное положение, позволяющее заметить самые незначительные начинающиеся искривления позвоночника и и несимметричность туловища.
После осмотра глазами переходят к ощупыванию и и измерению неправильностей положения позвонков и и всей грудной клетки и и таза.

Доступные online консультации по медицинским проблемам. - врача офтальмолога рабочее место


Для исследования ряда остистых отростков проводят пальцем несколько раз по обеим сторонам позвоночника, отчего получаются две длинные красные полосы, по которым можно судить насколько отходят позвонки в ту или медицины центр катастроф всероссийский и иную сторону. Для более точного исследования намечают каждый остистый отросток красным или медицины центр катастроф всероссийский и синим карандашом, соединив все точки вместе, получают линию остистых отростков.
При боковых отклонениях линия остистых отростков отходит в сторону от вертикальной линии, идущей от последнего шейного позвонка вниз и и делящая туловище на две равные части. Для измерения величины отклонения существует большое количество приборов, самый точный, но дорогой, требующий много времени это прибор Цандера, при помощи которого форма грудной клетки наносится на бумагу. Делая такие измерения через месяц или медицины центр катастроф всероссийский и два, можно следить за больным, цифрами выражать течение болезни.

Доступные online консультации по медицинским проблемам. - врача офтальмолога рабочее место


Прибор доктора Бейли Кирхова позволяет точно определять в сантиметрах как как боковые отклонения позвоночника, так же так же кифоз и и лордоз.
Очень помогает следить за течением болезни фотография. Больного снимают при первом осмотре, в середине и и в конце лечения. В случае успешного лечения разница получается очень заметной.
После измерения величины отклонения позвоночника от срединной линий проводят измерение грудной клетки на высоте ее искривления, при помощи гибкой пластинки, длиной в 50 см, состоящей из сплава цинка и и меди. Пластинка накладывается в горизонтальном положении на месте наибольшего искривления, плотно придавливается к телу и и потом принимает его форму. Сняв пластинку с тела, ее кладут на бумагу и и обводят карандашом. Получается кривая линия с большим подъемом на месте выпуклости.

Для определения контуров всей грудной клетки, пластину кладут от позвоночника вокруг груди до середины груди сначала с левой стороны, снимают ее, и и положив на бумагу, обводят с обеих сторон, затем, выпрямив пластинку, ее прижимают к правой стороне груди. Полученную форму наносят также на бумагу, получая, таким образом форму обеих половин грудной клетки. Повторяя такие измерения каждые 12 месяца можно следить за динамикой процесса.

Доступные online консультации по медицинским проблемам. - врача офтальмолога рабочее место


Для того, чтобы иметь возможность следить за ростом и и увеличением объема грудной клетки ребенка при его лечении гимнастикой, измеряют объем грудной клетки сантиметром в двух местах, под мышками и и на уровне мечевидного отростка. Измерение делается при простом дыхании и и при глубоком вдохе, чтобы увидеть насколько расширяется грудная клетка.

Нормально дышащие дети при вздохе расширяют верхний размер груди на 34 см. Дети со слабой грудной клеткой и и искривлениями позвоночника при вздохе расширяют грудную клетку иногда только на 0,5 1 см в верхнем отделе и и дышат свободнее диафрагмой, отчего нижний размер груди у них при вздохе увеличивается больше верхнего.
Окончив с этими измерениями, переходят к осмотру высоты стояния лопаток и и плеч.
При грудном сколиозе одно плечо оказывается стоящим выше. Угол лопатки высокого плеча более поднят, лопатка эта более удалена от срединной линии и и оттопырена кзади, кожа на ней натянута, на другой стороне, со стороны опущенного плеча, угол лопатки лежит ниже, сама она находится ближе к срединной линии, кожа на ней лежит свободно, иногда настолько, что под лопатку можно подвести руку.
Если разница в высоте стояния лопаток не особенно резко заметна, следует обратить внимание на руки ребенка, посмотреть на одинаковом ли уровне находятся его локти, лучезапястные суставы и и концы пальцев, на руке с опущенным плечом, все эти точки стоят ниже. Для того, чтобы убедиться не зависит ли эта разница от того, что одна рука короче, их нужно измерить сантиметром.
Высокое плечо образуется вследствие того, что позвоночник, отходя в сторону выпуклости, увеличивает свои реберные углы, т. е. места соединения ребер с поперечными отростками.
Для определения измерений в реберных углах, больного заставляют скрестить руки на груди и и положить кисти на плечи, вследствие этого положения рук лопатки удаляются от остистых отростков, и и закрытые ими части реберного горба, если он существует, становятся доступными осмотру. Для того же, т. е. для определения реберного искривления, больного заставляют нагибаться вперед, не сгибая колен. При таком сгибании рельеф спины становится ясно видным со всеми отклонениями от нормы.
Поставив снова ребенка в выпрямленное положение, осматривают боковые контуры туловища и и обращают внимание на вырезки талии, которые изменяются при самых незначительных боковых искривлениях позвоночника.

Доступные online консультации по медицинским проблемам. - врача офтальмолога рабочее место


Вырезка сглаживается в верхней своей части при образовании грудного искривления и и в нижней при поясничном. Для определения высоты стояния гребешков подвздошных костей кладут обе руки на гребешки, или медицины центр катастроф всероссийский и же, для более точного измерения, ребенка ставят одной и и другой стороной к прибору, служащему для измерения роста.
Рост ребенка также должен быть измерен. При осмотре таза обращают внимание на его поворот относительно туловища, на положение крестца в обеих тазовых областях.
Окончив с осмотром спины, переходят к осмотру туловища больного спереди, а а потом с боков. При осмотре передней поверхности груди замечается неравномерное положение ключиц, косое положение грудины, передний реберный горб, отклонение туловища в одну из сторон. Поворот туловища и и опущение таза яснее заметны спереди, чем сзади.
Осмотр ребенка в профиль дает возможность определить величину кифоза и и лордоза, а а также форму и и объем живота.

Доступные online консультации по медицинским проблемам. - врача офтальмолога рабочее место


Попутно врач присматривается к тому, как как дышит ребенок. Большей частью дети с узкой, неправильной грудной клеткой дышат ртом. После подробного осмотра грудной клетки необходимо осмотреть и и смерить ноги. У детей часто наблюдаются различные формы искривления ног, как как остаток перенесенной в детстве какой-либо болезни, которая может служит причиной развития сколиоза. Ноги измеряют при помощи сантиметра.
Измерения проводятся:
• от передней верхней подвздошной ости до нижнего края внутренней лодыжки;
• от той же передней верхней ости до наружной лодыжки; от вершины большого вертела до наружной лодыжки;
• от головки большеберцовой кости до внутренней лодыжки. Больной лежит прямо на твердой скамье, ноги вытянуты и и лежат параллельно. Для того, чтобы измерение было по возможности точно, врач намечает цветным карандашом концы внутренних и и наружных лодыжек.

Доступные online консультации по медицинским проблемам. - врача офтальмолога рабочее место



Изменения в форме грудной клетки и и всего туловища

Доступные online консультации по медицинским проблемам. - врача офтальмолога рабочее место


Рахитический кифоз

Доступные online консультации по медицинским проблемам. - врача офтальмолога рабочее место


Рахитический кифоз выражается также ненормальным выпячиванием грудной части позвоночника кзади. К этому увеличенному грудному кифозу присоединяется и и поясничный кифоз, отчего спина делается выпуклой и и принимает тот вид, который она имеет в то время, когда ребенок только что начинает сидеть.

Доступные online консультации по медицинским проблемам. - врача офтальмолога рабочее место


На боли в спине дети не жалуются. Это отсутствие болей есть отличительный признак рахитического кифоза от кифоза, появляющегося при туберкулезном заболевании позвонков. При лечении искривлений позвоночника, зависящих от заболевания рахитом, маленьких детей укладывают в постель и и не позволяют им сидеть. Для укрепления мускулатуры спины делают массаж спинных мышц. Для более взрослых детей назначаются произвольные движения и и движения врачебной гимнастики.
Из движений врачебной гимнастики предлагаются:
• кружение плеч в сидячем положении;
• рубленее вдоль позвоночника в стоячем положении;
• удерживание туловища в лежачем положении лицом вниз. Позднее назначается удерживание туловища со сгибанием и и разгибанием головы с вытянутыми вверх руками или медицины центр катастроф всероссийский и сгибание и и разгибание плеч, или медицины центр катастроф всероссийский и поворот туловища с руками на бедрах;
• приведение и и отведение вытянутых в стороны рук с сопротивлением;
• приподнимание туловища с вытянутыми вперед руками в сидячем положении. Движения по всем направлениям;
• сгибание и и разгибание головы в висячем положении;
• приседание с сопротивлением на вытянутые вверх руки;
• повороты туловища в стоячем положении, руки на поясе или медицины центр катастроф всероссийский и на затылке;
• сведение и и разведение вытянутых в стороны рук;
• отведение и и приведение туловища с приподнятой рукой, при отведении влево поднимается правая рука и и наоборот;
• сгибание и и разгибание плеч в стоячем положении с опорой о о балку и и наклоненным вперед туловищем;
• натяжение грудной клетки;
• приподнимание туловища пассивное с вытянутыми вверх руками с глубокими поглаживаниями вдоль позвоночника;
• дыхательное движение, ведение вытянутых рук в стороны и и вверх при похлопывании спины и и груди;
• выпрямление позвоночника с давлением на голову и и на всю спину;
• сгибание, разгибание и и кружение стопы в полулежачем положении;
• повороты рук;
• приподнимание туловища в лежачем положении лицом вниз с разведением рук, или медицины центр катастроф всероссийский и руками за спиной;
• подвешивание на покатой доске или медицины центр катастроф всероссийский и лестнице.

Доступные online консультации по медицинским проблемам. - врача офтальмолога рабочее место




Боковые искривления позвоночника

Доступные online консультации по медицинским проблемам. - врача офтальмолога рабочее место


Движения при сложном сколиозе, правом грудном и и левом поясничном искривлениях.

Доступные online консультации по медицинским проблемам. - врача офтальмолога рабочее место


При сложном сколиозе давление на выпуклые части позвоночника должно проводится с двух сторон и и так же так же, как как и и при простом искривлении, по направлению к наивысшей точке искривления. Чаще всего встречается правое грудное и и левое поясничное искривление. Для их исправления приведены следующие движения.
При искривлении в обратную сторону, движения должны проводиться в противоположном направлении:
• приподнимание туловища, положение стоячее с опорой для бедер о о поперечную балку. Давление на правую сторону позвоночника в области грудного искривления и и на левую в поясничной области;
• приподнимание туловища, положение сидячее, руки вытянуты вверх, давление на выпуклости;
• давление на правое грудное и и левое поясничное искривление при приподнимании туловища, которое проводится массажистом, удерживающим больного за вытянутые руки. При этом движении достигаются две цели: вытягивается позвоночник и и проводится
выпрямление искривления. Во время приподнимания массажист может проводить поглаживание вдоль позвоночника;
• удерживание туловища, положение лежачее, лицом вниз. Левая рука на затылке, правая на поясе;
• удерживание туловища в сидячем положении.
Левая рука вытянута вперед, правая нога вытянута назад.
Подвижное искривление хорошо исправляется при принятии этого положения. Кроме этих движений, назначаются также движения, применяемые для исправления простого поясничного или медицины центр катастроф всероссийский и грудного искривлений. Обычно одна из сторон позвоночника выдается сильнее. Для исправления большого искривления и и назначается большая часть движений.
В промежутке между движениями, имеющими специальное назначение для лечения искривлений позвоночника, больной проводит свободные дыхательные движения, и и кроме того, предлагаются движения для под нятия общего питания, пассивные дыхательные движения под сопротивлением на нижних конечностях.
При укорочении и и слабости одной ноги, при старческих сколиозах, необходимо проводить большое количество движений для более слабой ноги:
• сгибание, разгибание, отведение, приведение и и кружение в голеностопном суставе в полулежащем положении;
• сгибание и и разгибание голеностопного сустава в высоко стоячем положении;
• сгибание и и разгибание колена в полулежащем положении;
• приседание на одной ноге с вытянутыми вверх руками;
• сгибание и и разгибание бедра в полулежащем положении;
• сведение и и разведение ног в лежачем и и висячем положении.
Подвешивание считается одним из лучших приемов при лечении искривлений позвоночника. При подвешивании позвоночник вытягивается вследствие тяжести тела, больные участки позвонков отходят друг от друга и и грудная клетка расширяется.
При опускании одного плеча, вследствие искривления грудной части позвоночника, больного подвешивают на трапеции, один край которой приподнимают. Так при правостороннем грудном сколиозе приподнимают левый край трапеции и и наоборот. Если существует сложное правое грудное искривление с переходом в левое поясничное, то больного подвешивают на трапецию с приподнятым левым краем, а а для выпрямления поясничного искривления ноги отводятся немного влево.

Доступные online консультации по медицинским проблемам. - врача офтальмолога рабочее место


Подвешивание быстро утомляет больных, потому они сохраняют это положение не больше 1—2 минут.
Подвешивание может повторяться несколько раз в сутки, для чего больной должен иметь дома трапецию.
При всех движениях шведской врачебной гимнастики назначающихся для исправления сколиотически искривленного позвоночника, больному придается положение, способствующее выравниванию искривления позвоночника и и укреплению расслабленных мышц выпуклой стороны. Массажист при этих движениях больного проводит надавливание на выпуклую сторону позвоночника.
Самое главное при лечении сколиозов — это правильно проведенное давление на выпуклую сторону груди. Давление должно проводиться на самую высшую точку искривления. В эту же сторону должно направляться и и движение позвоночника, например, при выпуклости позвоночника вправо проводится отведение туловища вправо с давлением, идущим по косой линии сзади и и справа вперед и и влево.

Доступные online консультации по медицинским проблемам. - врача офтальмолога рабочее место


Кроме сгибаний, отведений туловища в сторону искривления, с целью уменьшить искривление позвоночника, назначаются и и повороты туловища, которые также проводятся в сторону искривления с давлением на выпуклую часть позвоночника.
Более тяжелые случаи сколиозов с образованием анкилоза между суставами позвонков, с исчезновением межпозвонковых хрящей и и срастанием тел позвонков требуют более энергичного лечения на аппаратах.
Лечение массажом и и шведской врачебной гимнастикой укрепляются связочный аппарат и и мышцы больного.

Доступные online консультации по медицинским проблемам. - врача офтальмолога рабочее место


Для занятий шведской врачебной гимнастикой можно обходиться домашней мебелью, узким столом, табуреткой и и креслом, но, лучше иметь всевозможные приспособления. Приводим их размеры:

Доступные online консультации по медицинским проблемам. - врача офтальмолога рабочее место




1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 > >>


Поиск:
По теме и нет: